ОАК при Гриппе. Расшифровка — вопрос №1280412

Question

ОАК при Гриппе. Расшифровка — вопрос №1280412

Оксана

1118 просмотров

18 февраля 2023

Добрый день, уважаемые врачи.
Ситуация у меня следующая:
Болею с 14.02
Сегодня 18.02
Итого сегодня пятый день.
4 дня была высокая температура до 39, 39.5
Первые два дня адская боль в костях. Боль в груди. Вязкая , трудновыводимая мокрота.
На третий день ломота прошла, мокрота стала отходить в небольших количествах. Небольшая заложенность в трахее.

Принимаю:
Вит Д 2000
Вит С 500
Флуимуцил от кашля 600 2р/д
Питьё

На 4 ый день , т.е вчера температура так же поднялась до 39. Сбила Нимесилом.

Сегодня на 5ый день сдала ОАК и СРБ.

Результаты меня напугали: при очень низких лейкоцитах 1.7, лимфоциты 24, а СРБ 15.2.

Что это означает?: присоединение бактериальной инфекции? Вирусная пневмония?

Нужны ли антибиотики?
Чем продолжать лечиться

Ps тест на ковид отрицательный, сатурация 98, 99. Доктор слушала сегодня легкие -говорит чисто

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

оак при гриппе

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 18 февраля 2023

Клиент

Александр, прикрепила. Соэ 17

+ 1

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 18 февраля 2023

Терапевт

По результатам крови у Вас вирусная кровь, чтобы понять есть пневмонии или нет необходимо сделать СКТ грудной клетки.
Антибактериальная терапия не нужна , так как нет бактериальной нагрузки по результатам анализов.
Я Вам рекомендую следующее
1) Сделать КТ грудной клетки , чтобы исключить пневмонии
2) Парацетамол или Ибуклин при температуре
3)Арбидол 200 мг 4 раза в сутки 5 дней.
4)Обильное питье: вода,морсы, свежевыжатые соки.
5)В нос гриппферон по 2 капли в каждую ноздрю 4 раза в день.
Для поддержки иммунитета.
Витами С 1000мг Витамин Д 2500 ме в сутки Цинк 10 мг Селен 50 мг
Сдать ПЦР тест на грипп , если обнаружится и состояние будет ухудшаться , госпитализироваться в инфекционное отделение
Флуимуцил продолжить , если есть небулайзер можно добавить ингаляции с физраствором .

Пожаловаться

Оксана, 18 февраля 2023

Клиент

Александр, рентгенографией можно заменить кт?

+ 1

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 18 февраля 2023

Терапевт

Можно рентгенографию , но она не увидит меленькие очаги воспаления если они есть.
КТ позволяет диагностические больше оценить поражение лёгочной ткани.

Пожаловаться

Оксана, 18 февраля 2023

Клиент

Евгения, прикрепила . соэ 17

+ 1

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 18 февраля 2023

Терапевт

По крови признаки вирусной инфекции, нет данных за присоединение бактериальной.
СОЭ и СРБ повышены в результате воспалительной реакции.
Рекомендую сделать рентген лёгких или КТ.
Вирусную пневмонию практически всегда не слышно ухом.

Пожаловаться

Оксана, 18 февраля 2023

Клиент

Евгения, СРБ не сильно повышен? И насколько я знаю , при вирусе лейкоциты снижены, а лимфоциты повышены, а у меня лимфоциты ближе к нижней границе-что это может значить?

Пожаловаться

Оксана, 18 февраля 2023

Клиент

Евгения, т.е вирусная пневмония имеет место быть?

+ 1

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 18 февраля 2023

Терапевт

Лимфоциты снизились т.к. очень много их было потрачено организмом на борьбу с вирусом. Типичная картина для вирусной инфекции, причём инфекция довольно тяжёлая. И положительная динамика состояния пока не выражена.
Без КТ нельзя сказать есть ли пневмония.
Но в Вашем конкретном случая, я бы рекомендовала сделать КТ. Контроль общего анализа крови через 5 дней.

