Грыжи l3-l4, l4-l5,l5-s1

Здравствуйте, на сколько серьезно ? Продолжать консервативную или уже требуется операция ? Боли с конца сентября, пройден курс диклофенак в/м , комбилипен В/м эффекта не было , назначен курс мидокалм 150мг.1 таблетка , мелоксикам 15 мг. 1 таблетка , ипидакрин 1 т. 2 рвд, конвалис 300мг. До купирования боли Боль стала чуть меньше , но не проходит полностью, онемение подошвы левой ноги по внешней сторона от пятки до мизинца, пульсирующие боли в левой икре ( ощущение как будто сводит мышцы ) боли под коленом у внешней строне , стреляющие боли в ягодице . Боль усиливается при сидении, вставания, часто после вставания около 15-20 минут боль не прекращающая и интенсивная потом успокаивается до средней. МРТ заключение : При серии МР - томограмм позвоночника и спинного мозга на уровне пояснично- крестцового отдела (L1-S5) определяется: патологические костно-деструктивные изменения, а также патологически измененных сигнала от паравертебральных мягких тканей не выявлены. Поясничный лордоз сохранен. Правосторонний сколиоз ПОП 2 ст. Сигнал от каудальных отделов спинного мозга не изменен. Спинной мозг гипоинтенсивный на всех последовательностях, патологически измененных сигналов в структуре его не определяется, заканчивается на уровне L1. Высота тел позвонков не снижена, контуры четкие, ровные, по краям костные заострения и разрастания до 3 мм. Отмечается измененный МР-сигнал от замыкательных пластин L4-L5 по типу Modic I-II. Отмечается снижение МР-сигнала от межпозвонковых дисков L3-S1 grade III-IV по pfirrmann, на уровне остальных сегментов grade I-II по pfirrmann. На уровне L3-L4 отмечается медианная грыжа диска до 3,8 мм, компримирует переднюю стенку дурального мешка, просвет позвоночного канала не сужен, межпозвонковые отверстия не сужены с обеих сторон, корешки не компримированы. На уровне L4-L5 отмечается широкая грыжа диска, более выражена парамедианно- фораминально-экстрафораминально справа до 4,2 мм, компримирует дуральный мешок и правый корешок L5, просвет позвоночного канала не сужен, межпозвонковые отверстия сужены с обеих сторон, справа 2 ст., слева 1 ст. по Lee. На уровне L5-S1 отмечается грыжа диска, более выражена парамедианно- фораминально слева до 5,1 мм, компримирует переднюю стенку дурального мешка, просвет позвоночного канала сужен, сагиттальный размер = 10,6 мм, межпозвонковые отверстия сужены с обеих сторон 1 ст. по Lee, корешки не компримированы. Дугоотросчатые суставы с дегенеративными изменениями на уровне L4-S1. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР – признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез 1 ст., спондилоартроз L4- S1), осложненных грыжей L4-L5 с компрессией правого корешка L5, грыжами L3- L4, L5-S1.