Гэрб. Болит горло. — вопрос №1101493

Question

Гэрб. Болит горло. — вопрос №1101493

Наталья, Иваново

2151 просмотр

25 октября 2022

После долгого лечения хронического фарингита отправлена на обследование к гастроэнтерологу.
Из жалоб только боль в горле по утрам. Кислый вкус во рту по утрам. Ни тошноты, ни изжоги, ни других пищевых проявлений нет и не было никогда.
Данные фгдс :недостаточность кардии (скользящая гпод?) без признаков эзофагита. Хрон. Гастродуоденит. Дуодено-гастральный рефлюкс 1-2 ст.

Назначано лечение: рабелок 20 мг утром, ретч 3 раза в день, альфазокс на ночь

Лечусь неделю. Антирефлюксный режим соблюдаю чётко. Но! Мне стало хуже. Кислый вкус во рту заменился горьким. Горло стало болеть ещё сильнее. Появился сильный ком в горле, ощущение отека в глотке, трудно сглатывать. Горло как в тисках. Осиплость. Появилась отрыжка воздухом после еды. Все эти симптомы появились во время лечения.
Я в замешательстве. Стоит ли скорректировать лечение?

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронический тонзиллит. Фарингит

Вопрос закрыт

лечение

ощущение отеки

эзофагита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2022

Клиент

Екатерина, прикрепила фгдс этого и прошлого года

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

В июне лечение получали ? В июне такие же жалобы были ? Узи внутренних органов выполняли ?
По фгдс : грыжа пищеводного отверстия под вопросом . Воспаление слизистой желудка , желчь в желудке .

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2022

Клиент

Екатерина, нет, никакого лечения после фгдс не проходила, т. К. Ничего не беспокоило

Больше никаких исследований не проходила. Узи не делала

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2022

Клиент

Екатерина, летом сделала фгдс для контроля. (чтобы понять как изменилась ситуация после фгдс 2021 года)

А вообще никаких жалоб, кроме боли в горле нет и не было

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Надо дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст . Билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин
Узи внутренних органов
Рентген желудка и пищевода с контрастом для определения размера грыжи пищеводного отверстия .
Дыхательный водородный тест на сибр .

Соблюдайте антирефлюксный режим и питание . Исключить из рациона : кофе , молочный шоколад , цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , крепкий чай , томаты.
Рабелок заменила бы на Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней за 30 мин до еды
Ретч 50 мг 3 раза в день перед едой 14 дней
Фосфолюгель по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц .

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2022

Клиент

Екатерина, ухудшение состояние связано с тем, что рабепразол мне подошёл? (раз вы заменяете его)?
Альфазокс заменяю на фасфолюгель?

А не могут ли описанные мною симптомы аллергией на какой либо препарат?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Альфазокс некоторые пациенты бывают жалуются , поэтому рекомендую заменить . Хотя достаточно хороший препарат .
Динамика раз отрицательная поэтому попробовать заменить на Нексиум 2 раза в день .

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2022

Клиент

Екатерина, подскажите пожалуйста, что можно предпринять, если все таки нарушила антирефлюксный режим? ( перевела или употребил алкоголь. Скоро мероприятие, боюсь вообще что то кушать на нем, не говоря уже об алкоголе)

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Алкоголь в таком случае лучше который 40 градусов и в небольшом количестве

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2022

Клиент

Екатерина, безусловно.в небольшом.

А может что выпить до или после застолья чтоб минимизировать последствия (в моем случае для горла)?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нексиум продолжать просто принимать .

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2022

Клиент

Марина, узи обп не делала никогда. Фарингит лечу по кругу. Лоры говорят, что пока не вылечу жкт горлу покоя не будет.

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2022

Клиент

Марина, рабелок, ретч, альфазокс пью неделю.
Раньше, год назад пропила курс :омез дср утром, альфазокс на ночь 1 месяц и все у меня стало прекрасно. Эффекта хватило почти на год. И горло перестало болеть через пару дней начала приёма лекарств.

А в этот раз все совсем по-другому. С первых дней лечения стало хуже, хуже, по нарастающей

Больше никаких лекарств не принимаю. Горло подлечиваю местно

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 октября 2022

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! Рекомендую заменить Альфазокс на Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды через 30 минут до 1 месяца. Выполните УЗИ брюшной полости, при наличии застойных явлений желчи в желчном пузыре рассмотреть необходимость назначение препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки.

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2022

Клиент

Марина, подскажите пожалуйста, что можно предпринять, если все таки нарушила антирефлюксный режим? ( переела или употребил алкоголь. Скоро мероприятие, боюсь вообще что то кушать на нем, не говоря уже об алкоголе)

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 октября 2022

Гастроэнтеролог

Ну, нарушили так уже нарушили. Больше старайтесь не нарушать. Продолжайте терапию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Данила, 23 ноября 2024

Здравствуйте, у меня похожие симптомы, очень болит горло, делал операцию Гпод но не помогло, скажите пожалуйста что вас помогло улучшить состояние?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задыхаюсь при движении и нагрузках

7 ответов

4 марта 2021

ВАЛЕРИЙ

Вопрос закрыт

Лечение халязиона

5 ответов

29 ноября 2022

Мария, Анапа

Вопрос закрыт

Феназетат,элицея кутаб

3 ответа

4 января 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, у меня похожие симптомы, очень болит горло, делал операцию Гпод но не помогло, скажите пожалуйста что вас помогло улучшить состояние?

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-25T08:28:15+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста протокол фгдс .

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-25T14:03:32+03:00

Здравствуйте! Хронический фарингит вылечили? Как долго принимаете Рабелок, Ретч, Альфазокс? УЗИ брюшной полости ранее выполняли? Какие-то еще лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?

Демина Марина Евгеньевна, 26 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-26T11:09:48+03:00

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. ГПОД?
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон или ретч 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс замените на гевискон 3-4р\сут и на ночь 2нед, рабелок 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Глазунова Анна, 26 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-26T12:32:50+03:00

Здравствуйте Наталья часто наблюдается на альфазоксе ухудшение поэтому его приостановить.
продолжайте соблюдать антирефлюксный режим и диету чтобы не было заброса.
Рабелок и ретч продолжать.
К лечению добавить Фосфалюгель или Гевискон по одной по 1 пакетику три раза в день после еды 10 дней
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Дообследоваться :
Рн-импедансометрия
Рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом