В пищеводе с трудом проходит пища ( в.ч. глоток воды), ночью с 01 до 02 часов и с 05-06 образуются газы, выходят продолжительной отрыжкой, при том, что последнюю пищу принимаю не позже 19-30. Ежедневные длительные боли между лопатками.

Татьяна Балышева13 Ноября 2022

4.8

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
С учётом отягощенного анамнеза, рекомендую вам в последующем при контроле фэгдс после лечения, пройти фэгдс в режиме NBl со взятием бипсии!
Обязательно: -рентгеноскопия пищевода и желудка с барием
-кт органов брюшной полости и грудной клетки
-консультация хирурга
У вас формируется стеноз пищевода, за счёт эрозивно-язвенного поражения!

Препараты на постоянной основе?
Сейчас обязательно:
1. Дексилант 60 мг *1 раза в день 8 недель, или нексиум 40 мг*2 раза в день месяц , затем 40 мг*1 раз в день 4 недели, затем 20 мг*1 раз в день длительно
2 Альфазокс 1 с *3 раза в день и на ночь , не запивать, не заедать 28 дней!!!! Дорого, но препарат вам нужен!!
У вас замедленная перистальтика, можете прикрепить протокол фэгдс?

Анна Глазунова13 Ноября 2022

4.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Рузанна прикрепите пожалуйста фгдс.
учитывая ваш анамнез, наследственность, результаты обследования рекомендую дообследоваться :рентгеноскопия пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
КТ органов грудной клетки и органов брюшной полости с контрастом.
Фгдс с биопсией.
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Дексилант 60мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 2 мес
Альфазокс 1пак 4рд 28 дней

Марина Демина13 Ноября 2022

3.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. С учетом данных ФГДС, анамнеза рекомендую :
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:
ганатон 50мг 3р\сут 2мес
разо 20мг 2р\сут 1мес, далее 20мг\сут 1мес, далее по требованию или по динамике симптомов
Дообследование: дыхательный уреазный тест, рентгеноскопия пищевода с барием, ФГДС с биопсией по ОLGA после лечения, консультация хирурга., КТ ОГК, ОБП.

Марина Гвоздева13 Ноября 2022

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-6 раз в день, Рабепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее - 1 табл утром натощак 14 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды через 30 минут 14 дней-далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды через 1 час 1 месяц. Контроль ФГДС через 2.5 месяца.