Агрессия, раздражительность, беспокойство — вопрос №1112003

Question

Агрессия, раздражительность, беспокойство — вопрос №1112003

Ната

555 просмотров

1 ноября 2022

Здравствуйте.
Периодически у меня бывает злоба,агрессия,раздражительность на всех и на все, необъяснимое внутреннее беспокойство. Всегда сопровождается чувством какого то давления или кома в горле. А также сонливостью.
Анализы МРТ, ЭКГ, Уздг сосудов шеи, ТТГ, анализы крови в норме.
Принимаю сейчас сертралин, карбамазепин н, сонопакс, атаракс.
Первое время после начала приема сертралина было очень хорошо и спокойно, потом снова началось .
Одна из врачей выписывала клоназепам, он лучше всех успокаивал, но боюсь его постоянно пить.
Какие препараты мне можно ещё попробовать?

Возраст: 34

Хронические болезни: Депрессия Невроз

Вопрос закрыт

атаракс

сертралины

анализы мрта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ната, 1 ноября 2022

Клиент

Мария, финлепсин 100 мг 1 р в день,
Золофт 150 мг 1 р в день, сонопакс 10 мг 2 р в день, атаракс 25 мг 3 р в день.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 1 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Ната в Вашей ситуации конечно без точного и правильного диагноза сложно. Но если обратить внимание на всё то, что Вы принимаете я совершенно точно не вижу целесобразности в приеме сонопакса и атаракса,тем более их комбинации. Финлепсин в дозировке 100 мг при раздражительности это несерьезно. Препарат нужно разделить на 3 приема. Максимальная дозировка 800 мг в сутки. Но в Вашем случае начать хотя бы с 50 мг утро, 50 мг обед, 100 мг на ночь. Думаю нужен нейролептик, но не сонопакс.

Пожаловаться

Ната, 1 ноября 2022

Клиент

Мария, может сертралин повысить?
Почему он мне в начале такое спокойствие давал, а сейчас нет?
Сейчас я чувствую такое сильное напряжение и беспокойство необъяснимые, что невозможно ничего делать

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 1 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Максимальная дозировка сертралина в сутки 200 мг, выше уже нельзя. Поэтому повысить можно, но от тревоги можно принимать сейчас пока корректируете препараты 0.5 мг феназепама в обед и 1 мг перед сном 2 недели.

Пожаловаться

Ната, 1 ноября 2022

Клиент

Мария, Феназепам мне никакого эффекта кроме тяжёлой головы не даёт

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 1 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Тогда увеличьте пока финлепсин. Как уже писала максимум 600-800 мг в сутки. Но диагноза это несерьезно, нужно установить один и отсюда двигаться дальше. Для правильного диагноза необходимо пройти психолого-экспериментальное исследование.

Пожаловаться

Ната, 2 ноября 2022

Клиент

Мария, инструкции к карбамазепину прочла что он снижает концентрацию сертралина.
Можно заменить на оксикарбамазепин ( трилептал) ? И какие тогда будут дозировки?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 2 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Можно использовать депакин, ламотриджин.

Пожаловаться

Ната, 1 ноября 2022

Клиент

Надежда, дозировки написала выше.
Заболевания врачи говорят разные или вообще не говорят

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 1 ноября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Чтобы назначить адекватное лечение или скорректировать его нужно знать диагноз, постарайтесь выяснить у лечащих врачей, запросить выписку из амбулаторной карты.
Клоназепам можно принимать как временное решение, тем более если он вам помогает.
За 2 недели лечения зависимость к нему не сформируется.

Пожаловаться

Ната, 1 ноября 2022

Клиент

Надежда, диагнозы разные -
гтр, депрессия средней степени, расстройство личности.

Клоназепам я пропила уже.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 1 ноября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Вместо сонапакса в вашей схеме можно попробовать рисперидон 1 мг вечером.

Пожаловаться

Ната, 1 ноября 2022

Клиент

Надежда, он мне совершенно не подошёл.
Ещё дополню- повышается температура до 37.2 и состояние гриппоподобное

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 1 ноября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Чем не устроил? В какой дозе принимали?

Пожаловаться

Ната, 1 ноября 2022

Клиент

Надежда, начала с минимальной, кажется 1 мл.
И на нем сразу началась тошнота, даже рвота иногда

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 1 ноября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Можно увеличить финлепсин до суточной дозы 300-400 мг разделенной на 2 приема, все-таки 100 мг несерьезная доза, ни на что не влияет. Поднимать золофт пока не рекомендую.

Пожаловаться

Ната, 2 ноября 2022

Клиент

Надежда, инструкции к карбамазепину прочла что он снижает концентрацию сертралина.
Можно заменить на оксикарбамазепин ( трилептал) ? И какие тогда будут дозировки?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 2 ноября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Заменить можно.
Начальная доза для окскарбазепина 300 мг х 2 раза в день.
Может быть увеличена в дальнейшем, если возникнет необходимость.

Пожаловаться

Ната, 1 ноября 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Фенибут не помогал, принимала уже.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 1 ноября 2022

Нарколог, Психиатр

ну значит замените фенибут мексепримом по таб,2 р\с.

Пожаловаться

Ната, 1 ноября 2022

Клиент

Артур, здравствуйте.
Принимаю не сероквель, а сонапакс.
Динамика была, но недолго.
Клоназепам лучше всех помогал.
Вообще странно только в воскресенье чувствовала себя отлично, спокойно, но хотя надо сказать, какая то взвинченность уже присутствовала, а в понедельник началось.
У меня это периодами.
Врачи говорят что не биполярное расстройство, а просто перепады настроения.
Но мне уже сомнительно?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 1 ноября 2022

Психотерапевт

БАР довольно трудно выставить на самом деле.
Лечение в целом верное, просто надо скорректировать дощировки.

