АРТРИТ - уточнение диагноза — вопрос №125397

Question

АРТРИТ - уточнение диагноза — вопрос №125397

Александр, Москва

262 просмотра

10 апреля 2019

Около месяца назад у бабушки начались боли в ноге. Подробнее: Болит задняя часть бедра, боль глубокая. боль достаточно сильная по интенсивности, усиливается при ходьбе, хотя есть и в состоянии покоя. Болит задняя часть бедра, боль глубокая. Тазобедренный сустав, голень, стопа , поясница - не болит, колено тоже не болит. Именно боль в бедре мешает ходить нормально, сковывает движение. Обезболивающие средства (противоревматоидные), особо эффекта не дают. Немного проходит время и боль появляется вновь. В местной больнице хирург делал рентген, осмотрел - сказал что артрит.
Вопрос: но ведь сустав не болит, как это может быть артрит?? Какие анализы необходимо сдать для подтверждения диагноза? Рентген же не показывает артрит? Хотим обратиться к другому специалисту

Вопрос закрыт

артрит нога нервы поясница боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

12 ответов врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 апреля 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , да такое может быть, боль своего рода гуляет. От несостоятельности походки при проблеме с суставом могут быть и мышечные боли. Если сомневаетесь в диагнозе-осмотр альтернативного специалиста исключительно очно

Пожаловаться

Александр, 10 апреля 2019

Клиент

Анастасия, спасибо. А это разве не может быть воспаление седалищного нерва? Верно ли что точный диагноз можно установить лишь при очном осмотре и никакие доп анализы не нужны?

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 10 апреля 2019

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Александр. Судя по описанию больше похоже на защемление седалищного нерва межпозвонковой протрузией или грыжей. Нужно сделать МРТ поясничного крестового отдела позвоночника для подтверждения

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 10 апреля 2019

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Да, скорее всего это не артрит, ущемление нервных корешков иннервирующих эту область. Согласен с коллегами, нужно делать МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника и обращаться к неврологу.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 апреля 2019

Гематолог, Терапевт

Лечение какое уже получали? Оно помогло?

Пожаловаться

Башмахчиев Альберт Робертович🧠⚕️, 10 апреля 2019

Нейрохирург

Уважаемый Александр, описанная Вами клиническая картина характерна для межпозвонковой грыжи на фоне остеохондроза позвоночника. Кроме того, это подтверждает факт отсутствия положительной динамики на фоне лечения от артрита. Я настоятельно рекомендую выполнить МРТ пояснично- крестцового отдела, это позволит выявить грыжи и протрузии, а так же, обязательно, ЭНМГ (электронейромиографию) нижних конечностей.
По результатам готов Вас проконсультировать лично. Здоровья Вам !

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 10 апреля 2019

Офтальмолог

Думаю стоит выполнить мрт

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 10 апреля 2019

Педиатр

Здравствуйте! Это ишиас. Сделать надо мрт пояс кртотд позв . Там остеохондроз или грыжа.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 апреля 2019

Хирург

Александр, здравствуйте !
В средней части бедра, по его задней поверхности находятся мягкие ткани : задняя группа мышц ; артерии, вены, седалищный нерв.
В её возрасте , возможен частичный отрыв головки полуперепончатой мышцы бедра. Для этого травма необязательна, достаточны возрастные дегенеративные изменения в точке крепления мышцы.
МРТ эту патологию покажет.
Удачи Вам!

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 апреля 2019

Ортопед, Травматолог

Пы.Сы.
ЭНМГ и ревмопробы НЕ НУЖНЫ точно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Легкая кратковременная боль под коленом, хруст при сгибании

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Виктория

Деформация большого пальца

1 ответ

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Синовит после пластики ПКС

1 ответ

9 часов назад

699.00 р.

Женя

Болит нога

1 ответ

10 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Щелкает большой палец

1 ответ

вчера, 16:09

700.00 р.

Лана

Боли в тазобедренном и коленном суставе

2 ответа

вчера, 16:08

800.00 р.

Наталья, Курская

Ребенок ставит ножку вбок

1 ответ

вчера, 14:18

700.00 р.

Диана, Краснодар

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 10 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-10T18:02:39+03:00

Здравствуйте, чтобы получить максимально достоверный диагноз сделайте бабушке МРТ поясничного отдела позвоночника, и области сустава. Далее будете исходить от заключения МРТ.
Если травм не было, то лечением болевого синдрома занимаются неврологи. Ну конечно же, сперва нужно установить причину боли. Обследуйтесь.

Лысиков Владислав Алексеевич, 10 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-10T20:06:35+03:00

Добрый вечер. Данная клиническая картина соответствует проблеме седалищного нерва, по задней поверхности бедра боли или грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для уточнения диагноза и дифференциации необходимо МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Смола Максим Николаевич, 10 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-10T21:21:25+03:00

Уважаемый Александр, конечно же МРТ для верификации показан, но можно начать и с более бюджетных методов обследования, например ЭНМГ нижних конечностей... Данный вид исследования покажет проводимость нервно-мышечного импульса. Сдать общий анализ крови, и специфические анализы на ревма пробы. По результатам этих исследований можно будет судить о той или иной патологии.

Тищенко Константин Эдуардович, 11 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-11T06:33:40+03:00

Да, невропатия седалищного нерва из-за грыжи и\или сужения межпозвонковых отверстий в пояснично-крестцовом отделе позвоночника - один из вероятных диагнозов. Но только 1 из.
То есть картина невропатии сомнений не вызывает, а среди причин ее вызвавших, так же следует рассмотреть Синдром грушевидной мышцы, который то же не редко встречается.
В медикаментозном плане к НПВС следует добавить витамины группы В (например, Мильгаму), обязательно Мидокалм, который снизит тонус мышц и освободит нерв от компрессии. При ночных болях и судорогах показан Карбамазепин на ночь. При невропатиях отлично помогает Прегабалин, но он дорогой и выписывается на особом бланке неврологом. Это лечение можно проводить даже не уточняя диагноз.
При отсутствии эффекта с болями прекрасно справится блокада грушевидной мышцы или паравертебральная блокада Дипроспана на Новокаине. Но здесь уже без уточнения диагноза не обойтись.
Уточнить диагноз может МРТ или КТ, но по большому счету, грамотный невролог или травматолог разберется и без них. Как-то без них раньше лечили...)))

Музафаров Вагиз Асгатович, 11 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-11T12:05:43+03:00

То, что вы описываете, ближе к неврологической проблеме. Возможно, имеет местно радикулопатия, ишиалгия, а проще говоря защемление спинногомозгового корешка или воспаление седалищного нерва. Обязательно сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела позввоночника и посетите невропатолога. Если неврологическая патология будет отметена, то стоит искать коксартроз, то есть артроз тазобедренного сустава для чего достаточно сделать рентгенограммы тазобедреннолго сустава в 2-х проекциях.