Мерцание дрожь в сердце — вопрос №1211393

Question

Мерцание дрожь в сердце — вопрос №1211393

Василий

349 просмотров

5 января 2023

Мужчина, 68 лет. Полгода назад ночью (под утро) начались приступы - мерцание, дрожь, вибрации в груди. Болевых ощущений нет. Изначально приступы повторялось 1 раз за ночь, длительностью 1-3 мин., сейчас приступы могут быть 2 раза за ночь, длительностью до 40 минут. Исследования и анализы сданы, но причина так и не выявлена, точного диагноза нет, лечение не назначено. Просим вашего профессионального взгляда, рекомендаций для дальнейших действий для выявления причины. Возможно, по опыту можете предположить причину.

Возраст: 68

Вопрос закрыт

мерцание мерцательная аритмия дрожь в сердце

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Василий, 5 января 2023

Клиент

Регина, здравствуйте. Файлы очень объёмные, их более 30 штук, возможно ли направить на какую-то почту вам?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Василий, 5 января 2023

Клиент

Регина, направляю ссылку на документы https://disk.yandex.ru/d/7O9JSoC0UxXI1A

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 января 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась с вашими обследованиями.
По суточному мониторированию экг нет фибрилляции предсердий.
Для потверждения нарушений ритма, в кардиологическом центре при чпс.
Увеличен уровень холестерина.
Необходима диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Омакор 1 кап 1 раз в день 1 мес.
Розувастатин 20 мг вечером под контролем холестерина и фракций через 2 мес.
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг утром
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Василий, 5 января 2023

Клиент

Диана, здравствуйте. Файлы очень объёмные, не загружаются сюда, их более 30 штук, возможно ли направить на какую-то почту вам?

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 5 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Можно прикрепить их на яндекс диск или облако, и скинуть ссылку.

Пожаловаться

Василий, 5 января 2023

Клиент

Диана, направляю ссылку на документы https://disk.yandex.ru/d/7O9JSoC0UxXI1A

Пожаловаться

Василий, 5 января 2023

Клиент

Елена, здравствуйте. Холтер уже делали

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 5 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Файлы можно закрепить в диске и скинуть сюда ссылку

Пожаловаться

Василий, 5 января 2023

Клиент

Елена, направляю ссылку на документы https://disk.yandex.ru/d/7O9JSoC0UxXI1A

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 5 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Фибрилляции предсердий по холтер ЭКГ не выявлено.

Отмечается синусовая брадикардия по ЭКГ, дневнику контроля, холтер ЭКГ.

Возможно у вас синдром "тахи- бради" на фоне слабости синусового узла.

Сделайте чреспищеводную стимуляцию сердца для исключения синдрома слабости синусового узла.

Учитывая повышения холестерина, атеросклероз бца - показан прием статина - аторвастатин 40 мг или розувастатин 20 мг. Контроль липидограммы, АЛТ, АСТ через 1 мес.

Цели общего холестерина - менее 4, ЛПНП - менее 1.8

Пожаловаться

Василий, 5 января 2023

Клиент

Марина, направляю ссылку на документы https://disk.yandex.ru/d/7O9JSoC0UxXI1A

Да, когда делали Холтер, тоже был приступ

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 5 января 2023

Кардиолог

На Холтере зафиксированы короткие пароксизмы наджелудочковой тахикардии, во время которых Вы указали жалобы на дрожь. В остальное время склонность к брадикардии днем и ночью. Необходимо сделать ЧПЭФИ, чтобы выяснить причину пароксизмов наджелудочковой тахикардии (есть ли дополнительные пути проведения и исключить слабость синусового узла). По УЗИ сердца - норма. Вам были рекомендованы периндоприл, амлодипин, кардиомагнил, аторвастатин, принимаете их?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 января 2023

Кардиолог

Василий , по данным суточного мониторирования экг - ритм синусовый, тенденция к брадикардии днём и в ночное время. Количество экстрасистол - умеренное , физиологически допустимое, ишемии миокарда нет. Данных за пароксизмы фибрилляции предсердий нет .
По экг и показателям дневника давления и пульса - обращает внимание брадикардия , поэтому , необходимо исключать патологию в виде дисфункции синусового узла : синдром слабости синусового узла , на фоне которого могут быть выскальзывающие эпизоды тахикардии , которые Вы ощущаете как приступы мерцания , дрожь и др .
Для исключения такой патологии необходимо сделать чрезпищеводную кардиостимуляцию , а также велоэргометрию- для определения чсс на фоне физической нагрузки и определения адекватного роста чсс на фоне физической нагрузки.
Кроме того, нужно исключать ишемический генез патологии синусового узла, с учётом повышения холестерина и ЛПНП , я бы советовала сделать МСКТ коронарных артерий с контрастированием , а также , чтобы исключить спазм коронарных артерий
Уточните пожалуйста, Вы спортом раньше занимались ?
На данный момент какие препараты принимаете?
Чем купируете такие приступы ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 января 2023

Кардиолог

Василий , по поводу терапии:
Вечером перед сном советую принимать амлодипин 2,5 мг , он нормализует и стабилизирует давление , повышает пульс , предотвращая брадикардию , которая может являться триггером внезапной тахикардии ночью и предотвращает спазм коронарных артерий;
Из статинов - советую розувастатин ( Крестор или роксера) 10 мг вечером , после ужина , он нормализует уровень холестерина и предотвращает прогрессирование атеросклероза. , более эффективен чем Аторвастатин
А также сосудистый препарат Мексикор 100 мг 2 раза в день 1 месяц, он улучшает кровообращение миокарда, обладает антиаритмическим эффектом

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 5 января 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Василий! Со стороны сердца нет изменений , характерных для подобных проявлений.
Вероятно это проявление дисциркуляторных расстройств головного мозга. Необходима консультация невролога для уточнения диагноза и возможного плана обследования.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте для выявления нарушений ритма сделайте чпэфи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий холестерин

3 ответа

44 мин. назад

700.00 р.

Надежда, Санкт-Петербург

Помогите разобраться в выписке из роддома

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Светлана, Раменское

Беспокоит давление.

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Синдром наджелудочного гребешка

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анастасия

Вопрос закрыт

ЭКГ девочки 8 лет

6 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Ольга

Плохое самочувствие

3 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка узи сердца

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T16:13:33+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 января 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Прикрепите результаты обследований.
Рада буду вам помочь

Принятый ответ

Еналдиева Диана Феликсовна, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T16:14:01+03:00

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 5 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Василий.

Прикрепите пройденные анализы и исследования.

Принятый ответ

Кокорина Елена Ивановна, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T16:18:09+03:00

Здравствуйте, Василий.

Нужно выполнять холтер ЭКГ.

Симптомы похожи на фибрилляцию предсердий, эта аритмия требует специфичного лечения, потому без подтверждения лечения не назначить.

Аритмию можно зафиксировать на смарт часы - apple, samsung.

Казанцева Марина Олеговна, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T16:19:40+03:00

Здравствуйте, Василий.
Делали Холтер, УЗИ сердца? Прикрепите результаты, если есть возможность. Можно прикрепить только заключение Холтера. Судя по описанию, велика вероятность приступов мерцательной аритмии. Когда носили Холтер, был приступ?

Пилевина Юлия Владимировна, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T16:56:27+03:00

Здравствуйте, Василий .
По описанию , очень похоже на пароксизмы фибрилляции / трепетания предсердий ?
Не ставили Вам такой диагноз раньше ?
Щитовидную железу обследовали?
Какие показатели ад и пульса в течение дня?
Ссылку на результаты обследований я нашла среди ответов врачам . Сейчас все проанализирую и Вам отвечу