Пожаловаться

Оксана, 18 февраля 2023

Клиент

Екатерина, анализы и симптомы говорят о вирусной или бактериальной пневмонии?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 18 февраля 2023

Невролог, Терапевт

Такип изменения могут быть и при бактериальной и при вирусной инфекции, больше в сторону вирусной. На счёт пневмонии, то явных её признаков нет, пневмониб покажет рентген или КТ

Пожаловаться

Оксана, 18 февраля 2023

Клиент

Татьяна, кт можно заменить рентгенографией?

Пожаловаться

Игонькина Татьяна Александровна, 18 февраля 2023

Терапевт

Желательно все таки КТ, не всегда вирусную пневманию можно увидеть на рентгеновском снимке

Пожаловаться

Оксана, 18 февраля 2023

Клиент

Хайшат, вместо кт можно рентгенографию?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 18 февраля 2023

Терапевт, Кардиолог

Информативнее пройти кт органов грудной клетки без контрастирования.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 18 февраля 2023

Терапевт

Добрый день! По крови - 100% вирусная инфекция. Анамнез и жалобы это подтверждают.
Действительно, вирусную пневмонию невозможно прослушать. Поэтому информативнее будет , как минимум, рентген огк ( лучше КТ, без контраста). Бак посев и цитологию мокроты!!
Насчет а/б вопрос спорный- только если пневмония и подтвердится. В данный момент, основываясь только на результаты крови и жалобы, антибиотикотерапия не показана.
Насчет срб- я при пневмониях видела СРБ больше 100.

Пожаловаться

Оксана, 18 февраля 2023

Клиент

Алена, а с чем может быть связано , что лимфоциты не повышены

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 18 февраля 2023

Терапевт

Хотя да, снижение лимфоцитов может судить о присоединении бак инфекции.
Очень жаль, что нет нейтрофилов. Было бы более достоверно .

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 18 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Строго говоря - по анализам - признаки вирусной инфекции, нет данных за присоединение бактериальной флоры. Но чтобы исключить пневмонию - обязательно сделать рентген ОГК или лучше КТ ОГК. Сатурацию продолжайте контролировать. Замените флуимуцил на ингаляции с флуифмуцил антибиотик_ИТ курсом на 5-7 дней. Добавьте АЦЦ ЛОНГ или флуифорт 1 раз в день 7-10 дней. Начните что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее). Пейте побольше. Температуру сбивайте ибупрофеном или парацетамолом.

Пожаловаться

Оксана, 18 февраля 2023

Клиент

Ольга, спасибо за ответ. Оак , я так понимаю, показывает кровь с опозданием? Не сразу реагирует на какие то изменения в течение болезни, правильно?

Настораживают лимфоциты на нижней границе. Хотя при вирусе должны быть повышены. Что скажите?

Сбр 15.2 это уже сильно много? Говорит о возможной бактериальной инфекции?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 18 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-18T15:09:17+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 18 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов

Принятый ответ

Марченко Евгения Николаевна, 18 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-18T15:09:57+03:00

+ 1

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 18 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите результаты обследования

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 18 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-18T15:13:52+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 18 февраля 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, в данном случае нужен осмотр доктора, пройти КТ лёгких, сдать анализ на прокальцитонин чтобы определиться нужен ли антибиотик

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-02-18T15:17:08+03:00

Пожаловаться

Игонькина Татьяна Александровна, 18 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте, по анализу крови данные за вирусную инфекцию. Я бы дополнительно рекомендовала сделать КТ лёгких.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-02-18T15:27:08+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 18 февраля 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по анализам крови признаки вирусной инфекции. Нужно пройти кт органов грудной клетки.
Сдайте пцр тест на грипп.
Симптоматическое лечение
Показаний для приёма антибиотиков нет.

Принятый ответ