— по всем вопросам

Консультация терапевта /

Повышенные лейкоциты в крови

1806 просмотров

Доброе утро! В августе сдал общий анализ крови. Лейкоциты были в норме. В сентябре вновь сдал общий анализ крови. Лейкоциты были повышены. При этом я сдавал кровь и при этом болел. Насморк и температура 37.6 к вечеру. Платный терапевт посоветовал записаться к гематологу. Но запись только в октябре. Кроме того, у меня слегка размыто зрение. Результаты анализов крови за август и сентябрь прилагаю. Также результаты узи обп за июль и сентябрь. А также узи лимфоузлов за июль. У меня так плохо?

Возраст: 43

Хронические болезни: Ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, гематологи не возьмут Вас на лечение. Показатели не подходят под гематологическое заболевание.
1. ОАК очень динамический показатель, даже несколько дней может сменить картину, поэтому что было в другом месяце совсем не актуально
2. Гематологи берут пациентов во-первых с очень высоким показателем, а во вторых, если при повышении лейкоцитов снижаются эритроциты и тромбоциты, а мы видим что эти показатели в норме
3. Лейкоциты отвечают за иммунную составляющую. Лейкоцитоз 12 тысяч обычно соотвествует инфекционному воспалению. (причем по степени выраженному, но не критичному)
4. Также на несколько звеньев лейкоциты + эритроциты может повлиять концентрация (сколько жидкой части крови на 1 клетку, т.е. сколько воды Вы пьете, особенно перед сдачей). Чем больше воды, тем меньше клеток на 1 мл крови и наоборот
5. Лучше всего сейчас повторить анализы крови. (1-2 недели от предыдущего)
Клиент
Никита, здравствуйте! Но ведь у меня еще увеличение печени и селезенки по узи. В июле у меня печень и селезёнка были меньше.
Терапевт
Это может быть источником (там может локализоваться инфекция). В любом случае нужно дообследоваться. Исключать гепатиты, ЦМВ, описторхоз, лямблиоз и т.д.
Клиент
А мой терапевт меня напугал заболеванием крови. Не дай бог лейкемией.
Терапевт
По-моему опыту скажу так, что гематологи назначают обследования с головы до пяток при таких показателях, потому что причин слишком.
Обычно находят источник и лечат его.
В ОАК ориентируются на наличие или отсутствие бластных клеток, а не просто лейкоцитов
Принятый ответ
Терапевт
Это может быть взаимосвязано, но может существовать по отдельности и никакой связи может не быть. В вопросе звучит необходимость гематолога: ее нет. Гематолог порекомендует исключить всё, только потом явиться к нему, если не будет других причин (а причины будут в 95% случаев).
Гепатоспленомегалия не очень хороший симптом в целом и требует отдельного разбирательства.
Чтобы разобраться я и рекомендую сдать ОАК в динамике и понять, сохраняется лейкоцитоз или нет
Гематолог, Терапевт
Евгений, здравствуйте!
По общему анализу крови в настоящее время есть признаки гемоконцентрации (увеличение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов), это может быть связано с ожирением (а также с курением, хроническими заболеваниями респираторного тракта, сердечно-сосудистой системы, проживанием в горной местности). Необходимо наладить питьевой режим, пить не менее 30-40 мл воды на кг веса в день, также не забывать пить воду перед анализом.
Есть признаки бактериального воспаления, которые, вероятнее всего, связаны с теми вашими симптомами, которые Вы описали.
Необходим контроль анализов в динамике.
Если будет сохраняться увеличение вышеперечисленных показателей и после выздоровления и нормализации питьевого режима, стоит сдать анализ на мутацию JAK-2 V617F.
УЗИ лимфоузлов я не нашла, это в каком документе? Печень и селезёнка могут быть нормальными для вашего телосложения, какой у вас рост?
Клиент
Диляра, здравствуйте. 1 метр- 75 см. Ожирение- 138 кг. А это не лейкоз?
Гематолог, Терапевт
С учётом вашего роста/веса это не значимое увеличение.
Нет, данных за лейкоз по вашим анализам нет.
Клиент
Узи лимфоузлов выложил.
Гематолог, Терапевт
По описанию и размерам похожи на реактивные изменения (на фоне местного воспалительного процесса). Необходим осмотр ЛОР врача и стоматолога (с проведением КТ челюстей).
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Евгений, в свежем анализе крови признаки бактериальной инфекции
Везде есть вторичный эритроцитоз
Площадь селезёнки в норме, размеры ее не указаны

В настоящее время данных за заболевание крови у вас нет

Необходимо соблюдать достаточный питьевой, начать приём препаратов ацетилсалициловой кислоты по 100-150мг в сутки (тромбоасс или кардиомагнил), соблюдение диеты и дозированные физические нагрузки

Контроль общего анализа крови и узи брюшной полости через 3-6 месяцев, при ухудшении показателей - исследование мутаций генов в крови JAK2, CALR, MPL
При положительном результате - очная консультация гематолога
Клиент
Мария, здравствуйте! А что это за мутации?
Гематолог
Эти мутации возникают при заболеваниях крови (хронические миелопролиферативные заболевания)
Клиент
Также не весело. А вот сейчас у меня не может быть, что нибудь из этих заболеваний?
Гематолог
Нет, сейчас данных за заболевание крови у вас нет
Клиент
Мне пока не стоит сдавать анализы на мутацию крови?
Гематолог
Пока нет, я выше написала когда надо сдавать эти мутации (через 3-6 месяцев при сохранении изменений в крови при соблюдении диеты и достаточного питьевого режима и увеличения размеров селезёнки)
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Показаний идти к гематологу нет.

По крови признаки бактериальной инфекции. Если жалобы сохраняются-обратитесь к лор врачу. Если нет, пересдайте ОАК через 2 нед после выздоровления.

По анализам повышены эритроциты и гематокрит. Это вероятно связано с недостатком питевого режима. Необходимо употреблять 30 мл/кг чистой воды в день, плюс выпивать перед анализом за 30 мин 200 мл чистой воды

По узи есть признаки жирового гепатоза. Если у вас есть избыточный вес надо обратиться к эндокринологу и решать вопрос медикаментозной коррекции веса.
Клиент
Светлана, то есть мне не надо сдавать анализы на мутацию крови?
Онколог
Пока к этому показаний нет. Пересдайте анализ на фоне наложенного водного режима.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Беременность и антибиотик Амоксиклав
2 августа 2020
Виктория, Сургут
Вопрос закрыт
Как лечить носоглотку
1 июня 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Кашель после ковида
26 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Обострение тонзиллита
1 декабря 2022
Алина, Волгоград
Вопрос закрыт
Сухой кашель у девочки 11 лет
9 декабря 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Cергеевич Смагин
348 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 4 года
Сергей Николаевич Подкидышев
37 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ордена Трудового
Опыт работы: 33 года
Виктория Сергеевна Алексеева
89 отзывов
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, лечебное дело, вра
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
207 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень доступно все объяснила.
— Алина, г. Буй
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Спасибо большое что ответили на поставленные вопросы. 5/5
— Дмитрий , г. Севастополь
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Очень понравился доктор. Перед операцией консультировалась на сайте, больше всего понравился его...
— Наталья