Результаты поиска

Здравствуйте. Позволю оставить свое мнение, так как имела не раз опыт работы и разбора послеоперационных ситуаций на грыжи дисков.
Прокомментирую МРТ заключение: самое сложное место, критичное описывают на уровне L2-L3- грыжа большая, я бы даже сказала значительно большая - 1 см , и она несколько смещена на 2 см книзу, в заключении ее описывают как секвестрированная - то есть кусочек грыжи отделился от основной массы и сместился. Хотя в тексте не описывают факт отделения, но так пишут в заключении. Это самый неблагоприятный уровень, так как секвестрирование это абсолютное показание к операции.
Грыжа на уровне L3-L4 - 6 мм, не маленькая, но значимого размера, есть влияние больше на правый нервный корешок - но особой критичности не описывают на этом уровне.
Протрузия не значимая.
Грыжа на L5-S1 7 мм - так же значимая по размеру, но описывают что умеренно суживает отверстия, и явных влияний не нервные волокна не описывают.
Уровень на котором показана операция L2-L3.
Но показания оцениваются не только по картине мрт, но и по осмотру и жалобам. Бывает грыжа огромная но не влияет на нерв, а более мелкая грыжа влияет. Нужно разобраться. Уточните какие жалобы, какая нога беспокоит, как давно? Есть ли онемение, слабость в ноге? Боль по передней, боковой, задней поверхности ноги, можно прям зоны перечислить беспокоящие. Пусть пациент попробует походить на носочках, напишите получается ли? Далее на пятках - получается ли?

Здравствуйте!
На фоне приема препаратов боли прошли?
Наоборот показано выполнение ЛФК, занятия спортом-плавание/йога/пилатес

Здравствуйте Сергей!
Обычно лечение определяется не только по результатам исследования, но и на основании симптомов, которые беспокоят.
По результатам МРТ описали гемангиому, это доброкачественное образование, расположенное в теле позвонка, обычно бессимптомно. Но нужно следить за размером, при больших размерах (нужна консультация вертебролога) есть вероятность компрессионного перелома позвонка. Необходимо исключить массаж и физиотерапию, тепловые процедуры.
Что вас беспокоит?

Здравствуйте
120 дней пациент может находиться на л/н
Если функции не восстановятся , направляет лечащий врач документы на мсэ

Добрый день! Массаж при обострении не делается, необходимо медикаментозное лечение.

Здравствуйте.
По МРТ заключению - данные за остеохондроз, в целом возрастные изменения позвоночника, есть смещение 4 поясничного позвонка на 5 мм довольно значительное.
На уровне L4-L5 образование предположительно секвестр грыжи - это кусочек отделившейся грыжи, а грыжа это выпячивание диска с его повреждением и выходом вещества диска наружу, и вот кусочек этой грыжи отделился от грыжи. Это не хорошая ситуация , потому что секвестры подлежат исключительно оперативному лечению. И к сожалению описывают еще один секвестр на уровне L3-L4 ещё бОльших размеров, секвестр сдавливает оболочку спинного мозга и нервные корешки. Так же есть протрузии - это менее значимые выпячивания.
Скажите какие жалобы, как давно, какое лечение получала или получает? И какие имеются хронические заболевания?

Анастасия, здравствуйте! По данным МРТ- остеохондроз, осложненный экструзией(грыжей), 2 протрузии, гемангиома(доброкачественное образование, физио, вит В, бани не рекомендуется, только динамическое наблюдение). Вы можете полностью скопировать описание, чтоб посмотреть размеры грыжи и протрузий? На данный момент какие жалобы у Вас?

Нет с этим не дают

Добрый час! Наличие самих протрузий не играет роли, важно клининика: есть ли иррадиация боли в ногу, ущемление корешка..

Какого характера боли? Онемение в ногах есть?

Здравствуйте. Все дело в том что грыжа давит на нервный корешок, и пока отек там не спадет онемение может быть. В целом не критично. Но я не вижу смысла пить нет два НПВс, так как они не помогаю. Я считаю так - оставить либо амелотекс или Аркоксия - что -то одно. Карабамазепни убрать и начать Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. он проще и легче переносится, и очень хороших при таких болях+ добавить от онемения Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Для снятия отека, если есть возможность, капельница Л-лизина эсцинат 5 мл на 100 физ раствора внутривенно капельно медленно 3-4 дня. + актовегин 2 мл внутримышечно 1 разв день - 10 дней.
Вот такой комплекс- но не через боль, делаете ровно на столько на сколько позволяют ощущения, те упражнения которые больно не делайте: https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs
Физиолечение: электрофорез с карипазимом на поясницу, лазеротерапия и иглорефлексотерапия.