Низкий феритин и сывороточное железо — вопрос №1051371

Question

Низкий феритин и сывороточное железо — вопрос №1051371

Екатерина

408 просмотров

15 сентября 2022

Добрый день!
Помогите мне пожалуйста. У меня сильно выпадают волосы, слабость, сонливость, набор лишнего веса. Сдала анализы крови: феритин 8,9; сывороточное железо 6,7; гемоглобин 123. Гликиированный гемоглобин 5,7. Витамин Д 17,5; В12 139. Есть проблемы с жкт : хронический поверхностный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс, обнаружена хилекобактери. У меня железодефицитная анемия?

Возраст: 34

Хронические болезни: Поверхностный гастрит

Вопрос закрыт

гормоны

анемия

выпадение волос

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 16 сентября 2022

Гематолог, Терапевт

Екатерина, здравствуйте!
У вас нет анемии, но есть латентный дефицит железа (это может быть причиной слабости и выпадения волос).
Для лечения дефицита железа необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением дефицитом нужно выяснить причину снижения запасов железа и витаминов. Вы едите мясо? Менструации у вас не обильные?

Витамин В12 вы не сдавали обычный, только активный?
Для восполнения дефицита витамина Д необходим приём витамина Д по 7000 МЕ ежедневно 8 недель, далее поддерживающая терапия по 2000 МЕ.

Пожаловаться

Екатерина, 16 сентября 2022

Клиент

Диляра, менструации обильные первые 2 дня, со сгустками.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 16 сентября 2022

Клиент

Диляра, подскажите пожалуйста, а латентный дефицит может влиять на гормон Т4 свободный. Он на нижнем пределе.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 сентября 2022

Гематолог

Здравствуйте, Екатерина, у вас имеется латентный дефицит железа, вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 2 раза в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30-40)

Витамин В12 у вас низковат (хоть и укладывается в референсные значения, но оптимальный уровень его от 300) - после восполнения депо железа необходимо пропить В12Анкерман по 1т 1 раз в день в течение 2 недель, через 6 месяцев повторить курс приема

У обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Пожаловаться

Екатерина, 16 сентября 2022

Клиент

Мария, первые 2 дня обильные со сгустками.

Пожаловаться

Екатерина, 16 сентября 2022

Клиент

Мария, подскажите, а Сидерал вызывает боль в желудке?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 сентября 2022

Гематолог

Нет, сидерал форте хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов- его надо принимать в течение 3-6 месяцев
Через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30-40)

На время лечения желательно принимать кровоостанавливающие препараты (Транексам по 500мг 2-3 раза в день или Дицинон по 1т 3 раза в день) для уменьшения кровопотери и более эффективного лечения

В дальнейшем необходима профилактика железодефицитных состояний- приём препаратов железа после очередных менструаций по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 16 сентября 2022

Онколог

Здравствуйте

По анализам ЖДА у вас нет, есть латентный дефицит железа.
Его надо корректировать приемом препаратов железа, например сорбифер дурулес 2 капс в день, под контролем ОАК и ферритина раз в 1.5 мес строго в одной лаборатории. Не забывать отменять приём железа за 2 нед до сдачи анализа. Уровень ферритина должен быть выше 40, эритроцитарные индексы (mch, mchc, mcv) быть в норме.
Также есть дефицит витамина Д. Его уровень надо корректировать у терапевта по месту жительства.
Хеликобактерный гастрит надо лечить у гастроэнтеролога или терапевта.

Пожаловаться

Екатерина, 16 сентября 2022

Клиент

Светлана, прохожу лечение у гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какое лечение сейчас получаете?

Пожаловаться

Екатерина, 16 сентября 2022

Клиент

Марина, диагноз поставили год назад по жкт.
Пила антибиотики, де нол, ребагит,пантопрозол, пепсан. Сейчас опять начались боли в желудке. Пью пантопрозол 40 мг 1 раз в день, ребагит 3 раза в день.
Записана на гастроскопию и узи брюшной полости.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте , со стороны жкт какие жалобы?

Пожаловаться

Екатерина, 17 сентября 2022

Клиент

Екатерина, голодные боли в желудке. Утром как проснусь. Неприятный кислый привкус. Отрыжка. На стрессе тоже болит желудок.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Прикрепите протокол ФГДС и узи

Пожаловаться

Екатерина, 17 сентября 2022

Клиент

Екатерина, прикрепила прошлогодний. Свежий только в конце следующий недели

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

По ФГДС : грыжа пищеводного отверстия, воспаление слизистой желудка , желчь в желудке .
Необходимо сделать рентген желудка и пищевода с контрастом для определения размера грыжи .
Узи внутренних органов . Какие препараты принимаете сейчас ?

Пожаловаться

Екатерина, 17 сентября 2022

Клиент

Екатерина, делала узи с контрастом. Грыжа не подтвердилась. Сейчас пью пантопрозол 40 мг 1 раз в день. Ребагит 3 раза в день.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

На фоне лечение динамика есть ? Сколько времени принимаете ?

Пожаловаться

Екатерина, 17 сентября 2022

Клиент

Екатерина, неделю. Динамика слабовыражена.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы рекомендовала пантапразол заменить на разо 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее разо 20 мг утром 2 недели
Ребагит продолжайте
Гевискон после еды 3 раза в день 2 недели
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней

Пожаловаться

Екатерина, 17 сентября 2022

Клиент

Екатерина, подскажите пожалуйста, при такой схеме когда принимать железо и витамин д

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены гормоны

5 ответов

11 июня 2021

Катя, Краснодар

Вопрос закрыт

Антиандрогенные контрацептивы

1 ответ

12 января 2022

Карина

Вопрос закрыт

Анализ крови

5 ответов

7 июня 2024

Валерия, Пермь

Вопрос закрыт

Выпадение волос

2 ответа

7 октября 2024

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос