Дозировки лекарств при депрессии — вопрос №1043799

Question

Дозировки лекарств при депрессии — вопрос №1043799

Татьяна, Кинешма

729 просмотров

9 сентября 2022

Добрый день. После очередной попытки порезать себе вены, лежала в стационаре. Туда направили с диагнозом f06.32. Лечение было: амитриптилин 3 мл капельно утро и на ночь, трифтазин утро и день в уколах. Отправили домой не доделав последнюю капельницу, так как поднялась температура 39°. По телефону на следующий день сказали, пока принимаю антибиотики, их лекарства не принимать, пришлось сделать перерыв. После вернулась к приёму амитриптилина в таблетках утро 1 таб., день ½ таб., вечер 1 ½ таб. Трифтазин по 1 табл. утро и день. Самочувствие держится ровное, без приступов отчаяния, когда хочется выйти в окно. Но у меня не рабочее состояние, сплю ночью и днём. Сложно думать. Вообще какая-то вялость. Хотела у лечащего врача уточнить дозы лекарств, т.к. при выписке я не общалась с врачом, а сейчас он в отпуске. В пнд врач на приёме руководствуются выпиской из стационара. Подскажите пожалуйста, может мне пора снижать дозу лекарств и как это лучше делать? В аптеках пропал трифтазин, чем его можно заменить?

Возраст: 53

Хронические болезни: ХВДП, энцефалопатия смешанного генеза, диффузная церебральная атрофия средней степени выраженности

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 9 сентября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте! Предлагаю рассмотреть вариант замены Амитриптилина на антидепрессант из группы СИОЗС, например, Пароксетин. Препараты этой группы лучше переносятся.

Вполне возможно, что на данный момент уже нет необходимости в приёме антипсихотика (Трифтазина), так как депрессия лечится в первую очередь антидепрессантами, а антипсихотики применяются в большей степени для купирования психотической симптоматики. Если всё же Вы не намерены сейчас отказаться от антипсихотика, то можно перейти на препарат - Сульпирид (от 200 до 600мг в сутки). Он обладает и антипсихотическим, и антидепрессивным (не заменяет антидепрессант!) эффектом, но при его приеме необходимо контролировать уровень пролактина.

Пожаловаться

Татьяна, 9 сентября 2022

Клиент

Илья, пароксетин пробовали давать в стационаре, он мне не подошёл, вернулись к амитриптилину.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 9 сентября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Тогда можно попробовать Сертралин или Эсциталопрам.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 9 сентября 2022

Клиент

Илья, спасибо за совет. Значит нужно идти снова в пнд за рецептами.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 9 сентября 2022

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, АД, я бы заменила пусть даже на тот же пароксетин, трифтазин отменила бы, заменила на эглонил 10 мг, на ночь, мес+фенибут по таб,3 р\с, до полугода+карбамазепин по таб,2 р\с, мес.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 9 сентября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ. Значит это состояние у меня из-за лекарств?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 9 сентября 2022

Нарколог, Психиатр

скорей всего...

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 10 сентября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, амитриптилин действительно не лучшее решение в лечении депрессивных расстройств. Лучше пересмотреть его замену на антидепрессант из группы сиозс. В стационаре лечат тем, что у них есть в наличии. Но препаратов современных, с меньшим количеством побочных действий , множество. Обратитесь в пнд для коррекции лечения. Принимать антидепрессивную терапию следует в течение полугода с момента стабилизации состояния, только после этого можно плавно отменять, иначе есть риск что симптомы вернутся.

Пожаловаться

Татьяна, 10 сентября 2022

Клиент

Виолетта, спасибо, я всё поняла.

Пожаловаться

Татьяна, 10 сентября 2022

Клиент

Кирилл, спасибо за совет, на приёме обязательно обсужу эту тему.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что за диагноз?

2 ответа

7 мая 2023

Борис

Вопрос закрыт

Трифтазин можно не пить если стало плохо при первом приеме?

2 ответа

30 ноября 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Можно ли совмещать амитриптилин и фенибут

6 ответов

19 декабря 2024

Карина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шендеров Кирилл Валерьевич, 10 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-10T14:30:06+03:00

все же тяжелые депрессии с суицидальной попыткой лучше лечить мощными антидепрессантами (амитриптилин, анафранил, венлафаксин, дулоксетин), а не СИОЗС.
Сейчас можно предложить перенести бОльшую часть дозировки амитриптилина на ночь: например, сделать 1\2-1\2-2 табл.
Отменив трифтазин.
Далее уже на приеме в ПНД решать нужен ли иной нейролептик и какой, нужна ли замена амитриптилина (есть вероятность, что чрезмерная седация пройдет).