Консультация гематолога /

Прием железа при показателях ферритина — вопрос №1255421

162 просмотра

Здравствуйте, мне 36 лет. Последние годы пропивала препараты железа (Сорбифер Дурулес) , в связи с низким гемоглобином. Железо в крови поднималось. Сдавала ферритин, поднимала его до 30 мкг/литр. По прошествии 8 месяцев вот снова сдала ферритин и он 14,34 мкг/литр.
Общее состояние уже много лет - хроническая усталость. На протяжении полугода постоянная сонность днем, усталось, волосы осыпаются, бледность лица, упало зрение. Витамины обычные не помогают. Имеются проблемы с желудком - гастрит и небольшие эрозии. Дефицита витаминов В и Д не наблюдалось. По другим анализам крови отклонений не было.
При общем хорошем (по норме) анализе крови всегда сколько бы не сдавала средняя концентрация гемоглобина в эритроците ниже нормы.
Подскажите пожалуйста при ферритине 14,34 мкг/литр нужно же поднимать железо, даже если гемоглобин в норме? До какого значения поднимать, или ориентироваться на общее состояние организма? И подскажите препарат мягкий такой чтоб сильно не навредить желудку.

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит, хронический тонзиллит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте!
Да, если гемоглобин в норме, то это латентный дефицит железа, также требующий лечения.
Необходим приём препаратов железа, если хорошо переносили, можно оставить сорбифер (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум, либо БАД сидерал форте) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Клиент
Диляра, в декабре 2022 г повторно удаляли полипы в матке, до этого 2 года назад тоже были полипы.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра, мясо в рационе постоянно, месячные по 6 дней, не особо обильные
Гематолог, Терапевт
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа после лечения нужно продолжить прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Если ферритин снова будет снижаться, необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, кал на скрытую кровь методом фоб голд (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Ирина, да приём препаратов железа вам показан в связи с наличием латентного железодефицита- по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина- минимальный уровень 30

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Из препаратов магния - магнеВ6
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему высокий ферритин
20 мая 2021
Денис
Вопрос закрыт
Повысилось давление и потемнело в глазах
2 апреля 2023
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов.
14 июля 2023
Мария, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов гормоны ЩЖ
19 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов по анемии.
23 июня 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие, сдал анализы.зы.
22 октября 2024
Иван
Вопрос закрыт
Низкий Ферритин железо
2 января
наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск