Консультация психиатра /

Бессонница — вопрос №2056542

84 просмотра

Добрый день! Беспокоит бессонница 4 месяца после ковида. Сама или совсем не засыпаю или засыпаю в 3-4ч утра. Ложусь в 22:30. При этом спать очень хочу, глаза еле открываю, но мозг не спит. при этом непонятная пульсация по всему телу изнутри. Она есть и днём, если прислушаться. Если чем то заниматься то она не беспокоит. Перед сном когда тишина и темнота, естественно она ощущается отчетливее. В остальном больше ничего не беспокоит. Анализы все в норме, включая гормоны щитовидки. Понижен только ферритин. Принимала тералмлден, помогал 3/4 таблетки. В марте пыталась отменить, могла сама поспать несколько дней, потом снова только с таблетки. Но сейчас не помогает и 2табл тералиджена, только 1/2 Труксал. Была у психиатра. один назначил эсциталопрам 10мг утром и 3 табл тералиджена на ночь. Другой сказал что антидепрессанты не нужны в моем случае и организм должен сам прийти в норму, а пока помогать ему спать таблетками. Подскажите как лучше поступить? диагноз код по МКБ F32.8 и G47.0

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Вам установили диагноз Депрессия, Вы с ним согласны?
Принятый ответ
Клиент
Айше, добрый день! Я уверена, что у меня нет депрессии. Но врач говорит, что депрессия может выражаться только физически (бессонница и моя «пульсация» изнутри тела), без всяких мыслей и поведенческих особенностей. Это меня смутило
Психиатр, Психотерапевт
Пройдите два теста, пожалуйста:

https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/

https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Клиент
Айше, первый тест 3, второй 4
Психиатр, Психотерапевт
Тест, который вы прошли, опрашивает вас по разным симптомам депрессии. Их обязательно должно быть несколько и состояние должно быть СТОЙКИМ. Судя по результату, депрессии точно нет
Психиатр, Психотерапевт
Как настроение в целом у вас? Преимущественно хорошее или преимущественно плохое в течение дня? Приятные занятия приносят удовольствие?
Клиент
Айше, да, в целом все отлично, без изменений к «доковидному» состоянию. Настроение отличное, портит только отсутствие сна
Психиатр, Психотерапевт
Есть ли страх "не уснуть"?
Клиент
Айше, сейчас уже меньше, но конечно есть. уснуть по ощущениям мне мешает именно пульсация в теле (могу ошибаться, не знаю что первично). Иногда ночью бросает в жар ненадолго когда пытаюсь уснуть. Больше ничего не беспокоит. Но выспаться оч хочется)
Психиатр, Психотерапевт
Это похоже на затянувшийся постковидный синдром. Я соглашусь с мнением врача о необходимости просто купировать бессонницу какое то время. Можно применять 2 или более тералиджена (посмотрите на его максимальную дозировку) или перейти на триттико. У некоторых пациентов срабатывает глицин 2-3 г.
Вам нужно обязатнльно осваивать КПТ бессонницы. Ваш страх НЕ УСНУТЬ еще больше усугубляет ситуацию, запускает порочный круг.
Психиатр
Здравствуйте, пройдите пожалуйста тест бека на тревогу
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, добрый день! Результат 3
Психиатр
Я рекомендую посетить другого врача очно, что бы депрессию точно исключить, потому что пока данных нет за это расстройство. Для лечения нарушения сна при отсутствии депрессии и тревоги можно взять тритикко, либо тералиджен, сонапакс, зопиклон( его не более 15 недель).
Клиент
Екатерина Дмитриевна, благодарю
Клиент
Екатерина Дмитриевна, подскажите, откуда может быть эта странная пульсация во всем теле в состоянии покоя?
Психиатр
Это телесное проявление тревоги
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Наталья.
После ковида часто развивается бессонница и изменение настроения. С чем это связано так никто и не знает.
Можно принимать длительное время тералиджен и постоянно его увеличивать. А можно пролечиться с помощью антидепрессанта : феварин, золофт или эсциталопрам. Принимать не менее полугода
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Агрессия,психоз,,бессонница
3 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Локрен бессонница
23 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Нарушение сна
11 декабря 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
34 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
47 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Анжела Вильевна  Москвина
64 отзыва
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 3 года
Наталья Дмитриевна  Рябчикова
6 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021 ПСПБГУ им. И.П.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Спасибо большое за помощь и пояснение по моему вопросу. Очень здорово, что можно получить такого...
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Николай Пучков
Николай Александрович Пучков - прекрасный доктор, добрый и отзывчивый человек. Внимательно...
— Анна, г. Бийск
фотография пользователя
Психиатру Николай Пучков
Заботливый доктор,написал развернутый ответ и дал рекомендации. Не все поняла,как выполнять,но...
— Любовь, г. Владимир