Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №113554

Что вас беспокоит?

Меланома, странный лимфоузел

Здравствуйте. В 2014 г. удален один правый паховый л/у-мтс беспегментной меланомы. После удаления- лимфоцеле, регрессировала. Лечения не проходила. При регулярных обследованиях без патологий. В мае 2018 по узи обнаружен правый паховый л/у без деления на слои размером 10х6 мм. В августе 2018 аналогичный размер, без изменений. 12.02.2019 у другого специалиста узи- группа измененных гипоэхогенных л/у (со слов похожих на мтс), размеры до 15 мм, все лентовидной формы. На вопрос почему считает их мтс -не видит их дифференциации на слои. Через день у другого врача узи группа л/у нормального строения и размера и все тот же один л/у 10х6 мм с измененной структурой, как в 2018 г. Вопрос: пожалуйста, скажите, как поступить в этой ситуации, стоит ли обращать внимание на узи от 12.02.2019, может ли это быть ошибкой. Нужно ли что то делать с л/у 10х6 мм? Спасибо.

14 Февраля 2019·Просмотров: 2600·Нина, Новосибирск

Здравствуйте! Вам лучше приложить фото обоих Узи

Маргуба, спасибо!

Здравствуйте! А кроме УЗИ, больше ничего не выполнялось? Приложите фото. Меланома когда была удалена?

Инна, меланома без первичного очага. Как загрузить фото?

То есть саму меланому у вас не нашли?

Инна, нет

Фото загрузить так же, как и снимки

Кроме УЗИ, больше ничего вас не выполнялось?

*вам

Инна, с 18-19 г нет.

Кроме самих снимков, фото заключений можете приложить?

Инна, да, сейчас

Какие есть сопутствующие заболевания у Вас по гинекологии и тд?

Маргуба, спасибо. Сейчас скину фото гинекологического узи от 12.02. 19

Я думаю оптимально сделать МРТ этой области - паховой .тазовой. так будет. Ясно видно все.

Маргуба, скинула фото узи и мрт

Да . Надо делать или Пэт/кт или мрт. причина лимфаденопатии может быть и гинекологическая.

Судя по МРТ, волноваться не стоит. Это более объективный метод диагностики. Вы пишете, что меланома без первичного очага. Однако, на бланке МРТ меланома кожи правой голени указана.

Вы консультировались по поводу МРТ с онкологом?

Инна, голень-это предположение, т.к. Родника в 2006 г изменилась и отпала. Гистологии не было. По мрт не консультировалась. Скажите, по заключению узи от 12.02.19 Вы видете мтс? Я считаю,что врач перестраховалась. Размеры в норме. Другой врач через день вообще увидел неизмененную структуру

Здравствуйте , да нужно, рассмотрите повторную гистологию, биопсию

Анастасия, по гистологии мтс меланомы подтвержден трижды

Принятый ответ

Тогда на УЗИ не ориентируйтесь, к онкологу и решать вопрос о лечении, удалении, дообследование по другим органам

Принятый ответ

Полагаю, что перестраховка. УЗИ вообще субъективный метод диагностики. Не вижу

Здравствуйте, Нина.
1. Учитывая предшествующее лечение по поводу меланомы, тем более без первичного очага,
нужно проводить пункционную биопсию или полную биопсию лимфоузла.
2. Это самое злокачественная опухоль из всех ЗНО, быстро метастазирует.
3. Возможность обследования для выявления первичного очага рассматривали Ваши онкологи?
Я считаю, это необходимо.

Наталья, спасибо за ответ! С 2014 г. обследования ПЭТ/КТ в РОНЦ 7 раз. Очаг не найден, мтс нет. Крайнее ПЭТ январь 2018

Добрый день. Меланома это всегда очень большой- огромный риск. Пункционная биопсия любого, хоть минимально - подозрительного узла необходима обязательно. Удачи.

К сожалению ошибка УЗИ и мнения врачей маловероятно,но и не исключается.Вам надо прислушаться мнению онколога и выполнять рекомендации и лечения

Здравствуйте. Вам необходимо конс онколога они решат что делать

Доброе утро. Ваш специалист - онколог, который однозначно определит тактику и необходимость дополнительного обследования. УЗИ - обследование - метод, чувствительность которого в районе 65% всего, также имеет значение уровень аппарата и опыт специалиста. Меланома - одна из самых агрессивных опухолей, поэтому, "расслабляться" пока, увы, рано, необходимо динамическое обследование в рекомендуемые сроки. Скорее всего потребуется биопсия.

Я Вас поняла, Нина.
Но биопсию, я считаю необходима.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.