Консультация педиатра /

Желтуха у 1,5 месячного ребенка — вопрос №2074935

72 просмотра

Добрый день. Ребенок родился 07.03.2024. В роддоме началась желтуха. Выписали с показателем биллирубина 202 мкмоль/л. Сейчас общий биллирубин составляет 131. Прямой 15,6. Ребенок на гв. Резус факторы у нас положительные.
Опасны ли такие показатели билирубина? Нужна ли фототерапия и медикаментозная? Если, да, то какой препарат давать

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия, если ниже - то не нужно. Есть препараты, которые ускоряют выведение билирубина, разрешённые по возрасту. Необходимо чаще прикладывать к груди, поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, так как билирубин выводится с калом и мочой. Сейчас достаточно гулять в первую половину дня не менее часа на солнце, но не под прямыми лучами и до наступления жары. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, а с таким показателем биллирубина можно делать прививку бцж?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если меньше 160, то можно проводить вакцинацию.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Целевой уровень билирубина 160 желтушка проходит самостоятельно к 3-4 месяцам, поэтому до этому момента ребенок может быть жёлтым.
Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Педиатр
Здравствуйте,не переживайте фототерапию не нужна,она используется при биллирубине выше 160, сейчас чаще прикладывайте к груди биллирубин, выводится с мочой и калом,это физиологическая желтушка, она проходит к 3-4 месяцам.
Клиент
Анна Николаевна, а с таким показателям можно делать прививку бцж?
Педиатр
Уже можно делать,прививку с вашими цифрами биллирубина
Принятый ответ
Педиатр
У Вас анализ крови хороший, лечить ничего не требуется
Педиатр
Здравствуйте!
Поскольку малыш на ГВ, то билирубин выводится медленнее, и может возвращаться до нормы вплоть до 3-4 месяцев. Такой показатель не опасен, не токсичен, поэтому лечить его при помощи фототерапии не требуется.
Следите, чтобы малыш достаточно мочился, регулярно какал, так как билирубин выводится с калом и мочой. Поскольку уже солнышка много на улице, то оно может попадать на открытые участки тела, что также будет своего рода фототерапией
Клиент
Елена Олеговна, а с таким показателем можно ли делать прививку бцж?
Педиатр
Да, разрешено
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Сейчас уровень билирубина 131- это не критичный показатель , который даже не нуждается в деление фототерапией .
Когда повышается выше 160- уже требуется фототерапия - арендуется лампа на 5 дней и светить ребёнка по 5 часов , вынимая только на кормление .


В данный момент она не требуется , как и препараты какие либо .
Сейчас смотреть в динамике только билирубин . Так как ребёнок на ГВ вам нужно чаще прикладывать к груди . Больше ничего .

Физиологическая желтушка длится до 3-4 месяцев , очень редко когда дольше
Клиент
Мария Алексеевна, а с таким показателем билирубина можно делать прививку бцж?
Педиатр
Конечно
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Данный уровень билирубина не токсичен и не требует лечения.
В лечении физиологической желтухи оправдана только фототерапия ( при уровне билирубина выше 160 мкмоль/л)
ГВ затягивает течение желтухи до 3-4 мес ( в грудном молоке есть фермент бета-глюкуронидаза, препятствует выведению билирубина с калом).
Красные флаги,которые могут указывать на патологию:
наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
темный цвет мочи или обесцвеченный стул
вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
плохо набирает вес
волнообразное течение
ребенок плохо ест
увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На губе пятнышко
6 мин. назад
400.00 р.
Наталья
Расшифровка ОАК
12 мин. назад
400.00 р.
Кристина, Сергиев Посад
Расшифруйте ОАК
19 мин. назад
400.00 р.
Екатерина
Малыш ушибся головой
42 мин. назад
600.00 р.
Евгения, Сочи
Ребенок постоянно плачет
42 мин. назад
400.00 р.
Олег
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
227 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Михаил Николаевич Ивашев
281 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Светлана Геннадьевна Артемова
27 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Екатерина Валентиновна Корниловская
13 отзывов
Педиатр, Нефролог
ЧГМА, педиатрический, пед
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Хорошее отношение Все по делу и вопросы, и ответы Да, посоветую
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Мария Плехова
Мария Михайловна отличный врач, все четко объяснила, и очень доступно!!! Спасибо ей огромное,...
[email protected], г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Спасибо за консультацию
— Дарья, г. Балашиха