Что вас беспокоит?
Нарушение кровообращения кишечника
Добрый день, уважаемые доктора! Прошу помощи в консультации. У меня бабушке стало плохо с болями во всем живите доставлена в больницу, сделали вскрытие живота, врач говорит что кишечник выходил на тромбоз, что они его как то оживили, но риск тромбоза сохраняется. Какие методы лечения есть для предотвращения этого тромбоза и избежании гангрены. Со слов врачей есть ещё проблема панкреатит. Ну и соответсвенно пожилой возраст 80 лет. Так же вопрос по питанию, 4 дня уже не разрешают пищу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Очень хорошо, что всё обошлось и докторам удалось предотвратить прогрессирование мезентериального тромбоза.
Чаще всего причиной мезентериального тромбоза являются аритмии, которые приводят к нарушению мезентериального кровообращения, а также проблема в свертывающей системе крови (повышение свертывания крови, её сгущение). В данной ситуации необходима консультация кардиолога, дообследование экг, эхо-кг, коагулограмма, подбор антиаритмических препаратов и антикоагулянтов.
Сейчас вероятнее всего бабушке идут антикоагулянты( низмолекулярные гепарины ставят п/к в живот). После выписки желательно в максимально ближайшее время дообследоваться и начать лечение.
Будьте здоровы!
Ольга, добрый день! Спасибо за ответ. Подскажите ещё что делать с панкреатитом и когда можно начинать принимать пищу. Просто я волнуюсь еще что 4 дня уже и ей не разрешают пока принимать пищу.
На данный момент бабушка уже переведена из реанимации в палату?
Как её самочувствие? Питание зондовое? Или парентеральное в вену?
Ольга, да бабушка в палате, питание не знаю врачи особо вообще не разговаривают, не объясняют. Стоят трубки видимо через них идёт питание.
На данный момент бабушка должна получать зондовое и парентеральное питание, в среднем ещё 2-3дн, далее доктор смотрит как питание уставивается и если всё нормально, у пациента есть стул, нет рвоты пациента переводят на обычное питание, стол 0, сначала жидкие супы, потом каши.
Жировой гепатоз на узи требует диеты, стол 5 по Певзнеру. Контроль алт, аст биллирубины. Узи контроль 1р в год.
Курсами гептрал 2р.г.
По узи описан хронический пиелонефрит, кисты почек и камень. В таком случае контроль узи 1р в год, оам 1р в 6мес.
Канефрон 2др 3р.д 1 мес курсами 2р.г
Настой брусничника 1/3ст 3р.д 10дн курсами через 2-3мес.
Ольга, спасибо. Я понимаю что вопрос не очень но шансы купировать и восстановить кишечник и поджелудочную реально или прогноз не очень?
С поджелудочной железой ничего критичного нет. По узи по крайней мере изменения возрастные, острого воспаления в ней нет.
По поводу тромбоза, я Вам выше написала, что очень важно скореггировать гемостаз, принимать антикоагулянты и лечить аритмии у кардиолога.
Также важна диета, стол 5 по Певзнеру. Не допускать запоров. При запорах форлакс 1п 2р.д
Принятый ответ
Здравсвтуйте. Ничего страшного там с поджелудочной железой нет, если пациент переведен в палату, должны были разрешить питание учитывая сопутствующую патологию.
С тромбозом гораздо сложнее, как его вылечили проводили тромбэкстракцию, где он был так же неизвестно, сегмент поражения брыжеечной артерии.
Если опять же пациентка переведена в палату и стабильная, зачем ей будет давать парентеральное питание в палате, должны начать кормить потихоньку, нужно чтобы кишечник работал. Будьте здоровы
Представленные исследования не отражают какой либо значимой патологии.
Данил, других исследований нет. На руки ничего не дают, все со слов доктора , который и так особо не разговаривает по поводу диагноза. Сейчас просто хочу найти хорошего специалиста который поставит на ноги бабушку правильным лечением при этом и мне будет разъяснять что делать. По поводу как они купировали тромбоз тоже мало поняла что то там про новокаин. Попытаюсь уточнить еще раз.
Так сложно сказать, опять же предоставленные исследования не отражают какой либо значимой проблемы. Опять же возможно подозревали ишемию кишечника сделали операцию диагностическую и не нашли, озвучили что справились. Потому что тробэкстракцию должны ангиохирурги делать. Много недопонимания и дефицит информации. Думаю вам стоит с зав отделением поговорить и детальнее выиснить всю суть проблемы, вы имеете полное право на это.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20249 ответов