Давление 140-160 — вопрос №2082931

Здравствуйте

Клинический анализ крови в норме, тромбокрит не значим диагностически, все хорошо с тромбоцитами.

В биохими повышен холестерин, нужно сдать развернутую липидограмму для подсчета ЛПНП, ЛПВП. Для коррекции необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи.
Наличие бляшек на УЗДГ БЦА - показание к статинам, например - розувастатин (роксера) 10 мг

Повышение мочевой кислоты в анализе требует терапии, Вы принимаете уратснижающие препараты? Повышение выше 450 требует назначения терапии (аллопуринол/милурит) рекомендую принимать в дозировке 300 мг и через 2 месяца контроль, должен быть уровень мочевой кислоты не более 360

Повышение креатинина говорит о том, что есть поражение почек, это орган-мишень при гипертонии, Вам нужно принимать постоянную терапию.
Так как имеется повышение мочевой кислоты можно рассмотреть двойную терапию:
Валсартан 80 мг утром
Торасемид 10 мг вечером - он будет снижать давление и плюс положительное влияние на мочевую кислоту иметь.

Препараты от давления имеют накопительный эффект, развивают свое действие через 1-2 недели. Поэтому следует вести дневник давления ежедневно, через 2 недели - откорректировать дозировку, если потребуется

Если на фоне постоянной терапии повышается разово давление - моксонидин 0,2 или капотен 25 мг принять.

Будьте здоровы 🙏🏻

Здравствуйте. ЭКГ актуальное есть? Можете прикрепить? На ключевые дефициты анализы сдавали? Питьевой режим достаточный соблюдаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

сейчас принимать препарат Анаприлин для понижения верхнего давления.

Анна, здравствуйте
—Повышена мочевая кислота. Вы принимаете аллопуринол/милурит для контроля уровня мочевой кислоты?
— Холестерин повышен.
Пройти обязательно УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.

Креатинин ранее бывал повышен?

Да, конечно, решим,
Какая дозировка аллопуринола ? Вам Аллопуринол 200-300 мг в сутки нужен.

Функция почек снижена чуть.
Не было высокобелковой пищи накануне?
Вам на будущее сейчас при высоком креатинине- малобелковая диета. Учитывая и подагру,и повышение креатинина- белки ограничить.
С повышенным креатинином пока ничего и не сделать. только диета. только периодический контроль креатинина и мочевой кислоты.
Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты.

От давления. Давление выше утром, днем или вечером? с каким давлением просыпаетесь?

Здравствуйте!
- есть нарушение почечной функции необходимо проверить почки , повышен креатинин, дополнительно необходимо сдать мочу по Нечипоренко, общий анализ мочи, выполнить УЗДГ сосудов почек + сосуды шеи, УЗИ почек, ЭКГ, ЭХО КГ.
-по поводу мочевой кислоты (гиперурикемия), может быть риском развития подагры ( воспаления суставов ), образование мочевых камней, также гиперурикемия может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- необходимо ограничить употребление продуктов, богатых пуринами: красного мяса, субпродуктов, колбаса, сосиски, консервы, бобовые, алкоголь, особенно пива, при неэффективности применяют препараты Алопуринол 100 мг в день под контролем мочевой кислоты.
- по поводу холестерина риск развития атеросклероза рекомендую сдать липидный спектр ЛПВП, ЛПНП, ТГ. С результатом обратится к кардиологу, ведите дневник артериального давления утром и вечером.