Консультация травматолога /

Удаление пластины после перелома плеча — вопрос №1192690

1173 просмотра

Здравствуйте!
40 лет, год назад во время занятия спортом получил перелом диафиза н3 плечевой кости винтовой с травматической невпрапатией лучевого нерва.
Сделали репозицию, осколки собрали, поставили титановую пластину, в процессе операции нерв не выделялся (я не знаю что это, но знаю что было принято такое решение). Нерв восстановился успешно (год назад кисть висела, разгибатели не работали).
Если есть возможность, проконсультируйте, пожалуйста, какие риски для нерва при удалении пластины - как я понимаю, у меня уже подходит время (мне говорилось про год-полтора), и хочется первично сравнить риски удаления пластины и ее оставления.
Рука полностью восстановилась, не болит, пластина слегка выпирает на локте, но не беспокоит.

Возраст: 40

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Ортопед, Травматолог
По данным последних исследований травматическую нейропатию
лучевого нерва, как осложнение перелома плечевой кости, наблюдают в 3,1–18,8 % случаев. При локализации перелома в нижней трети диафиза 40% от всех (Ваш случай).
При установке пластины повреждения лучевого нерва достигают 6,8%.
Это для справки просто.

При удалении пластины считается, что никаких осложнений со стороны лучевого нерва быть не может. Перед операцией проводят УЗИ нервов и рентгенографию.

Если конструкция расположена близко к нерву, то доступ к ней будет осложнен. Риск получить осложнение превосходит пользу от удаления пластины. Разумным решением будет отказ от операции по удалению.
Но есть ситуации (металлоз, резорбция костной ткани с миграцией винтов и др.), когда удаление пластины нужно проводить в любом случае.

Все решается индивидуально по результатам обследований.
Заранее принять какое-то определенное решение нельзя.
Нужно смотреть УЗИ нервов и актуальную рентгенограмму.
Потом принимать решение, исходя из рисков.
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. За свои 40 лет работы я такой длины пластины при переломах в/конечностей не накладывал. Такую пластину накладывают при большой площади перелома ( оскольчатых, двойных переломах , винтообразных или спиральных). В данном случае вопрос об удалении металлоконструкции решается индивидуально. Если при обследовании лучевого нерва его блокады нет и функция конечности полностью восстановилась, то металлоконструкцию стараются не трогать и к вопросу об удалении ее возвращаются только когда встает вопрос ее миграции или металлоза. Тогда мы имеем абсолютные показания к удалению металлоконструкции.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопросы после остеосинтеза пяток.
22 августа 2024
Данил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Станислав  Литвиненко
54 отзыва
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
979 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Надежда Александровна Атаманчук
123 отзыва
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Внимательный доктор У меня самое начало, надеюсь все рекомендации будут полезны Посоветую...
— Альбина, г. Чапаевск
фотография пользователя
Рекомендации даны в полном объёме На данном этапе воспользуюсь рекомендациями данного доктора,...
— Альбина, г. Чапаевск
фотография пользователя
Внимательное Кратко, понятно Посоветовала бы
— Альбина, г. Чапаевск