Консультация психотерапевта /

Панические атаки — вопрос №1250758

1201 просмотр

Здравствуйте, мне 45 лет, и у меня панические атаки и страх ходить на работу, ездить в магазин, могу только с мужем. На работе когда начинается паника, быстрее надо ехать домой, боюсь оставаться на работе. Замучилась уже, у нас маленький городок, психотерапевта нет., пошла к психиатру, она у меня ничего не спрашивала, а просто выписала амитриптилин. А он вызывает сонливость, а на работу ходить надо. Правильно она мне выписала? Может какое-то другое лекарство нужно? И поможет ли оно от панических атак?

Возраст: 45

Хронические болезни: Гипертония 1-2 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. С большой вероятностью у вас дебютировало тревожное расстройство. Лечить надо обязательно, иначе состояние может усугубиться. Лечится антидепрессантами. Амитриптилин в вашем случае действительно не самый лучший вариант, он достаточно тяжёлый, много побочных действий. Антидепрессант лучше выбирать из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс), т.к. первое время состояние нестабильное, вплоть до ухудшения (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять.
Клиент
Виолетта, а просто атаракс нельзя пить? Я боюсь этих ухудшений. А атаракс по рецепту?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Атаракс по рецепту, его можно принимать, но он будет лишь временным спасением, он дает эффект только пока его пьете. Антидепрессанты же помогут добиться стойкой ремиссии.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Добрый день, скорее всего у вас уже переход от отдельных панических атак к генерализованному тревожному расстройству (ГТР). Амитриптилин не самый очевидный препарат, первой линий по рекомендациям являются антидепрессанты СИОЗС (сертралин, пароксетин, флувоксамин, например) + анксиолитические (от тревоги; атаракс, тералиджен, сульпирид).
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
В вашему случае согласно клиническим рекомендациям препарат выбора это антидепрессант группы СИОЗС, например эсциталопрам, сертралин, пароксетин на 6 и более месяцев+дневной транквилизатор, например грандаксин, атаракс на 3-4 недели+психотерапия.
Психолог
Здравствуйте Альфия!
Вам можно ещё раз сходить на приём к психиатру, рассказать о препарате, который вызывает у вас сонливость, и попросить откорректировать назначенное лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень нужен совет(постоянный страх)
5 сентября 2022
Оля, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Головокружения, давление, шум в ушах, боль в голове.
9 сентября 2023
Глеб, Югорск
Вопрос закрыт
Паника при затруднении глотания
1 апреля 2024
Маргарита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток