НМЦ + плохой фемофлор, диагноз + план лечения — вопрос №985064

Марина, здравствуйте. С какой целью был назначен Джес, если Вы планируете беременность? И когда Вы начали его принимать, если менструация была в мае? Всегда ли регулярный цикл?

Это я прочитала. Не понятно с какой целью Джес назначен. Гормоны в норме, патологии нет. ПО УЗИ эндометрий не истончен, яичники в норме. Нужно вызвать менструацию дюфастоном по 10 мг 2 раза в день 10 дней, на отмену придет менструация. Дальше принимать его по схеме и на нем беременеть. В фемофлоре и мазке много отклонений, выраженный бак вагиноз. Нужен прием юнидокс солютаб по 100 мг 2раза в день 10 дней + Аципол или Линекс по схеме, паралелльно вагинально свечи Тержинан по 1 свече в день 10 дней, затем Ацилакт по 1 свече в день 10 дней для восстановоления микрофлоры.

Как раз на 10 дней дюфастон, юнидокс и тержинан, потом менструация, потом Ацилакт. Можно ацилакт заменить Вагилак проледи по 1 капсуле 10 дней внутрь ( через рот)

Супругу юнидокс по 100 мг 2 раза в день 10 дней + аципол или линекс. Половая жизнь с презервативом.

Марина, еще нужно Вам сдать бак посев мочи, так как в ОАМ бактерии.

Давайте конечно, я посмотрю.

Марина, здравствуйте. Анализ в норме, это хорошо. Все симптомы связаны с выраженным дисбиозом во влагалище. План лечения тот же, что я писала выше.

Здравствуйте
Как долго планируете беременность?
Какой сейчас рост и вес?
Цикл был ановуляторный, поэтому и нет менструации
Задержка первая или были ранее?
Пить Джес, чтобы забеременеть, это как потолстеть, чтобы похудеть

Смотрите, у любой здоровой женщины в норме может быть 2 ановуляторных цикла. Это не является патологией. Сбить могло всё, что угодно
Посмотрела спермограмму супруга - она фертильная, но по нижней границе. Он витамины принимает?
Вы овуляцию отслеживаете?
Проходимость труб проверяли?

Оо за 3 года вас никто не отправил на проверку проходимости труб??? Надо обязательно её сделать

Для супруга:
Во-первых, регулярный секс. Не реже 3-4 раз в неделю. Если вы устали, то спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, что снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).

Во-вторых, это создание комфортных условий для причинного места: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.

В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение повреждают структуру сперматозоидов за счёт интоксикационного воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока, а значит увеличивается скопление провоспалительных медиаторов в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.

Важную роль играет и рацион. Не зря говорят, "Мы то, что мы едим". Пища должна быть богата белком, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.

Также скорректировать нарушения помогут витамины:

L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм спрматозоидов, увеличивает их подвижность.

Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0

Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза

Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм

Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.

Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса

Моча идеальная
1. Супруга витаминизировать
2. Проверить проходимость труб

Здравствуйте.
Джесс в данной ситуации действительно не к месту, совсем.
У мужа жалобы есть?
Гатроэнткроколит лечите с гастроэнтерологом?
Масса тела не менялась последнее время?
Жиры органичивали в рационе?
Как долго планируете беременность?

По МРТ и УЗИ органов малого таза есть признаки ранее перенесённого воспаления придатков и признаки ановуляции.
По фемофлор выраженный дисбиоз.

Смотрите, Вы очень правы, что снижаете массу тела, это очень верно и важно для адекватной работы репродуктивных органов. Но сейчас похоже есть недостаток поступления жирорасворимых витаминов, поэтому нарушился цикл.
Нужно добавить витамин Е по 200 мг сут, на 3 мес, и восстанавливать овуляторную функцию , для этого нужно добавить иноферт по 1 п х 2 р/сут на 3 мес.
Опасных отклонений, к счастью, по результатам гормонального обследования нет и это очень хорошо, значит постепенно цикл восстановится.
Сейчас для получения менструальной реакции потребуется добавить дюфастон по 10 мг х 2 р/сут перорально на 10 дней, после отмены придёт менструация.
Живот болит из-за того, что матка пытается вызвать самостоятельно менструацию и опорожнить наросший эндометрий, но из-за ановуляторного синдрома эндометрий слишком плотный и это организму не удаётся.
Дюфастон вызовет гормональную перестройку эндометрия под действием прогестерона и произойдёт менструальная реакция.

По поводу лечения дисбиоза, преобладают анаэробные микроорганизмы, поэтому в данной ситуации Вам подойдут свечи нео-пенотран форте (содержат метронидазол) по 1 св х 1 р/сут во влагалище на ночь на 14 дней.
Или можно принимать метронидазол перорально, по 250 мг х 3 р/сут на 10 дней, + флуконазол 150 мг по 1 к на 3 , 7, 10 день лечения для профилактики кандидоза.
Также нужно будет обязательно восстановить микрофлору , учитывая тот факт, что нарушение флоры связанно с наличием с энтероколита (при нарушенной микрофлоре кишечника 100% нарушается микрофлора влагалища) - принимать рекомендую такие препараты как вагилак проледи по 1 к х 2 р/сут перорально не менее месяца (курс от 1 до 3 х мес).
Кроме этого в ежедневный рацион следует включить свежие кисломолочные продукты с малым сроком годности.
Так как у мужа жалоб нет, лечение ему не показано.
На весь период лечения, до восстановления микрофлоры - половая жизнь с презервативом.

Здравствуйте.
Моча стерильная, инфекции в мочевыводящих путях нет, боли не имеют связи с мочевыводящими путями в данной ситуации.
Этиология болей и рекомендуемый план тот же что и порекомендовала выше