Что вас беспокоит?
ОАК при Гриппе. Расшифровка
Добрый день, уважаемые врачи. Ситуация у меня следующая: Болею с 14.02 Сегодня 18.02 Итого сегодня пятый день. 4 дня была высокая температура до 39, 39.5 Первые два дня адская боль в костях. Боль в груди. Вязкая , трудновыводимая мокрота. На третий день ломота прошла, мокрота стала отходить в небольших количествах. Небольшая заложенность в трахее. Принимаю: Вит Д 2000 Вит С 500 Флуимуцил от кашля 600 2р/д Питьё На 4 ый день , т.е вчера температура так же поднялась до 39. Сбила Нимесилом. Сегодня на 5ый день сдала ОАК и СРБ. Результаты меня напугали: при очень низких лейкоцитах 1.7, лимфоциты 24, а СРБ 15.2. Что это означает?: присоединение бактериальной инфекции? Вирусная пневмония? Нужны ли антибиотики? Чем продолжать лечиться Ps тест на ковид отрицательный, сатурация 98, 99. Доктор слушала сегодня легкие -говорит чисто
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Александр, прикрепила. Соэ 17
По результатам крови у Вас вирусная кровь, чтобы понять есть пневмонии или нет необходимо сделать СКТ грудной клетки.
Антибактериальная терапия не нужна , так как нет бактериальной нагрузки по результатам анализов.
Я Вам рекомендую следующее
1) Сделать КТ грудной клетки , чтобы исключить пневмонии
2) Парацетамол или Ибуклин при температуре
3)Арбидол 200 мг 4 раза в сутки 5 дней.
4)Обильное питье: вода,морсы, свежевыжатые соки.
5)В нос гриппферон по 2 капли в каждую ноздрю 4 раза в день.
Для поддержки иммунитета.
Витами С 1000мг Витамин Д 2500 ме в сутки Цинк 10 мг Селен 50 мг
Сдать ПЦР тест на грипп , если обнаружится и состояние будет ухудшаться , госпитализироваться в инфекционное отделение
Флуимуцил продолжить , если есть небулайзер можно добавить ингаляции с физраствором .
Александр, рентгенографией можно заменить кт?
Можно рентгенографию , но она не увидит меленькие очаги воспаления если они есть.
КТ позволяет диагностические больше оценить поражение лёгочной ткани.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите результаты обследования
Евгения, прикрепила . соэ 17
По крови признаки вирусной инфекции, нет данных за присоединение бактериальной.
СОЭ и СРБ повышены в результате воспалительной реакции.
Рекомендую сделать рентген лёгких или КТ.
Вирусную пневмонию практически всегда не слышно ухом.
Евгения, СРБ не сильно повышен? И насколько я знаю , при вирусе лейкоциты снижены, а лимфоциты повышены, а у меня лимфоциты ближе к нижней границе-что это может значить?
Евгения, т.е вирусная пневмония имеет место быть?
Лимфоциты снизились т.к. очень много их было потрачено организмом на борьбу с вирусом. Типичная картина для вирусной инфекции, причём инфекция довольно тяжёлая. И положительная динамика состояния пока не выражена.
Без КТ нельзя сказать есть ли пневмония.
Но в Вашем конкретном случая, я бы рекомендовала сделать КТ. Контроль общего анализа крови через 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае нужен осмотр доктора, пройти КТ лёгких, сдать анализ на прокальцитонин чтобы определиться нужен ли антибиотик
Екатерина, анализы и симптомы говорят о вирусной или бактериальной пневмонии?
Такип изменения могут быть и при бактериальной и при вирусной инфекции, больше в сторону вирусной. На счёт пневмонии, то явных её признаков нет, пневмониб покажет рентген или КТ
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови данные за вирусную инфекцию. Я бы дополнительно рекомендовала сделать КТ лёгких.
Татьяна, кт можно заменить рентгенографией?
Желательно все таки КТ, не всегда вирусную пневманию можно увидеть на рентгеновском снимке
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови признаки вирусной инфекции. Нужно пройти кт органов грудной клетки.
Сдайте пцр тест на грипп.
Симптоматическое лечение
Показаний для приёма антибиотиков нет.
Хайшат, вместо кт можно рентгенографию?
Информативнее пройти кт органов грудной клетки без контрастирования.
Добрый день! По крови - 100% вирусная инфекция. Анамнез и жалобы это подтверждают.
Действительно, вирусную пневмонию невозможно прослушать. Поэтому информативнее будет , как минимум, рентген огк ( лучше КТ, без контраста). Бак посев и цитологию мокроты!!
Насчет а/б вопрос спорный- только если пневмония и подтвердится. В данный момент, основываясь только на результаты крови и жалобы, антибиотикотерапия не показана.
Насчет срб- я при пневмониях видела СРБ больше 100.
Алена, а с чем может быть связано , что лимфоциты не повышены
Хотя да, снижение лимфоцитов может судить о присоединении бак инфекции.
Очень жаль, что нет нейтрофилов. Было бы более достоверно .
Добрый день. Строго говоря - по анализам - признаки вирусной инфекции, нет данных за присоединение бактериальной флоры. Но чтобы исключить пневмонию - обязательно сделать рентген ОГК или лучше КТ ОГК. Сатурацию продолжайте контролировать. Замените флуимуцил на ингаляции с флуифмуцил антибиотик_ИТ курсом на 5-7 дней. Добавьте АЦЦ ЛОНГ или флуифорт 1 раз в день 7-10 дней. Начните что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее). Пейте побольше. Температуру сбивайте ибупрофеном или парацетамолом.
Ольга, спасибо за ответ. Оак , я так понимаю, показывает кровь с опозданием? Не сразу реагирует на какие то изменения в течение болезни, правильно?
Настораживают лимфоциты на нижней границе. Хотя при вирусе должны быть повышены. Что скажите?
Сбр 15.2 это уже сильно много? Говорит о возможной бактериальной инфекции?