Что делать дальше — вопрос №2072591

Question

Что делать дальше — вопрос №2072591

Ника

122 просмотра

23 апреля 2024

Добрый день!Папе 57 лет! Появились жалобы на боль в пояснице ,в правом ребре . Сделали ряд обследований ,я так понимаю все очень плохо ! Как можно облегчить боль? Какие еще обследования сделать и что можно предпринять для лечения ?

Возраст: 57

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

поясница

ребра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

Ответы врачей

Пожаловаться

Ника, 23 апреля

Клиент

Юлия Дмитриевна, прикрепила

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 23 апреля

Онколог, Терапевт

С документами ознакомилась.
По результатам обследований подозрение в отношении злокачественного новообразования левого легкого с метастатическим распространением в кости таза,нельзя исключить метастазы в печени.
Необходимо взять направление на консультацию онколога торакального хирурга онкологического диспансера.
Передать диски КТ и МРТ для пересмотра.
Дополнительно сдать анализ крови на ПСА, КТ органов брюшной полости с контрастным усилением,МРТ головного мозга ,органов малого таза с внутривенным контрастированием , остеосцинтиграфию.
По результатам принимать решение о выполнение биопсии.

Дальнейшая тактика будет определена по результатам обследований.

Обезболивающую терапию подбирать совместно с лечащим врачом . Начать можно с малых доз трамадола или тапентадола.

Пожаловаться

Ника, 23 апреля

Клиент

Юлия Дмитриевна, подскажите пожалуйста были записаны на узи предстательной железы почек и обп,нет смысла идти? Все равно кт скажут переделывать?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 23 апреля

Онколог, Терапевт

Лучше сходить, в некоторых случаях УЗИ достаточно.

Пожаловаться

Ника, 23 апреля

Клиент

Юлия Дмитриевна, подскажите пожалуйста ,было подозрение изначально на множественную миелому . Кровь на кальций и м градиент еще не готова ,я так понимаю миелому можно уже исключить ?
и подскажите пожалуйста еще ,врач назначил габапентин три раза в день ? Так часто не надо ?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 24 апреля

Онколог, Терапевт

На меланому не похоже.
Габапентин можно принимать трижды в день.
Кроме него ничего не назначили?

Пожаловаться

Ника, 24 апреля

Клиент

Юлия Дмитриевна, больше ничего .

Пожаловаться

Ника, 24 апреля

Клиент

Юлия Дмитриевна, доктор ,можете постмотреть пришел последний анальзьна и градиент крови

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 24 апреля

Онколог, Терапевт

По результатам обследования данных за миелому нет.
По этому поводу лучше проконсультироваться с гематологом.

Пожаловаться

Ника, 26 апреля

Клиент

Юлия Бабековна, локатор и последний вопрос ,где взять табепантол ,в нашем городе не могу найти ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 26 апреля

Онколог

Добрый день!
НУжно позвонить в единую справочную аптек и уточнить этот вопрос, если нет, тогда в поликлинике по месту жительства должны заказать этот препарат, как правило с тапентадолом нет проблем, его всегда заказывают в государственные аптеки.

Пожаловаться

Ника, 24 апреля

Клиент

Рустам Гамирович, мы получили результат по м градиенту крови ,получили результат ,может пожалуйста глянуть

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 24 апреля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

По анализу данных за миелому нет

Пожаловаться

Ника, 26 апреля

Клиент

Рустам Гамирович, доктор,нет в городе табепантола,где можно взять ? В каком городе

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 26 апреля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Препарат рецептурный нужно обратится к онкологу или терапевту по месту жительства они должны вам сказать где можно взять данный препарат

Пожаловаться

Ника, 23 апреля

Клиент

Владислав, подскажите пожалуйста ,было подозрение изначально на множественную миелому . Кровь на кальций и м градиент еще не готова ,я так понимаю миелому можно уже исключить ?
и подскажите пожалуйста еще ,врач назначил габапентин три раза в день ? Так часто не надо ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 апреля

Онколог, Маммолог

Для миеломы не типично поражение легких
Габапентин можно принимать по такой схеме, но эффективнее он в комбинации, о которой написал выше

Пожаловаться

Ника, 24 апреля

Клиент

Владислав, доктор ,вы можете посмотреть ,прикрепила последний анализ анализ по м градиенту крови ,по миелому

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 апреля

Онколог, Маммолог

миеломы нет судя по этому анализу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в грудной клетке

3 ответа

5 ноября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Ангина, боль в горле

18 ответов

9 сентября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Сколеоз,остеохондроз,артроз

2 ответа

15 июля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Эндометриоз

13 ответов

2 сентября 2023

Любовь, Вязники

Вопрос закрыт

Опухла и болит лодыжка после падения

1 ответ

2 апреля

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шилова Юлия Дмитриевна, 23 апреля · Accepted Answer · 2024-04-23T13:56:31+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,результаты обследований.

Узун Юлия Бабековна, 23 апреля · Accepted Answer · 2024-04-23T14:09:47+03:00

Здравствуйте!
По описанию обследований данные за злокачественное поражение в области легких, нужно дифференцировать между первичным процессом и метастазами. Множественное поражение костей скелета вторичного характера.
Сейчас нужно взять направление в онкодиспансер ,пройти дообследование мрт органов малого таза с ку, сдать кровь на PSA, так как часто такую картину дает и зно предстательной железы, выполнить кт обп с ку, исключить поражение почек.
На основании полного дообследования решать вопрос о биопсии из самого доступного очага.
В качестве обезболивающего сейчас нужно выписать рецепт на тапентадол 50 мг и начать прием 2-3 раза в день, прегабалин или габапентин. В промежутках можно принимать парацетамол 1000 мг.

Курбанов Рустам Гамирович, 23 апреля · Accepted Answer · 2024-04-23T15:50:24+03:00

Здравствуйте
По результатам обследования данные за злокачественный процесс с поражением легких и костей. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить кт брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием, сдать кровь на пса, далее решать вопрос о проведение биопсии из наиболее доступного очага. После по результатам всех обследований определяется тактика лечения.

По поводу обезболивания
Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Тапентадол 50 мг 2 раза в день утро вечер
Парацетамол 1000мг 3-4 раза в день
Габапентин 300 мг раз в день.

Водолазский Владислав, 23 апреля · Accepted Answer · 2024-04-23T20:11:44+03:00

Здравствуйте
По данным КТ имеет место быть массивный опухолевый процесс с поражением костей и лёгких.
Наиболее вероятный диагноз - это метастатический рак лёгкого или рак предстательной железы

Из дообследований Вам необходимо выполнить:
- кровь на ПСА
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МРТ таза с контрастом

Далее со всем результатами очно обратиться к онкологу в онкодиспансер.
Для обезболивания рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром