Экх или Атерома,врач и узист в сомнениях. — вопрос №1139322

Question

Экх или Атерома,врач и узист в сомнениях. — вопрос №1139322

Андрей

467 просмотров

19 ноября 2022

Результат узи: кожа не изменена,в проекции межягодичной складки под кожей,в толще подкожной жировой клетчатки до фасции,визуализируется гипоэхогенный очаг,неоднородной структуры с линейными гиперэхогенными включениями,с четкими контурами,15x4,6x 6,3мм без видимой капсулы,без видимой васкуляризации,целостность кожи не нарушена.Окружающие мягкие ткани не изменены.Заключение Эпитеальный копчиковый ход?Никогда не беспокойл,не воспален,врач шприцем вскрыл,внутри как у прыщика гной у маленького, остальное нет,мазь офломелид,оперировать или нет? До этого проблем не было,покраснения и выделений нету, сейчас даже бугорка нету,на спине нормально лежу.

Возраст: 30

Хронические болезни: Скалиоз,сторожевой бугорок,гемморой.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 ноября 2022

Проктолог

Андрей, эту кисту нужно иссекать. С вероятностью 95% это пилонидальная киста, т.е. эпителиальный копчиковый ход.
Прикрепите еще фотографию межъягодичной складки.

Пожаловаться

Андрей, 19 ноября 2022

Клиент

Артем, на фото точка от шприца,врач прокалывал

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 ноября 2022

Проктолог

Андрей, я понимаю, что Вы обрезали на фото анус, но мне нужно сориентироваться в локализации. Сделайте изображение, где виден хотя бы край.

Пожаловаться

Андрей, 19 ноября 2022

Клиент

Артем, добавил.

+ 1

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 ноября 2022

Проктолог

Андрей, я понимаю сомнения Вашего врача. Локализация очень не типичная. Теперь сомнения есть и у меня.
Возможных вариантов не так уж и много, так как признаков воспаления нет и гноя получено не было, скорее всего получили какую-то белесую жидкость при пункции это врожденная киста. Есть два типа кист: дермоидные кисты и тератомы дополнительно к ним пилонидальные кисты (это уже ЭКХ). Несколько раз у меня были пациенты с такой же локализацией как на вашем фото, расположенные подкожно и эти кисты были дермоидными. Такую кисту все-равно нужно иссекать, тем более что расположение у нее очень удобное.
Посмотрел Ваш чат с хирургами, там на фото нет первичных отверстий.
Признаю что был не прав, по УЗИ описание очень похоже на пилонидальную кисту, тератомы имеют другую структуру. Но Вот дермоидная киста вполне может быть. Сразу хочу предупредить, что после пункций они часто нагнаиваются, это сильно осложняет лечение.

Пожаловаться

Андрей, 19 ноября 2022

Клиент

Артем, что поможет уточнить тератома это или экх?, да гноя не было ,врач сказал что как у прыщика сверху и все,он пытался польцами давить ,чтобы выдавить содержимое у него не получилось,мажу офломелитом,стало вообще не видно.Просто везде мнения разделились,как выяснить точнее я даже не знаю,мрт? Тератома я так понимаю,капсульное образования она не глубокая?

Пожаловаться

Андрей, 19 ноября 2022

Клиент

Артем, а есть связь,что я 7 месячным родился?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 ноября 2022

Проктолог

Андрей, для диагностики уже ничего больше не придумать. МРТ сделать не помешает, могут выясниться дополнительные подробности, иногда такие кисты (не ЭКХ) могут быть парными, и вторая киста локализована где-нибудь глубже в тазу.
Связь с недоношенным состоянием маловероятно, закладка тканей происходит на 1-ом месяце развития плода.

Пожаловаться

Андрей, 19 ноября 2022

Клиент

Артем, я просто в раздрае,мнения поделились,скажите,что говорит за экх и что его отрецает?,я не знаю кому доверять.Врач проктолог сказал,что у него сомнения и не знает,хирург и узист,что это экх.На форуме часть что экх,а другая что нет.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 ноября 2022

Проктолог

В пользу ЭКХ говорит подкожное расположение кисты. Против ЭКХ - локализация за пределами крестцово-копчиковой связки и отсутствие первичных отверстий.

Пожаловаться

Андрей, 19 ноября 2022

Клиент

Артем, отверстий нету,а они не могут в процессе сформироваться,или они изначально должны быть? Значит мрт решит я так понимаю эту дилемму?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 ноября 2022

Проктолог

Андрей, пилонидальная киста - втяжение кожи внутрь до крестцовой связки. Поэтому отверстие должно быть всегда, оно может быть очень маленьким, но оно всегда есть.

Пожаловаться

Андрей, 19 ноября 2022

Клиент

Артем, прошу прощения,за столь много вопросов,но в экх должен быть гной возможно он не воспален?,или это тоже должно быть, да определенно там был не гной,а что то другое.

Пожаловаться

Андрей, 19 ноября 2022

Клиент

Артем, еще раз внимательно посмотрели отверстий нету,а дермоидные кисты округлые без свищей итд? тоесть иссекание проще чем экх, где нужно удаление всего канала? да и врач при осмотре думаю бы заметил бы отверстие, а кт или мрт крестово копчикового отдела нужно сделать ведь?

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 19 ноября 2022

Клиент

Артем, доктор спасибо большое,вы дали надежду,надеюсь это не Экх, тк не хочу выпадать на долго,спасибо большое,всех благ вам!

Пожаловаться

Гусейнов Эльвин Сейранович, 19 ноября 2022

Проктолог, Хирург

Здравствуйте. Это ЭКХ (пилонидальная киста). Единственный вариант лечения хирургический, её нужно иссечь.

Пожаловаться

Андрей, 19 ноября 2022

Клиент

Эльвин, а это считается маленькой кистой,не осложненной?

Пожаловаться

Андрей, 19 ноября 2022

Клиент

Эльвин, просто видел ,как удаляют,там такие куски вырезают огромные экх,в моем случае образование не большое?

Пожаловаться

Гусейнов Эльвин Сейранович, 19 ноября 2022

Проктолог, Хирург

Да

Пожаловаться

Гусейнов Эльвин Сейранович, 19 ноября 2022

Проктолог, Хирург

В любом случае, вся киста, в пределах здоровых тканей должна быть иссечена, для предотвращения рецидива. Обычно после такой операции рана заживает вторичным натяжением (не хватает кожи, чтобы сшить). Не бойтесь и не накручивайте себя. Обратитесь к колопроктологу, чтобы вам её удалили. После реабилитации забудете об этом. Если оставить, то будет постоянно беспокоить.

Пожаловаться

Андрей, 19 ноября 2022

Клиент

Эльвин, спасибо,а неподскажите в городской врач колопроктолог проводит операции или он отправляет к хирургу? Или от врача зависит? Просто у меня два варианта,либо частная либо городская,тонкостей не знаю.

Пожаловаться

Андрей, 19 ноября 2022

Клиент

Эльвин, один врач проктолог,колопроктолог другой колопроктолог,проктолог,хирург

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйте

6 ответов

17 октября 2022

Гузель, Грозный

Вопрос закрыт

Фурункулы

1 ответ

10 апреля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Кишечник и анализы

3 ответа

19 мая 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Удалять ли атерому?

5 ответов

15 августа 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Жировик или атерома, чем вообще мазать?

3 ответа

14 ноября 2024

Вика, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-19T17:53:47+03:00

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 ноября 2022

Проктолог

Андрей.
Сложность ЭКХ обусловлена манипулированием в межъягодичной складке, ее нужно сохранить и это самая большая сложность.
КТ будет малоинформативно, лучше МРТ.

Принятый ответ