Заложило нос с одной стороны — вопрос №2057551

Сдайте мазок из носа на флору, общий анализ крови с формулой и кровь на с- реактивный белок

В горле наиболее вероятно явления вирусного фарингита у вас

Местно орошайте горло Бензидамин- спреем или Ангидак до 3 раз в день до 5 дней

Ребенку повторите мазок на флору через 14 дней после окончания приема антибиотиков

Из зева вам сдавать мазки не нужно

Наиболее вероятно у ребенка также явления вирусной инфекции

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

Небольшая температура характерна для вирусной инфекции

С молоком вы наоборот передаете ребенку защитные антитела к инфекции

Противовирусные препараты при орви доказанной эффективностью и безопасностью для детей и взрослых не обладают, нет смысла их использовать

Заразить мог кто угодно из тесно контактирующих с ребенком людей, сейчас у вас очень вероятно проявления орви

Нужно смотреть по чувствительности микрофлоры к антибиотикам

Гемофильная палочка к примеру может быть нечувствительна к амоксиклаву по результатам посева

Она как правило и живет в носоглотке

Антибиотики в нос нет никакого смысла использовать, так как в пазухи проникает только антибиотик принятый внутрь

Указала в сообщении выше местные спреи в нос для снятия воспаления в носоглотке как причины постназального затека у ребенка.

Можно и авамис, это препарат с тем же механизмом действия

Сдайте общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок ребенку

А сколько дней всего насморк у вас?

Наиболее вероятно у вас проявления вирусной инфекции

При сохранении или нарастании симптомов на местном лечении- выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах

Нет это не является достоверным признаком. А боль усиливается при наклоне головы вниз?

В таком случае выполните рентген пазух носа

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Да вполне достаточно

В мазке нормальная Флора которая не имеет отношения к вашим симптомам и не требует лечения

Если боль не проходит- у вас не исключены явления синусита

Кишечная палочка это Флора которая может жить в носу и глотке, к синуситу непосредственного отношения не имеет

Нужно выполнить рентген пазух носа и общий анализ крови

Обычно терапевт или лор- врач

Если есть синусит по снимку и бактериальные изменения в крови - антибиотик показан

Гемофильная палочка которую вы предполагали у вас исключена.

В нос используйте називин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

выполните рентген пазух носа и общий анализ крови

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Антибиотики показаны при бактериальном синусите, который сопровождается изменениями в крови по типу бактериальной инфекции

Но если у вас нарастает или сохраняется головная боль на местном лечении- мы имеем право предполагать наличие бактериального синусита и без результата анализа крови

Когда начинается насморк на 99 процентов это орви, и анализы сдавать не нужно сразу, мазок вы сдали для исключения гемофильной инфекции- учитывая анамнез у ребенка

Тимошенко бесполезный препарат с недоказанной эффективностью, учитывая положительную динамику- понаблюдайте на местном лечении

Здравствуйте.
Эпидермальный стафилококк - представитель нормальной микрофлоры.
А вот кишечной палочки в носу по идее быть не должно. Да, это представитель условно-патогенной микрофлоры, который обитает в кишечнике в норме, но не в носу. Но не исключено, что это просто транзиторное носительство. Какие у вас жалобы в настоящее время?

Выделения только из одной половины носа или из обеих?
Сколько по итогу дней насморк? И сколько дней из них он окрашенный?

Туалет носа солевыми растворами, на чистый нос назонекс или аналог по 2 дозы 2 раза в сутки до 4х недель.

Если эффекта не будет в течение 3-5 дней, то рассмотреть прием антибиотика.
Препаратом выбора будет амоксициллин/клавулановая кислота (аугментин, амоксиклав, флемоклав) 875/125 мг по 1 таб. 2 раза в сутки 7-10 дней.

В своей работе в первую очередь врачи руководствуются клиническими рекомендациями по той или иной нозологии, которые являются обязательными к исполнению.

