Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2444338

Что вас беспокоит?

Перелом L2 L3 L4 поясничного отдела

Здравствуйте, дайте пожалуйста консультацию по восстановлению и лечению 05.09.2024 получил травму поясничного отдела перелом L2 L3 L4 краевой стабильный перелом также поперечный отросток справа L3, болит справа поясницы отдаёт в ногу стоять в корсете могу максимум 3 минуты затем начинает колоть копчик и поясницу справа, слева боли нет нужно как можно скорее встать на ноги, ездить за рулём

Ревматоидный артрит
36 лет
15 Сентября 2024·Просмотров: 501·Костя

Принятый ответ

Здравствуйте. Быстро можно только получить перелом , а лечение занимает длительный период , особенно перелом позвоночника и тем более множественный. Часто такое лечение заканчивается с множественными ограничениями, даже связанные со сменой работы. Советую проконсультироваться у вертебролога регионального центра со снимками и результатами обследования и лечения . Это высшая инстанция в данном случае

Виктор Анатольевич, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
При такой травме позвоночника назначают следующее лечение:

-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) (можно купить в Озоне артикул 639889345)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!

Расул Маденядович, с вчерашнего дня отказался от уколов кетопрофена, сплю без обезбола, наношу мазь вольтарен, корсет купил, надева при ходьбе лежать двигаться уже могу в 7 дней назад ногой было больно шевелить...хорошо лекарства куплю, при попадании в больницу не принимали хотели отправить домой сказали перелом незначительный настоял на стационар...сейчас в реабилитации лфк и надеюсь на физ процедуры

Хорошо.правильное решение.продолжайте восстановление

Расул Маденядович, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите все рентген снимки, заключения и выписки.

Станислав, рентгена нет есть кт заключение

Прикрепите.

Станислав, прикрепил

С такими повреждениями позвоночника надо лежать до 8 недель с валиком под поясницу, а только потом ходить с корсетом.

Станислав, меня хотели выписать из больницы в первый день после перелома сказали он не серьёзный

Станислав, какой именно валик можно размеры? Я до этого лежал на кривой кровати сейчас перевели в реабилитацию тут лучше

Обычно сворачивают валик из простыни 30х15х6-8 см (приблизительно)

Принятый ответ

Здравствуйте, при неосложненных компрессионных переломах, показана комплексная реабилитация, после выписки из стационара важно правильно организовать уход и быт вокруг себя с учетом особенности травмы.

При этом необходимо:

- Постельный режим не менее 6-7 недель при наличии болевого синдрома.
- Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
- Под поясничную и нижне грудную область небольшая реклинирующая подушка.
- Профилактика гипостатической (застойной) пневмонии - надувать воздушные шарики, лучше надувать волейбольную камеру, она дает лучший эффект.
- По стиханию болей занятия ЛФК.

Из лекарственного лечения:
* - Носить Грудо-Поясничный полужесткий корсет при подьемах с постели на 2-3 часа;
* - Противовоспалительные - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн. + миорелаксанты Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма)
* - При сильных болях уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день 7 дней + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
* - Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В)
* - Втирать Диклофенак мазь 2% в поясничный отдел, 3 раза в день – 10 дней.
* - Хондропротекторы: Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. для восстановления межпозвонковых дисков.
* - Препараты кальция для укрепления кости - Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 90 дн. (Кальций сандоз форте 1000мг растворимые шипучие таблетки)

Виталий Сергеевич, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.