Скрытая кровь в кале — вопрос №1413762

Виктория, для иммунохимического анализа на скрытую кровь, не нужно соблюдать диету. Реактив реагирует на человеческий гемоглобин и никакое другое мясо не вызовет ложноположительной реакции. Так же не нужно исключать продукты и медикаменты, которые исключают при проведении пероксидазной пробы, это научный факт.
Нюанс заключается в том, что гемоглобин это белок и в кале он может быть обнаружен только в том случае, если источник находится в толстой кишке или в конечных отделах тонкой кишки. То есть этот гемоглобин не разрушен ферментами.
Если источник кровотечения находится выше (желудок или начальные отделы тонкой кишки), то иммунохимический анализ на гемоглобин его не выявит. А пероксидазный тест будет положительным. То есть есть небольшая вероятность того, что у Вас есть невыявленный источник кровотечения в верхних отделах желудочно кишечного тракта, который иммунохимический тест на человеческий гемоглобин уже не выявляет, а пероксидазный тест на него отреагировал.
Что делать в такой ситуации? Есть два варианта:
а) соблюдая все требуемые ограничения выполнить еще 2-3 последовательных анализа (с интервалом в неделю) пероксидазным методом, это называется "Гваяковый тест" или проба Вебера;
б) выполнить иммунохимический тест на содержание в кале комплекса гемоглобин/гаптоглобин. Гаптоглобин более стойкий белок и не разрушается ферментами даже если источник кровотечения находится в желудке. Тест называется «Colon View Hb и Hb/Hp». Если он будет отрицательным, то нужно будет признать факт, что результат анализа на скрытую кровь в копрограмме был ложно-положительным.