Согласно клиническим рекомендациям по острому синуситу, для постановки данного диагноза и определения тактики лечения, в том числе назначение антибактериальной терапии, сдача ОАК и рентгенография околоносовых пазух не обязательны.
Диагноз ставится врачом на очном приеме на основании жалоб, анамнеза и данных при объективном осмотре, на основании этого и определяется тактика лечения.
Выполнение ОАК не рекомендовано пациентам с легким течением риносинусита, может назначаться со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания, а также стационарным больным.
КТ околоносовых пазух рекомендована при отсутствии эффекта от нескольких курсов антибактериальной терапии, при подозрении на одонтогенный процесс, пациентам со среднетяжелым и тяжелым течением, а также в непонятных случаях. При невозможности проведения КТ, делается рентгенография ОНП.

По описанию проблемы у вас может быть еще насморк в рамках ОРИ или же легкое течение риносинусита.
Поэтому оптимальным на данном этапе является назначение топических ГКС. Плюс ирригационная терапия, фитотерапия.

Если эффекта от лечения не будет, то оптимальным является обращение к врачу и решение вопроса о применении антибактериальных препаратов. Препарат выбора указала выше.

Изначально, как я поняла, из вашего запроса, вы переживали, что ваши симптомы связаны с заболеванием ребенка, который лечится по поводу гемофильной палочки.
У вас гемофильная палочка не была обнаружена. Кишечная палочка может иметь отношение к вашим жалобам, а может и нет и это просто транзиторное носительство.
Если эффекта от местного лечения не будет, и будете принимать антибиотик, то с учетом посева у выделенного микроорганизма есть чувствительность к амоксициллин/клавулановая кислота.

Гемофильная палочка может колонизировать как слизистую глотки, так и носа. У вас ее не выделили.

отвечаю по мере возможностей. У меня тоже есть дети, один из которых инвалид, это не игнорирование)
Сейчас отвечу на ваши остальные вопросы.

Ответ на ваш предпоследний и последний вопрос.
Под фитотерапией подразумевают препараты на основе растительных экстрактов. Самый известный из них - синупрет, есть и другие препараты.

Ответ на последний вопрос.
Вероятнее всего у вас обоих всё-таки эпизод ОРИ. Длительность насморка при ОРИ 5-7 дней, может до 10.
У детей повышенный кашлевой рефлекс, особенно у таких малышей, поэтому часто насморк сопровождается кашлем на фоне постназального затека. Если педиатр слушал легкие ребенка и там всё чисто, значит кашель из-за насморка.

Принципы у детей схожие с лечением как у взрослых.
Применяются сосудосуживающие спреи в возрастной дозировке, например, називин или оксифрин для детей от 1 года до 6 лет до 7 дней. Затем через 10-15 мин. нос промывают солевым р-ром (физ.р-р или препараты на основе морской воды). У детей дошкольного возраста, в отличие от взрослых, не рекомендуют промывания большими объемами. Достаточно орошения полости носа или промывание небольшими объемами.
Если ребенок не умеет сморкаться, то нос промывают с последующей аспирацией.

Чтобы ребенок меньше кашлял, то нужно немного приподнять головной конец кровати. Под матрас положить небольшую подушку или скрутить полотенце в валик и его подложить.
Также помогает уменьшить выраженность кашля очищение носа перед сном и закапывание сосудосуживающих.

Если насморк затягивается, то добавляют назальные гормоны. А далее уже смотрят по ситуации.

вы задали несколько вопросов, тот был вопрос первым по очередности. я его увидела и ответила, а потом пошла заниматься домашними делами. Как освободилась, увидела, что еще задали вопросы и на них ответила.
На сайте статус онлайн еще висит в течение некоторого времени после выхода в режим оффлайн, и некоторых это вводит в заблуждение.

Понимаю. Если есть возможность, то самое действенное - на время вывести ребенка из детского сада (если посещает), чтобы переболел и слизистая пришла в норму.
А также каких-то сверхрекомендаций, секретов здесь нет.
Дети могут цеплять одну инфекцию за другой, и может казаться, что просто бесконечные сопли и кашель. Т.е. одна инфекция накладывается на другую, третью, пока ребенок еще толком не отошел от предыдущей. Это всё из-за возрастной незрелости иммунной системы.
1.По возможности ограничить контакты
2. Сосудосуживающие и ирригационная терапия.