Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1083411

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Беспокоит слабость, постоянное желание спать, заторможенность , непостоянные месячные, набор массы в области живота (всю жизнь живот и талия были в идеале, вес уходил в бедра, сейчас фартук висит), высыпания на лице, начала расти холка В апреле ТТГ был 4,35 Т3 общий 1.52 нмоль/л T3 свободный 4.4 пмоль/л Т4 свободный 12.20 пмоль/л ТТГ 1.74 мЕд/л АТ-ТГ 18.00* МЕ/мл АТ-ТПО <3.0 МЕ/мл Кортизол 34* нмоль/л

пиелонефрит,удв почек, гематурия неясного генеза
30 лет
11 Октября 2022·Просмотров: 435·Наталья, Дубна

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме. Повышение антител к тг может говорить о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту, их информативнее смотреть после удаления рака щитовидной железы. Сейчас какой рост и вес, давление? У кортизола нормы какие?сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны, лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином, узи органов малого таза

Ленар, вес 73, рост, 164
кортизол норма 101,2 - 535,7

Ленар, данные все сегодняшние, только врхний ттг указан апрельский

Очень низкий кортизол, нужно ещё раз сдать кровь на кортизол утром и на актг

Здравствуйте!
Кортизол утром сдавали без приема до этого дексаметазона? Вообще какие препараты на постоянной основе принимали недавно или принимаете сейчас?
Давление какое у вас? Тяги к соленому нет? Потемнения кожи в складках (паховые, подмышки) нет?

ТТГ на копейку повышен, если сдавали давно, можно сейчас пересдать, посмотреть что с ним.

Анастасия, не принимаю никаких лекарств. верх-ттг старый(апр), все данные под ним-сегодняшние, давление 120\80. соленое в принципе нравится, не могу сказать о тяге, потемнения нет

У вас снижен утренний кортизол, так бывает при надпочечниковой недостаточности. Но описываемые вами симптомы только частично под нее подходят. Я бы посоветовала вам пересдать кортизол утром в другой лаборатории и посмотреть ещё уровень АКТГ.

Скажите, менструации всегда были нерегулярные? У гинеколога обследовались?

Да, про ТТГ поняла, с функцией щитовидной железы все хорошо. Есть небольшое повышение антител, но эта ситуация не требует лечения. Через 1 год нужно повторить ТТГ.

Анастасия, были регулярные всегда, поменялось с прибавкой веса, набор произошел за мес 4, с июня по ноябрь прошлого года, рацион и физ активность были такими же, желания есть не было никогда, перееданиями никогда не страдала, физ нагрузка на момент набора веса-каждый день быстрая ходьба1,5-2часа. у гинеколога тогда же в апреле делала узи и осмотр, все было в норме, пролактин в апр тоже в норме

Скажу честно, меня сейчас больше волнует ваш низкий кортизол, поэтому хотелось бы всё таки решить в первую очередь этот вопрос. Возможно это была лабораторная ошибка - если так, то замечательно, будем разбираться с весом. Будет у вас возможность в ближайшее время кортизол утром пересдать в другой лаборатории и там же АКТГ утренний посмотреть?

Анастасия, да, могу

Принятый ответ

Было бы отлично сделать это прям в ближайшие дни. Как сдадите - напишите сюда результат или прикрепите фото анализа к вашему вопросу, консультация 5 дней активна точно, если вы ее сами не закроете, и можно будет продолжить обсуждение.

Кровь на кортизол, АКТГ + ещё калий и натрий посмотрите - всё утром.

Анастасия, добрый день,загрузила. я так понимаю нужно мрт гипофиза?

Добрый день
Кортизол и АКТГ низкие, характерно для вторичной надпочечниковой недостаточности. Такая ситуация происходит когда в гипофизе вырабатывается мало гормона АКТГ, который в норме стимулирует надпочечники, чтобы они выделяли кортизол. Если бы проблема была в надпочечниках, то АКТГ был бы наоборот очень высокий, а он по нижней границе нормы.

Если вы уверены, что в последнее время точно не использовали никакие лекарства, мази, гормональные таблетки (в том числе содержащие прогестерон), то да, нужно делать МРТ гипофиза с контрастом, а также вам нужна срочная госпитализация в эндокринологический стационар для подтверждения диагноза, установления его причины и подбора лечения.

Здравствуйте! Гормон щитовидной железы повышен незначительно, начните приём йодомарина 200 мкг/сут. И сделайте контроль через 2 месяца.
Кортизол повышен, есть изменения в работе надпочечников. За какой период времени и на сколько вы прибавили в весе? Есть ли бордовые растяжки на теле?
Необходимо дообследование -
Фсг, ЛГ, 17-ОН прогестерон, пролактин индекс свободных андрогенов сдать на 2-5 день цикла + калий, натрий. Кортизол - взять слюну на анализ в 23.00.
Можно сделать мрт надпочечников для исключения образования.
Вообще, для диагностики патологии надпочечников проводят специальные пробы, иилучше их проводить в стационаре, под контролем мёд персонала.

Татьяна, набор произошел за мес 4, с июня по ноябрь прошлого года, рацион и физ активность были такими же, желания есть не было никогда, перееданиями никогда не страдала, физ нагрузка на момент набора веса-каждый день быстрая ходьба1,5-2часа. у гинеколога тогда же в апреле делала узи и осмотр, все было в норме, пролактин в апр тоже в норме. растяжек новых нет, есть слегка фиолетовые по внутр стороне бедра

На сколько кг прибавили?

около 9 кг

Сейчас вес не уходит и не прибавляется?
Кортизол надо пересдать. Повышение веча точно было связано с неправильной работой надпочечников. Был сбой.

Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.! Сейчас. Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп наноновотропил.можно применять саксенду

Гормоны щж у вас в норме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.