Консультация невролога /

Помогите определится с лечением — вопрос №2061022

108 просмотров

Здравствуйте делал рентгеновские снимки в декабре 23 года , меня сильно мучают боли в груди по всей области грудины и сильные боли в спине , при нагрузке особенно сильно боли себя выражают ( будто сердце бьётся быстрее но в области спины ) . Так же не часто но имею мышечные спазмы ( судороги ) ног и чаще рандомные кратковременные боли стоп и частей ног и реже тела . Так же присутствует небольшой тремор рук . Так же боли отдает в шею . Ходил к нейрохирургу в этот понедельник он заверил что снимков МРТ пока не требуется и настоял на медикаментозном лечении , вопрос к неврологам ? Поможет мне это лечение ? И насколько оно грамотное ? Стоит ли сделать МРТ снимки ? Из ходя из того что рентгеновские снимки прошлогодние а боли меня мучают с конца сентября того года . Так же имел недавно выраженный витамина Д .
Так же у меня есть отклонения в анализе крови подскажите это к какому врачу ?

Возраст: 18

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. У вас высокий уровень мочевой кислоты. Необходимо исключить подагру. С этим к ревматологу. Не поняла зачем рекомендовали после выполнения мрт консультацию онколога. Либо ошибся. Либо есть какие- то еще заболевания у Вас ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте у меня камни в желчном пузыре , делал узи внутренних органов почек и надпочечников не каких проблем не было кроме жирового гепатоза и камней собственно . Так же имею щелчки хрусты в сустав рук и ног по всему телу и кожные высыпания на теле .
Невролог
По поводу болей в спине , Вы описываете мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Клиент
Лилия Альбертовна, а стоит проколоть и пропить что выписал нейрохирург ? И уйдут ли рандомные боли не только в груди и спине но и в ногах особенно в ляжках и стопах ?
Клиент
Лилия Альбертовна, и надо ли делать дополнительные снимки ? Или это пока не нужно ?
Невролог
Доброе утро. Мигрирующие боли думаю могут быть связаны с повышением мочевой кислоты.
Сульфат магния для снижения давления и снижения отека капают ( я не знаю зачем он вам )
Пентоксифилин-улучшает кровообращение периферическое. При онемение.
Кеторол не советую. Либо как написал доктор ксефокам рапид 8 мг два раза в день 6 дней. Либо налгезин-противовоспалительный, обезболивающий препарат.
И миорелаксант -мидокалм нужен как я написала.
Клиент
Лилия Альбертовна, как лучьше принимать препараты в таблетках или в уколах ? И нужно ли пить Омез ? Не опасно ли такое большое количество препаратов ?
Невролог
Вы алкоголь не принимаете ? Часто при приеме алкоголя повышается мочевая кислота
Клиент
Лилия Альбертовна, очень редко и так же не курю , при резком повороте сустава слышу щелкки в костях , был дефицит Витамина Д я его восстановил но проблема не ушла .
Невролог
Это артроз суставов дает такие симптомы.
Невролог
Необходимо выполнять каждый день лфк. Чтобы питание в суставах улучшилось
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Показаний к мрт я не вижу
Но и с лечением вашего доктора я не согласна
Рекомендую вам курс лечения
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак , мазь аэртал местно
По изменениям в анализах консультация ревматолога
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По анализам имеется повышение мочевой кислоты,ферритина АЛТ- это вероятно связано с вашими проблемами в печени,но все же пройти консультацию ревматолога нужно.
По вашему описанию то у вас мышечно-тонический синлром на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, чтобы понимать каких именно всё-таки нужно пройти МРТ шейного и грудного отдела позвоночника.
По лечению с доктором согласна, только не Кеторол,а Ксефокам в вашем случае лучше и обязательно добавить миорелаксанты, например Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней.
Старайтесь избегать поднятия тяжестей,резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела, полноценное питание, ЛФК ежедневно, плавание -хорошо укрепляет мышцы спины.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, хорошо подскажите тогда как лучьше принимать препараты в таблетках или в уколах ?
И нужно ли пить Омез ?
И не опасно такое большое количество препаратов ?
Клиент
Татьяна Александровна, у меня еще такой вопрос подходит под такой синдром который вы описали такая жалоба ….когда не можешь посмеяться во весь голос и отдает сразу же в спину ….. и чаще всего боли в спине кажутся что на спине кто то стоит или давит . Мне доктор сказал что лучьше сначала пройти лечение а уже после если боль не уйдет сделать МРТ ? Так можно сделать ?
Невролог
Эффективность практически одинаковая, поэтому разницы нет особой и на ЖКТ влияет как перорально,так и в/м. Омез принимать 1 т утром за 20 мин до еды -14 дней. Вам нужно пройти полноценное лечение, поэтому принимать все в комплексе.
Невролог
Да,такое может быть, вследствие мышечно-тонического синдрома могут защемляться нервные корешки,а может что-то сдавливать нервные корешки, например протрузия. Можно пройти МРТ после лечения.
Клиент
Татьяна Александровна, меня просто интересует уйдет ли боль навсегда или временно ? И можно ли как то вылечить навсегда ? Я как понял в таблетках мне пить только Пентоксифилин , Омез и Мидокалм и все остальное в уколах ?
