Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1245348

Что вас беспокоит?

КТ легких,расшифровка

Здравствуйте, хотелось бы расшифровать, что это значит. В ноябре поставили диагноз тревожное-депрессивное растройство, с сентября не проходит кашель,2 недели назад появились боли в грудной клетке.

25 лет
26 Января 2023·Просмотров: 454·Анастасия, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой у вас кашель, сухой или с мокротой? Вы раньше курили, сейчас курите? Изжога бывает у вас?

Ирина, здравствуйте, изжога нет,никогда не курила

Вам нужно на консультацию к фтизиатру с очаговыми изменениями в лёгких. Так же желательно сдать общий анализ крови, срб, Д димер, ферритин, АПФ, кальций крови, сделать узи органов брюшной полости(печень, почки, селезенка, желчный пузырь). Сделать фвд

Ирина, здравствуйте, я это все сделала.У меня понижен ферритин ,я 2 месяца принимала сорбифер и ничего не изменилось ,как был показатель 8,так и остался.На ФГДС показало неполное смыкание кардии,стекает с задней стенки глотки с носа.Так же по всем анализам другим все хорошо, по Узи тоже.Кашель сухой ,ненадоедливый.

Поняла вас, хорошо. Тогда вам нужно к фтизиатру теперь, исключать туберкулёз и саркоидоз.

Ирина, подскажите ,какие анализы надо сдать,чтобы исключить ? Ещё я часто зеваю ,это может быть следствием чего ?

Чтобы исключить туберкулёз нужно в противотуюеркулезном диспансере сдать мокроту, сделать диаскин тест.
Сделать эти анализы где-то ещё, кроме как у фтизиатра вам не удастся. Поэтому начните сначала с фтизиатра

Единственное, что вы можете сдать платно это квантифероновый тест и т-спот. Это для исключения туберкулёза. Для исключения саркоидоза - нужны анализы на содержание кальций в крови и в моче суточной, анализ крови на АПФ, С реактивный белок

Принятый ответ

Здравствуйте, мягкие очаги по типу матового стекла, длительный кашель и появившаяся боль в грудной клетке могут быть симптомами как туберкулёза, так и любого другого воспалительного процесса в лёгких. Поэтому, прежде всего необходима консультация и обследование у фтизиатра. Если диагноз туберкулёз будет опровергнут, не подтвердится, тогда обследование у терапевта или пульмонолога.

Елена, здравствуйте, а по данным ,которые я прислала это не может быть рак?И нет ничего плохого?

Нет, Анастасия, данных за онкологию по КТ нет. Но, в любом случае, Вам назначат дообследование, благодаря которому будут исключены все возможные, но не подтвердившиеся диагнозы. Может быть исключен и сам туберкулёз. И подтвердится диагноз остаточные изменения после ранее перенесенного воспалительного процесса.

Елена, спасибо. Подскажите ещё, может ли это быть гипервентиляционный синдром. Как будто не могу полностью сделать вдох,неприятные ощущения ,зеваю постоянно.Чувствуб ,что я неправильно дышу,прырывистый вдох,как будто вдох длиннее выдоха,дышу чаще через рот,иногда даже голова начинает болеть.Бываеи даже,что будто в какой то момент не дышу ощущение.

Анастасия, такое состояние больше соответствует нервно-эмоциональному перенапряжению. Также нельзя исключить повреждения позвоночника - обострение остеохондроза. Желательна консультация невролога. Но сначала я советую Вам проконсультироваться у фтизиатра. Полностью уже исключить туберкулезный процесс, а потом обратиться к неврологу, пульмонологу для дальнейшего обследования.

Елена, какой анализ показывает наличие туберкулеза ? Думаю сразу сдать

Анастасия, если нет четких признаков туберкулёза, например, полости распада на КТ или микобактерии в анализе мокроты, то обследование на туберкулез комплексное. И проходить его лучше в тубдиспансере, там у сотрудников глаз, так сказать, уже наметан. В частных клиниках нередки ошибочные выводы, как в сторону якобы подтверждения диагноза, так и в сторону опровержения, нет необходимой аппаратуры, необходимых материалов. Что касается анализов - Диаскин-тест, ОАК, ОАМ, анализ мокроты трехкратно (три дня подряд утром сдавать мокроту) различными методами - микроскопия, ПЦР мокроты, посевы на жидкие и твердые питательные среды. Диагностическая бронхоскопия и исследование промывных вод бронхов также различными методами. При необходимости повтор КТ, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, Тспот и другое обследование.