Пожаловаться

Ната, 2 ноября 2022

Клиент

Артур, инструкции к карбамазепину прочла что он снижает концентрацию сертралина.
Можно заменить на оксикарбамазепин ( трилептал) ? И какие тогда будут дозировки?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 2 ноября 2022

Психотерапевт

Лучше либо депакин либо ламотриджин.

Депакин 500, по 1/2 таблетк утро и вечер начать.

Но сейчас на данный момент думаю стоит наоборот увеличить карбамазепин. Так как принимаете уже его.

Пожаловаться

Ната, 2 ноября 2022

Клиент

Илья, здравствуйте.
Вот тут начало моей болезни, два года назад
https://sprosivracha.com/questions/598928-podozrenie-na-depressiyu
Потом ещё добавились необъяснимый страх по утрам, тошнота, бывали и мысли о нежелании жить, давление в груди, неполный вздох.
Первый год было одно такое сплошное состояние, только очень редко на дня 3 становилось лучше.
Второй год периоды стали подлиннее. Прослеживалась периодичность .
Ходила по разным врачам, ставили диагнозы гтр, депрессия, расстройство личности.

Пожаловаться

Ната, 2 ноября 2022

Клиент

Илья, травм головы, припадков , потери сознания не было

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Сильные головокружения? Шатались, падали?

Я правильно понимаю, что после ковида состояние ухудшилось?

Пожаловаться

Ната, 2 ноября 2022

Клиент

Илья, головокружения были как бы внутри головы, окружающее вокруг не кружилось.
Не падала и не шаталась. Иногда правда казалось что я наклоняюсь в одну сторону

Пожаловаться

Ната, 2 ноября 2022

Клиент

Илья, после ковида ухудшилось, да.
Но и до него были эпизоды кратковременные и не такой силы.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Вам нужна ноотропная и нейрометаболическая терапия: фенибут, витамины группы В, медльдоний, кортексин, мексидол и т.д.

Думаю, что сонапакс тут не нужен. Карбамазепин постеенно нужно повышать до 1000 мг (сейчас у Вас незначительная дозировка, никакого положительного эффекта от неё ждать не стоит), сертралин можно оставить в такой дозировке.

Пожаловаться

Ната, 2 ноября 2022

Клиент

Илья, все это я принимала курсами. Капельницы и уколы. Состояние улучшилось , но незначительно. От страха уныния беспокойства раздражительности это не избавило

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Попробуйте увеличить Карбамазепин. сначала до 200 мг, потом каждые 4 дня поднимайте на 200 мг, так до 1000 мг.

Пожаловаться

Ната, 2 ноября 2022

Клиент

Илья, может попробовать алпрозолам?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

можно, но препараты этой группы нельзя принимать более 2 недель!

Пожаловаться

Ната, 2 ноября 2022

Клиент

Илья, я не понимаю, они лечат за эти две недели или что делают?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

это временная мера. Данный препарат снижает временно тревогу.

Пожаловаться

Ната, 2 ноября 2022

Клиент

Илья, если менять транки, алпрозолан 2 недели, потом клоназепам 2 недели потом третий транк.
Будет ли привыкание?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Будет, это препараты одной группы!

Пожаловаться

Ната, 2 ноября 2022

Клиент

Илья, в инструкции к карбамазепину прочла что он снижает концентрацию сертралина.
Можно заменить на оксикарбамазепин ( трилептал) ? И какие тогда будут дозировки?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Теоретически, снижение концентрации возможно, это описано в инструкции. Но психофармакологи говорят, что чаще всего такой эффект не наблюдается. Думаю, можно попробовать такую комбинацию.

Если заменить, то окскарбазепин нужно принимать в дозировке 1200 мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спинальная анестезия и ципралекс с атараксом

4 ответа

4 октября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Атаракс и головная боль

1 ответ

1 декабря 2022

Мария

Вопрос закрыт

Переход с Флуоксетина на Золофт

1 ответ

25 апреля 2024

Каролина, Москва

Вопрос закрыт

Атаракс при тревоге

2 ответа

10 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Страх пить АД

5 ответов

29 января

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Назарова Мария Александровна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T14:11:41+03:00

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 1 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте! Напишите пожалуйста в каких дозировках Вы принимаете вышеописанные препараты?

Принятый ответ

Смагина Надежда Евгеньевна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T14:13:27+03:00

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 1 ноября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
Какое заболевание вы лечите и в каких дозах назначены вам перечисленные препараты?

Принятый ответ

Поторочина Анастасия Юрьевна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T20:19:47+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 1 ноября 2022

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, ув дозировку финлепсина по таб,2 р\с+фенибут по таб,3 р\с+золофт ув до 200 мг.

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T20:21:35+03:00

Здравствуйте!
Золофт оставляйте 150мг (поднимать смысла не вижу).
Финлепсин увеличивайте до 400 вначале, далее можно еще пробовать.
Сероквель + атаракс согласен что не совсем подходит в данной ситуации.

Так же рекомендовал бы реагил (нейролептик) в дозировке начиная с 1.5мг однократно, с возможным постепенным повышением.

Была ли вообще динамика на медикаментах?

Федин Илья Александрович, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T08:49:08+03:00

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. В первую очередь нужно разобраться с диагнозом. Скажите, пожалуйста, когда и с чего всё началось? Как менялось состояние? Были травмы головы, потери сознания, судорожные припадки?

Принятый ответ