Расшифровка анализа — вопрос №1083411

Question

Расшифровка анализа — вопрос №1083411

Наталья, Дубна

380 просмотров

11 октября 2022

Беспокоит слабость, постоянное желание спать, заторможенность , непостоянные месячные, набор массы в области живота (всю жизнь живот и талия были в идеале, вес уходил в бедра, сейчас фартук висит), высыпания на лице, начала расти холка
В апреле ТТГ был 4,35
Т3 общий 1.52 нмоль/л
T3 свободный 4.4 пмоль/л
Т4 свободный 12.20 пмоль/л
ТТГ 1.74 мЕд/л
АТ-ТГ 18.00* МЕ/мл
АТ-ТПО <3.0 МЕ/мл
Кортизол 34* нмоль/л

Возраст: 30

Хронические болезни: пиелонефрит,удв почек, гематурия неясного генеза

Вопрос закрыт

заторможенность

набор массы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме. Повышение антител к тг может говорить о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту, их информативнее смотреть после удаления рака щитовидной железы. Сейчас какой рост и вес, давление? У кортизола нормы какие?сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны, лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином, узи органов малого таза

Пожаловаться

Наталья, 11 октября 2022

Клиент

Ленар, вес 73, рост, 164
кортизол норма 101,2 - 535,7

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 11 октября 2022

Клиент

Ленар, данные все сегодняшние, только врхний ттг указан апрельский

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 октября 2022

Эндокринолог

Очень низкий кортизол, нужно ещё раз сдать кровь на кортизол утром и на актг

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 11 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
Кортизол утром сдавали без приема до этого дексаметазона? Вообще какие препараты на постоянной основе принимали недавно или принимаете сейчас?
Давление какое у вас? Тяги к соленому нет? Потемнения кожи в складках (паховые, подмышки) нет?

ТТГ на копейку повышен, если сдавали давно, можно сейчас пересдать, посмотреть что с ним.

Пожаловаться

Наталья, 11 октября 2022

Клиент

Анастасия, не принимаю никаких лекарств. верх-ттг старый(апр), все данные под ним-сегодняшние, давление 120\80. соленое в принципе нравится, не могу сказать о тяге, потемнения нет

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 11 октября 2022

Эндокринолог

У вас снижен утренний кортизол, так бывает при надпочечниковой недостаточности. Но описываемые вами симптомы только частично под нее подходят. Я бы посоветовала вам пересдать кортизол утром в другой лаборатории и посмотреть ещё уровень АКТГ.

Скажите, менструации всегда были нерегулярные? У гинеколога обследовались?

Да, про ТТГ поняла, с функцией щитовидной железы все хорошо. Есть небольшое повышение антител, но эта ситуация не требует лечения. Через 1 год нужно повторить ТТГ.

Пожаловаться

Наталья, 11 октября 2022

Клиент

Анастасия, были регулярные всегда, поменялось с прибавкой веса, набор произошел за мес 4, с июня по ноябрь прошлого года, рацион и физ активность были такими же, желания есть не было никогда, перееданиями никогда не страдала, физ нагрузка на момент набора веса-каждый день быстрая ходьба1,5-2часа. у гинеколога тогда же в апреле делала узи и осмотр, все было в норме, пролактин в апр тоже в норме

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 11 октября 2022

Эндокринолог

Скажу честно, меня сейчас больше волнует ваш низкий кортизол, поэтому хотелось бы всё таки решить в первую очередь этот вопрос. Возможно это была лабораторная ошибка - если так, то замечательно, будем разбираться с весом. Будет у вас возможность в ближайшее время кортизол утром пересдать в другой лаборатории и там же АКТГ утренний посмотреть?

Пожаловаться

Наталья, 11 октября 2022

Клиент

Анастасия, да, могу

Пожаловаться

Наталья, 13 октября 2022

Клиент

Анастасия, добрый день,загрузила. я так понимаю нужно мрт гипофиза?

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Добрый день
Кортизол и АКТГ низкие, характерно для вторичной надпочечниковой недостаточности. Такая ситуация происходит когда в гипофизе вырабатывается мало гормона АКТГ, который в норме стимулирует надпочечники, чтобы они выделяли кортизол. Если бы проблема была в надпочечниках, то АКТГ был бы наоборот очень высокий, а он по нижней границе нормы.

Если вы уверены, что в последнее время точно не использовали никакие лекарства, мази, гормональные таблетки (в том числе содержащие прогестерон), то да, нужно делать МРТ гипофиза с контрастом, а также вам нужна срочная госпитализация в эндокринологический стационар для подтверждения диагноза, установления его причины и подбора лечения.

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 11 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Гормон щитовидной железы повышен незначительно, начните приём йодомарина 200 мкг/сут. И сделайте контроль через 2 месяца.
Кортизол повышен, есть изменения в работе надпочечников. За какой период времени и на сколько вы прибавили в весе? Есть ли бордовые растяжки на теле?
Необходимо дообследование -
Фсг, ЛГ, 17-ОН прогестерон, пролактин индекс свободных андрогенов сдать на 2-5 день цикла + калий, натрий. Кортизол - взять слюну на анализ в 23.00.
Можно сделать мрт надпочечников для исключения образования.
Вообще, для диагностики патологии надпочечников проводят специальные пробы, иилучше их проводить в стационаре, под контролем мёд персонала.

Пожаловаться

Наталья, 11 октября 2022

Клиент

Татьяна, набор произошел за мес 4, с июня по ноябрь прошлого года, рацион и физ активность были такими же, желания есть не было никогда, перееданиями никогда не страдала, физ нагрузка на момент набора веса-каждый день быстрая ходьба1,5-2часа. у гинеколога тогда же в апреле делала узи и осмотр, все было в норме, пролактин в апр тоже в норме. растяжек новых нет, есть слегка фиолетовые по внутр стороне бедра

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 11 октября 2022

Эндокринолог

На сколько кг прибавили?

Пожаловаться

Наталья, 11 октября 2022

Клиент

около 9 кг

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 12 октября 2022

Эндокринолог

Сейчас вес не уходит и не прибавляется?
Кортизол надо пересдать. Повышение веча точно было связано с неправильной работой надпочечников. Был сбой.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 11 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.! Сейчас. Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп наноновотропил.можно применять саксенду

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 11 октября 2022

Эндокринолог

Гормоны щж у вас в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если состояние как пьяное

2 ответа

5 декабря 2019

Елена

Вопрос закрыт

Стала делать всё очень медленно, ничего не успеваю, ищу причину

1 ответ

29 марта 2022

Анна

Вопрос закрыт

Боль в правом яичке

5 ответов

22 декабря 2024

Егор, Унеча

Вопрос закрыт

Усталость и заторможенность

6 ответов

30 декабря 2024

Никита, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Флуоксетин и побочки

6 ответов

20 марта

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жданова Анастасия Андреевна, 11 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-11T23:45:54+03:00

Было бы отлично сделать это прям в ближайшие дни. Как сдадите - напишите сюда результат или прикрепите фото анализа к вашему вопросу, консультация 5 дней активна точно, если вы ее сами не закроете, и можно будет продолжить обсуждение.

Кровь на кортизол, АКТГ + ещё калий и натрий посмотрите - всё утром.