Елена, подскажите ,а МСКТ легких не информативнее бронхоскопии ?

Анастасия, это разные методы обследования. Бронхоскопия исследует трахею, бронхи изнутри, их слизистую. А МСКТ - внешнюю сторону, структуру и т.д.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кашель с мокротой? Боль в грудной клетке постоянная или стихает в положении лёжа? Усиливается ли она при кашле?

Наталия, здравствуйте, утром сплевываю зеленое,но я так понимаю ,это было из носа. Посевы брали ,все нормально.

Наталия, боль то тупая,то стреляющая,не зависит от положения.Иногда при вдохе

Есть вероятность боли неврологического характера с учётом того, что есть изменения позвоночника на уровне грудного отдела. А мазок со слизистой носо-глотки сдавали? Инфекция может стекает по задней стенке глотки вызывая очищение бронхов в виде длительного кашля.

Наталия, сдавала ,ничего нету. Выявили вирус геопеса только.
Из-за моего растройства, может быть такое ? Я делала сегодня пробу дыхания и там все хорошо. А ощущение будто воздуха иногда не хватает и неприятные ощущения в глотке при вдохе

Если все так как вы описываете и сделали спирометрию с пробой, то да, это может быть из-за тревожно-депрессивного расстройства. Но мокрота из-за неё не появится. с учётом изменений в лёгких проконсультируйтесь с фтизиатром.

Наталия, а на онкологию не похоже?

Нет. Не характерно

Наталия, спасибо. Подскажите ещё, может ли это быть гипервентиляционный синдром. Как будто не могу полностью сделать вдох,неприятные ощущения ,зеваю постоянно.Чувствуб ,что я неправильно дышу,прырывистый вдох,как будто вдох длиннее выдоха,дышу чаще через рот,иногда даже голова начинает болеть.Бываеи даже,что будто в какой то момент не дышу ощущение.

Возможно, и часто встречается при тревожно-депрессивном расстройстве.

Наталия, Подскажите,что значит легочной рисунок обогащен,насколько усилен с обеих сторон?Там пневмонии нет?

Нет. Это признак бронхита

Принятый ответ

Здравствуйте. Данных за онкологию нет. Нужна очная консультация фтизиатра для исключения туберкулёза ( досдайте общий анализ крови, мочи, мокроты, Дискин тест) .
Для подтверждения Саркоидоза нужно сдать кровь на активность АПФ, ЦИК, кальций крови, УЗИ периферических лимфоузлов, селезёнки.
Для диагностики гипервентиляционного синдрома пройдите Наймигеновский опросник. При положительном результате желательно начать противотревожные препараты, например Атаракс или Фенибут.

Екатерина, анализ крови,мочи ,мокроты сдавала ,все хорошо.

Екатерина, а соркоидоз это не опасно?Что это за заболевание ?

Системное аутоиммунное заболевание. От влажного кашля можно Эльмуцин 300 мг 2 р в день 10 дней.

Боли в груди из- за позвоночника, на КТ отмечает признаки дегенерации и дистрофии. Пропейте Нейродикловит 2 р в день 10 дней, Сирдалут 2 мг вечером 10 дней.

Екатерина, спасибо. Подскажите,что значит легочной рисунок обогащен,насколько усилен с обеих сторон?Там пневмонии нет?

Это рентген -признаки бронхита, пневмонии нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! По Кт огк признаки вирусной пневмонии, возможно остаточные явления. Но также смущает очаг в С9. Нужно очно показаться фтизиатру и выполнить диаскин тест для исключения спец процесса в лёгких ( туберкулёз).
Также дообследоваться: выполнить спирометрию с бронхолитической пробой.
Сейчас бы порекомендовала: Озельтамивир 75 мг 2 раза в сутки 10 дней
Полиоксидоний 6 мг/ мл внутримышечно 1 раз в сутки 3 дня, затем: через день ещё 7 дней.
Вит д3 2000 МЕ в сутки месяц
Антикоагулянты ( разжижающие кровь) препараты принимаете?
Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.