Остеоартроз правого акромально-ключичного сустава — вопрос №2077529

🟡 Добрый день

Здравствуйте.Операция ,в вашем случае , показана только если нет эффекта от консервативного лечения.
От внутрисуставного введения гюкокортикостероидов (дипроспан и т.д) я советую воздержаться,т.к данный препарат локально очень негативно влияет на сухожилия,что приводит в дальнейшем к их разрыву.
Советую при обострении пройти курс ударно-волновой терапии, магнитотерапии,электрофореза.
В дальнейшем попробовать PRP -терапию ,иглорефлексотерапию.
Если от данного консервативного лечения эффект вас будет неудовлетворять,то тогда можно задуматься об артроскопической операции

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
Остеоартроз не критичный.

Поможет комплексное лечение. Только уколы и таблетки не помогут.
Нужна физиотерапия, массаж, ЛФК. В сустав то же, если только гормоны - то временный эффект.
Нужна гиалуроновая кислота, Хронотрон, PRP.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared

Здравствуйте. Лечение только оперативное - резекция акромиального конца ключицы. Медикаменты неэффективны.

Здравствуйте, по заключению абсолютных показаний к операции нет.
Как правило помогают внутрисуставные уколы с дипрометой.