Что вас беспокоит?
Ночные панические атаки
Добрый день, мне психотерапевты поставили диагноз "тревожное расстройство". Оно появляется каждые два года и длится около двух месяцев. Но в этом году тревожное расстройство расцвело. Проявляется недуг следующим образом. В результате развития этого недуга появились две фобии, фобия бессонницы и фобия плохого самочувствия. В результате хождения по разным психиатрам была выработана схема лечения. Днём, при наличии тревожности или панических атак, принимаю Грандаксин 50 мг 1-3 раза в день, вечером, чтобы не было вечерней тревожности и, как следствие бессонницы, принимаю Атаракс. Принимаю его в два приёма, первый приём в 19 часов 3/4 таблетки 18 мг, и второй в 21 час тоже 3/4 таблетки 18 мг.. В 20-00 я принимаю 1/6 часть таблетки Триттико 25 мг. потому что даже 1/3 таблетки вызывает у меня приличные побочки в виде головокружений и нарушений координации. Теперь вопрос, дневные тревоги и панические атаки я снимаю Грандаксином, вечерние тревоги и атаки Атараксом, а вот, если случается бессонница, тревога и атаки следуют ночью, и чем их купировать ночью, я не знаю, Грандаксин разбудит окончательно, Атаракс ночью нельзя, потому что, в этом случае, он даст седативный "хвост" на весь следующий день. Принимать ночью Феназепам тяжело по той же причине седации, да и я плохо его переношу. Вот и возник вопрос, чем снимать ночную тревогу и панические атаки в случае бессонницы?
Юрий здравствуте! У Вас не сохраняется необходимая суточная дозировка препарата в крови, поэтому у Вас идут такие тревожные состояния. Схема с грандаксином и атараксом неверная. Триттико применяете очень мало. Вам необходимо подобрать другой антидепрессант, раз триттико Вам не подошел. Ведь именно он помогает справиться и забыть о ПА навсегда. Грандаксин и атаракс это прикрытие антидепрессанта, смягчение побочных эффектов и снятие тревоги, но оно действуют несколько часов, потому данные препараты не способны излечить пациентов полностью.
Мария, спасибо, в принципе, я всё это знаю, но у меня почему-то очень чувствительная реакция на многие антидепрессанты. Моя родная сестра после смерти матери села на полную дозу Триттико 150 мг, и она вообще не замечает никаких побочек. Правда, она принимает его с 2013 года, может, привыкла уже, а я принимаю его всего месяц, может этим всё объясняется. Кстати, последние две недели на Триттико мне вернули спокойный сон и душевное равновесие и это на 1/6 таблетки. Завтра пойду к своему психиатру, посмотрим, какую новую схему он мне предложит.
Все правильно делаете! Обязательно очный прием и консультирование каждые недели первое время. Чувствительность к препаратам у всех различная, все индивидуально, даже у родственников.
Здравствуйте, основным препаратов для лечения вашего состояния должен быть антидепрессант, а анксиолитики ( грандаксин и атаракс) идут уже в дополнение, но не как основная терапия. Если вам не подходит тритикко, стоит подобрать другой препарат, сейчас масса эффективных антидепрессантов,к примеру пароксетин, золофт. Так же с современных позиций терапии не рекомендуется множественные лекарственный назначения, Вам надо остановиться на одном анксиолитике в эффективной дозировке, при чем тк эффект у данной группы накопительный ( в течение 2 недель) принимать их надо регулярно и курсами, а не симптоматически.
Я бы рекомендовала подобрать антидепрессант и остановиться на одном анксиолитике, к примеру на грандаксине, но приём должен быть 3 раза в день, дозу увеличивать постепенно с 12,5 мг-3р-д, 25–3р/д, 25-25-50,25-50-50,50 -3р/д.
Екатерина, золофт пробовал давно, когда это всё только начиналось, ещё хуже, чем триттико. Подозреваю, что у меня очень чувствительная реакция на антидепрессанты. Триттико, пожалуй, самый лёгкий из них. В самом начале мне предложили лечение Азафеном, и даже этот слабый антидепрессант мне приходилось делить пополам. В смысле, таблетку. Кстати, помогал неплохо, и синдрома отмены не было, но, боюсь, сейчас он мне уже не поможет. В принципе, мне и Триттико в дозе 1/6 таблетки 1 раз вечером неплохо помогает, просто я решил спустя месяц лечения попробовать отказаться от него и прилично выпил после отмены, вот и доигрался. Думаю, спустя неделю у меня всё вернётся в спокойное состояние, но всё равно хотелось бы узнать симптоматический анксиолитик, снимающий ночные атаки без ущерба для возможного сна.
Екатерина, ваша схема приёма Грандаксина интересна, но, Атаракс мне помогает лучше, хоть и в вечернее время. А Грандаксин я принимаю симптоматически (не каждый раз), по 50 мг 2-3 раза в день. У него очень неприятная побочка в виде усиленного метеоризма и запоров, что очень мешает мне жить.
Дело в том, что применение препаратов данной группы симптоматически малоэффективно, так как у них накопительный эффект действия и рекомендовано курсовой приём. Могу порекомендовать ещё буспирон.
Здравствуйте! То состояние, которое Вы описываете походит на приступ паники, тревоги. Конечно необходимо лечение, но, важно начать работать со своим состоянием, ведь препараты будут убирать симптомы, а источник тревог внутри Вас так и будет продолжать её генерировать.
На фоне можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.
Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.
Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.
Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Елена, спасибо
Здравствуйте, ваше состояние лечится АД,оно не лечится транквилизаторами, они лишь должны дополнять основное лечение, если вам не подходит триттика ее нужно заменить на др АД,например миртазапин.
Анастасия, спасибо
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги может провоцировать паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Юлия, спасибо за книгу.
Юлия, не смог читать книгу, вернее, слушать онлайн. Начал было засыпать под монотонный голос, но диктор сказал про тревожность, порождающую панические атаки, и я моментально вскинулся проснувшись.Я сам чувствую, что мне чистая химия уже не помогает, дело в том, что при засыпании у меня происходит остановка дыхания типа апноэ и от этого я вскакиваю, не уснув. И этот момент очень мучителен. Чтобы не было повтора этого момента я начинаю бороться со сном, отсюда и бессонница. Препараты, которые я принимаю с седативным действием, поэтому эта борьба со сном приводит к очень плохому самочувствию, вот здесь мог бы помочь психолог, причём, не бесплатный, по телефону, а нормальный, который будет заинтересован в психологическом выздоровлении. К сожалению, в Москве всё больше внимания уделяют химии, а психологические сеансы производятся крайне мало, во всяком случае, я их не встречал. А если они и проводятся где-то, то, думаю, стоят немало. В кратце описал свою проблему, она в невозможности уснуть, если бы я нормально спал, весь невроз бы закончился. Если бы вы принимали в Москве, я бы вас нашёл, но вы в Воронеже, для меня, к сожалению.
Принятый ответ
Да, вы правы. Вам необходима психотерапия. Вам нужна работа со специалистом. Одного лишь медикаментозного лечения недостаточно. Необходима комплексная работа
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20245 ответов
- 9 Июля 20251 ответ
- 12 Августа 20251 ответ
- 10 Декабря 20257 ответов