Консультация гематолога /

Низкий ферритин — вопрос №2057397

42 просмотра

Здравствуйте! 4 месяца назад выявил латентный дефицит железа, была общая слабость, постоянно спала. По анализам ферритин был 13.5, гемоглобин 135, В9-20.56, В12-866. Пропила ферлатум упаковку по рекомендации гематолога и сидерал форте по рекомендации гастроэнтеролога. Через 4 месяца сдала повторно. Ферритин-15.6, В12-724, железо в сыворотке-24.15. По симптомам также постоянная сонливость, много сплю, волосы выпадают. По гинекологу все хорошо, по гастроэнтерологу хронический гастрит и джвп. Подскажите, есть ли смысл продолжать пить железо? И, если да, то что лучше подобрать? Заранее спасибо

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит, гтр, депрессия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, железодефицит по показателям остаётся. При неэффективности препаратов железа для перорального приема можно рассмотреть внутривенное введение с профилактической целью( например Феринжект однократно 500 мг под наблюдением врача). Пересмотрите питание, усильте потребление легкоусвояемого белка, витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону.
Терапевт
Здравствуйте, Маргарита. Препараты железа принимать нужно длительно. Лучше всего переносится тардиферон 80 мг 2 раза в день или железо от Солгар. Принимайте в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина (нижняя граница нормы -30). Дополнительно рекомендую проверить уровень витамина Д, гормоны щитовидной железы, цинк.
Принятый ответ
Терапевт, Онколог
Здравствуйте! Да, дефицит железа сохраняется. Нужно пить длительно 3 и более месяца.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется продолжить приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
При таких жалобах необходимо сдать ттг, исключить патологию щитовидной железы; витамин д.
Клиент
Фирюза Ильдаровна, спасибо! И вам, и другим врачам, но задам вопрос тут. Гормоны щитовидки и узи сдавала и делала около года назад, все было нормально. Стоит пересдать? Витамин Д сдавала вчера - 35,98 нг/мл. Подскажите, я так понимаю это может быть связано с тем, что железо не усваивается из-за жкт? И, если у меня хронические проблемы, есть вероятность, что оно так будет падать всегда?
Терапевт, Онколог
Если прошло более года, то стоит пересдать.
Витаминов в норме.а сколько вы в общей сложности потвремени принимали железо?
Клиент
Фирюза Ильдаровна, суммарно два месяца подряд
Терапевт, Онколог
Это мало. Нужно продолжить.
Если месячные не обильеые, то нужно пройти фэгдс, проверить желудок. Кал на скрытую кровь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий ферритин при низкой гемаглобине
13 июня 2021
Наталия, Шелехов
Вопрос закрыт
Капельница Феринджект!
15 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Ферритин и анемия
7 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 октября 2023
Полина
Вопрос закрыт
Частые подъемы температуры у ребенка
24 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Анемия, ОАК, анализ диагностики анемии
5 января
Ирина, Балашиха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
232 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 10 лет
Ольга Игоревна Ивашина
0 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
54 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Мария Игоревна  Грекина
145 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Идеальное отношение Очень полезна, сразу соориентировала в нужном направлении Да, посоветую.
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Спасибо Мария что не прошли мимо моей проблемы и очень доходчиво объяснили какие анализы нужно...
— Марина
фотография пользователя
Доброжелательность, профессиональные ответы. Все рекомендации соответствуют. Не раз...
— Мария, г. Москва