Консультация травматолога /

Компрессионный перелом l3,l4 у ребенка — вопрос №940170

427 просмотров

31.05 ребёнок 5 лет упал с высоты примерно 80 см на попу на керамогранит. Поплакав, через минуту встал и пошёл. На следующий день заметили что бегает медленно, пожаловался на бедро. После рентгена получили выписку: высота тел позвонков l3,l4 снижена. L3 с формированием клиновидной деформации l4равномерно, высота межпозвонковых дисков на этом уровне увеличена, структура тел позвонков не нарушена, 1 степень. Лежали 1,5 недели в стационаре, переодически на вытяжке, первые 4 дня ребёнок жаловался на бедро, потом перестал.Делали там массаж, изокерит, лфк, физио.Из назначений 3 месяца не бегать, не прыгать, не садится, ходить в полужестком корсете, лфк, плавание. Верны ли назначения? Снимки не знаю куда прикрепить(

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, снимки посмотрел. По снимкам - Минимальная компрессия тела позвонка. Травма относится к легким.
Перелом считается стабильным и риска вторичной деформации при таком переломе нет.

При боли принимать НПВС (ибуклин, ибупрофен, парацетамол, нимесулид).

Как только ребенку НЕ больно сидеть, стоять, ходить - можно это всё делать. Корсет не нужен, если у ребенка нет боли.

По мере стихания боли, можно активизироваться, но не доводить до болевого порога.

Из ограничений: около 6 недель ортопедический режим, не прыгать, не бегать, не заниматься спортом. Плавание допустимо как только полностью пройдет болевой синдром.

Сильно огрничивать ребенка не нужно, это чревато последствиями: риском ожирения, синдромом пониженной мобильности и психологическими нарушениями.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, спасибо за подробный ответ! А почему высота межпозвонковых дисков увеличена на этом уровне? Это физиология или связано с травмой?
Ортопед, Травматолог
Потому что высота тела позвонка уменьшилась в связи с компрессией. Это связано с травмой.
Не переживайте, изменения минимальные все восстановится без следа и последствий.
Ортопед, Травматолог
Назначения верны, но кое-что нужно уточнить.

1. Ранее, детей с подобными травмами, боялись рано активизировать. Назначали постельный режим на месяц, потом корсет и реабилитация затягивалась до полугода.
Сейчас пришли к выводу, что постельный режим показан только в первые дни. Его нужно проводить в стационаре, совмещая с вытяжением и другими процедурами. В дальнейшем ребенок переводится на амбулаторное лечение с рекомендациями по ограничению двигательной активности.
3 месяца не бегать, не прыгать, не садится - это верно.
Но не нужно делать трагедию, если ребенок забылся и где-то 5 метров пробежал.

2. Что касается корсета, то при отсутствии боли он необязателен. Он больше мотивирует ребенка на ограничение движений, чем лечит. Поэтому смотрите сами по ощущениям ребенка и по его поведению - нужен ли он?

3. Лфк, плавание - это архиважно.
Пусть энергия ребенка уходит на эти полезные занятия.

Через 3 мес снимаются все ограничения и ребенок начинает жить обычной жизнью. Но ЛФК и плавание отменять не торопитесь. Пусть и дальше занимается. Это полезно.

Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо за ответ! А до секции плавания можно перевозить в полулежачем положении в автокресле в корсете?
Ортопед, Травматолог
Да, можно перевозить, если нет боли.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на перелом мизинца
14 августа 2020
Мария
Вопрос закрыт
Выбухание на голени
7 февраля 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Патологический перелом
29 мая 2022
smariya80@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Восстановление после перелома 5 плюсневой кости
9 июля 2022
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Болит запястье
1 апреля 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Перелом ребра
20 августа 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арсентий Борисович Кошкин
20 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Расул Маденядович Гелимов
80 отзывов
Травматолог, Ортопед
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
5 отзывов
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Якобы врач висит на сайте, на сообщения не реагирует от слова совсем, реакция нолевая, прошло 5...
— Павел, г. Сургут
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург