СРК? СИБР? цистит? или гинекология? боль внизу живота... — вопрос №1065068

Question

СРК? СИБР? цистит? или гинекология? боль внизу живота... — вопрос №1065068

Ольга

3864 просмотра

27 сентября 2022

Здравствуйте. Нужна помощь гастроэнтеролога, уролога или гинеколога. Пациент: женщина,33 года, особенности питания- 10 лет не ем мясо, только 2 года назад начала есть рыбу и год назад птицу, 10 лет не употребляю алкоголь и не курю, питание в спешке, редко и до объедания; хроническое- остеохондроз шейного и пояничного с протрузией, миома; длительный стресс из-за проживания под одной крышей с человеком, который вытрепал уже все нервы)) Год назад удалили гангренозный аппендицит. Через 1,5 месяца после этого сидела у уролога с ноющей болью внизу живота, чувством недоопорожнения и повышенной кишечной палочкой в бак посеве мочи. Мучили так же боли во время полового акта ( как-будто во что-то больное упирается) и необычный запах мочи. Пропила антибиотики, полегчало. Но через некоторое время симптомы опять появились. Опять пошла к урологу и гинекологу заодно. Уролог прописал нолицин, гинеколог нашла маленькую миому и бак вагиноз. Пролечила. Вроде стало получше. Но через некоторое время симптомы опять вернулись ,но не так ярко выраженные. Просто несильная, но неприятная ноющая боль внизу живота посередине, отдающая в стороны. Пропало либидо( видимо от боязни, что опять будет больно). Так же в течении года стала наблюдать постоянно вспученный живот, газы итак меня всегда мучили а тут как-будто усилились, хотя после операции наоборот заметила , что их стало меньше. Стул 2-3 раза в день по-немногу и с некоторым трудом, и тоже чувство , как- будто бы не до конца, как и с мочеиспусканием при обострении цистита. Посоветовали сходить к гастроэнтерологу. Сдала анализы( прилагаю). Назначили еще мрт брюш-ы и забрюшинного и колоноскопию. Но уже устала тратить деньги на многочисленные анализы. ТЕПЕРЬ ВОПРОС: В КАКОМ НАПРАВЛЕНИИ МНЕ ДВИГАТЬСЯ? Можно ли что-то понять по уже сделанным анализам? У меня подозрение на СРК, СИБР. Может ли так быть, что киш палочка попадает постоянно в моч пузырь из-за проблем с кишечником? Если да, то вылечив кишечник, должна пройти проблема с мочевым пузырем...? Или здесь что-то по гинекологии?Уролог что-то говорила про возможность того, что мочевой болит из-за проблем с нервами ( нарушено нервное сообщение, или что-то типо того, невралгия присутствует). Помогите, пожалуйста...

Возраст: 33

Хронические болезни: остеохондроз, невралгия, миома матки

Вопрос закрыт

проблемы с кишечником

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По вашим анализам, ничего критичного нет, даже наоброт все очень не плохо. Всё что касается гастроэнтерологии, то нужно двигаться в сторону СИБР, т.к по вашей симптоматика очень похоже. В стуле слизи, крови не замечали? Перед дефекацией живот не болит?

Пожаловаться

Ольга, 27 сентября 2022

Клиент

Анна, слизь замечала, думала, что вагинальное ( в определенные дни цикла бывает). Кровь не замечала. Болей в процессе нет. Даже легче немного становиться, но не знаю с чем связано, с опорожнением кишечника или мочевого.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Поняла Вас.Для исключения заболеваний кишечника рекомендую пройти Вам дообследование:
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп

Если подтвердиться СИБР, то нужна санация кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течении 10 дней с последующим курсом максилака по 1к 1 раз в сутки в течении месяца.
Сейчас можно попробовать наладить дефекацию:
-тримедат 1т 3 раза в сутки 14 дней
-лёгкие послабляющие препараты на основе псиллиума (эубикор или мукофальк) по 1 пакету 3-4 раза в сутки ,запивать стаканом тёплой воды, принимать можно долго, до нормализации стула, не вызывают привыкания.

Пожаловаться

Ольга, 27 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо, поняла. Тест на паразитов сдавала ( по-моему такой как вы написали, там 10 видов ) , паразитов не обнаружено. На СИБР только такой анализ существует, дыхательный? МРТ и колоноскопию пока делать не стоит?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Если паразитозов нет, это уже отлично. На СИБР да, только такой, альтернативы нет, никакие анализы на дисбактериоз только не сдавайте. Если в Вашем городе такого теста нет, то пролечитесь альфанормиксом, просанируйте кишечник, должно быть по легче.
Сдайте анализ на кальпротектин, если там все спокойно, то ФКС не нужно.

Пожаловаться

Ольга, 27 сентября 2022

Клиент

Анна, хорошо, спасибо большое. Последний вопрос : альфанормикс мне бактерии в мочевом тоже уберет или только в кишечнике?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Альфанормикс, это санация только кишечника. Это не антибиотик, а кишечный антисептик, работает только в кишечнике, в системный кровоток не всасывается.

Пожаловаться

Ольга, 27 сентября 2022

Клиент

Анна, тогда в связи с этим точно последний вопрос)) одновременно мне можно совместить лечение кишечника и мочевого противомикробными? мне прописывали уже нолицин, хочу попробовать пропить то, что вы написали + противомикробное для мочевого. Страшного же ничего не должно быть?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Вместе все таки не советую, курсы должны быть разведены. Сначала кишечник, потом уросептик нолицин.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 27 сентября 2022

Клиент

Анна, Спасибо!)

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ольга, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте. Извините за беспокойство, но возник еще один вопрос. После очистки кишечника и максилака и после того как пропью уросептик, мне нужно снова что-то для микрофлоры принимать? Уросептик на кишечник будет влиять?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Нолицин практически не оказывает влияния на кишечник, если вдруг на фоне нолицина что то появится, то можно энтерол 2к 2 раза в сутки в течении 10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо Вам!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Есть проблемы со стулом?

Пожаловаться

Ольга, 27 сентября 2022

Клиент

Марина, последние несколько месяцев, по моему после приема антибиотиков как раз, стала ходить 2-3 раза в день по чуть-чуть, с небольшим потуживанием. Чувство неполного опорожнения. Пытаюсь нормально питаться( 3-4 раза в день по немногу), вроде лучше. Пока пила необутин месяц, чувствовала себя немного лучше, живот почти не пучило.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Рекомендую начать прием препаратов Колофорт по 2 тал 2разавдень рассасывать между едой 1-2 месяца, Закофальк по 1 капс 3 раза вдень 14 дней, Ниаспам по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней.

Пожаловаться

Ольга, 28 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог

на здоровье!

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 27 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Анализы хорошие. Есть незначительные изменения копрограммы. Для исключения патологии кишечника - кальпротектин кала. Для исключения СИБР - дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент больше данных за СРК. Для лечения: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес.

Пожаловаться

Ольга, 27 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо. МРТ и колоноскопию пока делать не стоит?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 28 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

не стоит

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По анализам ничего критичного нет .
Необходимо дообследовать кишечник .
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Далее решение вопроса о колоноскопии .
На данный момент тримедат по 1 табл 3 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Ольга, 28 сентября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Связи с кишечной палочкой нет! Ваши анализы совершенно в норме! Возможно вам говорили про нейрогенный мочевой пузырь, может иметь место!
По поводу кишечника - возможно болевой абдоминальный синдром центрального генеза вследствие нарушения моторики и висцеральной гиперчувствительности.
Скажите вы тревожный человек?
Я бы рекомендовала вам выполнить колоноскопию для исключения органической патологии, но вероятность что мы таки что то найдем низкая!
Я бы рекомендовала вам начать приём;
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день не менее 2х месяцев
-закофальк 1т*2-3 раза в день 2 месяца.
Дальнейшая тактика зависит от обследования и эффективности принимаемой терапии выше!

Пожаловаться

Ольга, 28 сентября 2022

Клиент

Татьяна, да, очень тревожная и впечатлительная стала , последнее время особенно...В анализе мочи нашли много бактерий, это кишечная палочка опять скорее всего, она меня преследует. Я пропила необутин месяц, это аналог дюспаталина , я так понимаю.Мне было легче с кишечником, но тянущие боли внизу живота опять начались. Они могут то пройти, то снова возобновится в течение месяца ( после месячных, например или полового акта). Если колоноскопия и кальпротектин ничего не покажет, то в каком направлении мне двигаться?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нужно лечиться, вероятно будет срк, лучше принимать оригинальный препарат дюспаталин, и никак не 1 месяц, а не менее 3 -6 месяцев , с последующей коррекцией терапии, затем возможно присоединение терапии, направленное на снижение высокой чувствительности!

Пожаловаться

Ольга, 28 сентября 2022

Клиент

Татьяна, при СИБР кальпротектин будет выше нормы? колоноскопию хотелось бы оставить все-таки на крайний случай , не очень приятная процедура...

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 28 сентября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запор на антидепрессантах

4 ответа

30 августа 2023

Алиса

Вопрос закрыт

Пульмикорт и панцеф/канефрон

1 ответ

4 сентября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Сыпь на голеностопе.

3 ответа

29 сентября 2023

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Уплотнение в правой половой губе

4 ответа

24 января 2024

Алина, Сыктывкар

Вопрос закрыт

ТТГ снизить Т4 в норме

2 ответа

3 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сращение половых губ

1 ответ

18 декабря 2024

Антонина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос