Отмена метипреда при системном васкулите (гранулематоз вегенера)Д — вопрос №1002988

Question

Отмена метипреда при системном васкулите (гранулематоз вегенера)Д — вопрос №1002988

Лариса

608 просмотров

11 августа 2022

Отмена метипреда привела к боли в суставах (коленей, логтей, кистей рук) и скованности по утрам в этих суставах. Эту боль нужно перетерпеть? пройдет через какой то период? или что делать?
Метипред не принимаю 1 месяц, Метотрексат колю раз в неделю 10 мг с момента установки диагноза. Диагноз поставлен в ноябре 2020 года принимала 4 таблетки метипреда до 31.12.2020, далее снижала постепенно. с мая 2022 принимала по 1/4 таблетки по июль, с июля 2022 не принимаю совсем. Ранее в 2018 году был поставлен диагноз артроз кистей пальцев рук. В период приема метипреда 2020-2022 болей в кистях рук не было.

Возраст: 57

Хронические болезни: системный васкулит

Вопрос закрыт

боль в суставах

отмена метипреда

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в суставах после перенесённой пневмонии

2 ответа

17 сентября 2020

Борис

Вопрос закрыт

Вирус Эпштейна-Барр и суставы

6 ответов

4 апреля 2023

Арина

Вопрос закрыт

Сыпь на локтях, коленях, температура

4 ответа

26 февраля 2024

Наталия, Воронеж

Вопрос закрыт

Болят колени 3 месяц, врач поставил гиперрукемию

1 ответ

5 апреля 2024

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Болят суставы после родов

2 ответа

13 августа 2024

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Боль в кистях и запястьях к вечеру

2 ответа

10 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2022-08-11T12:21:25+03:00

Здравствуйте. При длительном стаже приёма ГКС возможен синдром отмены, обострение заболевания. Доза метотрексата у Вас небольшая, ее может просто не хватать для поддержания низкой активности заболевания. Желательно очно обратиться к доктору, чтобы обсудить вопрос: вернуть ГКС, поднять дозу метотрексата или будет выбран ещё какой-то вариант. Не зная анамнез заболевания, не видя Вас, не видя свежие анализы откорректировать терапию нельзя. Сдайте свежие анализы:ОАК, СОЭ, СРБ, АСТ, АЛТ, Креатинин, ОАМ и обратитесь к лечащему доктору для корректировки лечения.

Лариса, 11 августа 2022 · Answer 2 · 2022-08-11T13:25:24+03:00

Виктория, у меня все анализы в норме, креатинин 75, чуть выше нормы СРБ 5,4 и гематокрит45,2. Вопрос у меня в связи с тем, что когда был дебют болезни в 2020 г, у меня пропал слух и носовые кровотечения (корки), а боли в суставах не было, а сейчас сильная скованность по утрам и рук и ног. Сейчас слух в норме и кровотечений нет, но болят суставы. Что произошло, чем помочь организму?

Answer 3 · 2022-08-11T14:59:52+03:00

При гранулематозе Вегенера возможно развитие артрита, он может являться проявлением болезни. Сдайте анализ на ревматоидный фактор для дифференциальной диагностики. И обратитесь к ревматологу на очный приём. Я думаю, Вам нужно повышать дозу метотрексатата, но только под контролем анализов (ОАК, АСТ, АЛТ, Креатинин).

Лариса, 11 августа 2022 · Answer 4 · 2022-08-11T15:07:44+03:00

Пожаловаться

Лариса, 11 августа 2022

Клиент

Виктория, Благодарю, сдам анализ на ревматоидный фактор

Назаренко Арина Игоревна, 11 августа 2022 · Answer 5 · 2022-08-11T16:34:25+03:00

Здравствуйте.
Согласна с коллегой. Описываемые боли в суставах это проявление клинической активности заболевания. Такое происходит при недостаточной дозировке или неэффективности базисного препарата.
Если показатели СОЭ, СРБ, креатинина, печеночных ферментов актуальные, то нужно как можно скорее обратиться на очный приём к ревматологу.
Скорее всего потребуется возвращение прежних дозировок метипреда и наращивание доз метотрексата.

Лариса, 11 августа 2022 · Answer 6 · 2022-08-11T17:00:59+03:00

Пожаловаться

Лариса, 11 августа 2022

Клиент

Арина, даже если слух в норме и носовых кровотечений нет? у меня не было проблем с суставами, ой как грустно

Лариса, 11 августа 2022 · Answer 7 · 2022-08-11T17:03:23+03:00

Арина, при последнем визите к ревматологу, три недели назад, сказала что есть скованность в кистях рук, в других суставах пока не было, врач ответил, что это естественно, и "что сделать хондропротекторы вам нельзя", анализы крови в норме, про возврат к метипреду речи не было.

Назаренко Арина Игоревна, 11 августа 2022 · Answer 8 · 2022-08-11T18:47:58+03:00

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 11 августа 2022

Ревматолог

Да, это системное заболевание, артралгия возможна в момент обострения

Лариса, 12 августа 2022 · Answer 9 · 2022-08-12T09:19:36+03:00

Арина, благодарю, у меня только только только лицо вернулось в норму после метипреда, не хочу опять раздутые щеки, не хочу метипред, можно только метотрексат поднять, а метипред не возвращать? другими словами может быть поддерживающая терапия на одном метотрексате? или он не менее вреден. Еще раз мои анализы, сдала 28.07.22: СРБ 5,4; АСТ 20; АЛТ 15.6; Креатинин 75,0; биллирубин 7,4; креатинин 75,0; гематокрит 45,2

Назаренко Арина Игоревна, 12 августа 2022 · Answer 10 · 2022-08-12T09:30:03+03:00

Это уже решит Ваш лечащий доктор. Но, теоретически, после того, как доктор подберет лечебную, эффективную дозировку МТ, то необходимость в метипреде может отпасть и он будет отменен.

Лариса, 12 августа 2022 · Answer 11 · 2022-08-12T09:57:36+03:00

Пожаловаться

Лариса, 12 августа 2022

Клиент

Арина, благодарю