Невролог
Остеохондроз протекает обострениями и ремиссией, поэтому навсегда не получится. Просто нужно укреплять мышцы спины, чтобы обострение было как можно реже.
Да,вы все верно поняли. Магния сульфат можно заменить на Магне В6 по 2 т 3 раза в день -месяц или в вашем случае вообще лучше Аспаркам по 1 т 3 раза в день - месяц.
Клиент
Татьяна Александровна, а как остеохондроз и сколиоз влияют на спазмы мышц ног(легкие судороги ) и фантомные боли ляшек и стоп ног или это другое ?
Невролог
Не совсем понятно,что вы имеете ввиду "фантомные боли".
Судороги в ногах чаще всего связаны с недостатком микроэлементов. Если есть тянущие боли в ногах,то ещё нудно пройти ЭНМГ нижних конечностей.
Клиент
Татьяна Александровна, фантомные это просто такая короткая давящая боль непродолжительная по времени которая может быть в любой части ноги то в пятках то в ляжках . Еще есть легкий тремор рук я учусь на художника и до болей в спине таких проблем не было ….
Невролог
А как у вас с тревожностью? Частые стрессы?
Клиент
Татьяна Александровна, ну по учебе я бывают стресую , просто у меня с рождения врожденная киста гипофиза маленькая и уровень пролактина всегда на высокой границе нормы либо ее не сильно но превышает норму …. Может ли это как то влиять ?
Невролог
Если нет превышения уровня гормонов,то это не должно никак влиять. А гормоны щитовидной железы в норме?
Клиент
Татьяна Александровна, да я сдавал анализы на ЩЖ не так давно месяца 2 назад и не каких отклонений не было . А можно к сульфату магния который мне будут колоть еще добавить магне Б6 или аспаркам ? Я как понял мне сейчас лучьше пройти лечение и если не поможет то уже делать МРТ ?
Невролог
Нет, одновременно принимать не нужно, когда закончатся капельницы, тогда продолжить прием Магне В6 или Аспаркам.
Клиент
Татьяна Александровна, хорошо я вас понял , а вот хруст груди при резком движении это норма или нет ? И боли в стопах я как понял это тоже от нервов ? А могут ли быть у меня раковые или опулиовные образование в спине ?
И вот раньше допустим у меня сильно болела грудь а спина меньше а сейчас наоборот спина сильно беспокоит … и спазмы мышц
Невролог
Чаще хруст в молодом возрасте появляется из-за недостаточности жидкости в организме или недостаток микроэлементов. В норме не должно быть,но если это не приносит дискомфорта особого,то возможно это ваша особенность. Причины боли в стопах множество,так сразу не скажешь,нужно посмотреть рефлексы,проверить чувствительность, чтобы хоть понимать приблизительно.
Я вам не могу ответить конкретно на ваш последний вопрос, потому что я не знаю что в позвоночнике у вас. Гемангиома,невринома это тоже опухолевидные образования,но они доброкачественные и никак не проявляются, чаще всего лечения не требуют, только динамического наблюдения.
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте ходил в клинику не получится делать капельницы с магнием только уколы . Аспаркам в таблетках не будет слабым для меня ? Или чем можно магний ?
Невролог
Здравствуйте. Не будет, можно принимать по 2 т 2 раза в день или аналог Панангин,это другой производитель.
Невролог
Здравствуйте!
По результатам анализов консультация ревматолога, тк повышена мочевая кислота.
По лечению не согласна, много ненужных препаратов.
Предлагаю такую схему:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д утром после еды 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром за 30 минут до еды 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
МРТ все же лучше выполнить, тк рентген грыж и протрузий не показывает, в этом плане метод диагностики неинформативный.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, а возможно избавится от грыж и протрузий без хирургического вмешательства ? Я к тому говорю что не вернуться ли ко мне боль через какое то время после лечения ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Немеет, болит рука
28 февраля 2021
Тамара, Москва
Вопрос закрыт
Насморк,горло заложено
31 мая 2022
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Перелом обеих лодыжек
22 мая 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Дискомфорт при мочеиспускании
1 октября 2023
Ева
Вопрос закрыт
Атерома или фолликулит,или гнойник
6 октября 2023
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Перелом ребра
19 апреля
Игорь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Муллаянова
22 отзыва
Невролог
2002-2008гг ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
224 отзыва
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Владимировна Успенская
39 отзывов
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 3 года
Марина Алексеевна Фатнева
52 отзыва
Невролог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Обращалась к Татьяне Вячеславовне,с головной болью,назначила лечение,стало лучше,советую данного...
— Галанова, г. Валдай
фотография пользователя
Неврологу Любовь Штемберг
Хороший совет хорошего доктора. Спасибо! В консультации Любови Валерьевны есть акцент на очном...
— Виктория, г. Железногорск
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна, очень отзывчивый и грамотный врач!!! Ответила на все мои вопросы и переживания,...
— Елена