Консультация гастроэнтеролога /

Атрофический гастрит — вопрос №1282986

2425 просмотров

Здравствуйте, прошла ФГДС две недели назад, эндоскопии ничего особенного не сказал, диагноз смешанный гастрит (поверхностный + умеренно выраженный атрофический антральный) начиталась, боюсь, что переродится, плохо сплю, плачу, помогите

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
В чем собственно паника? Течение гастрита с развитием атрофии это совершенно закономерный процесс!
Вам брали биопсию? В связи с чем выполняли фэгдс? Хеликобактер определяли?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, в январе начал болеть желудок, после приёма НПВС нейродикловит, через две недели где то после приёма, не знаю связано с этим или нет этот атрофический антральный гастрит, прошла ФГДС, хиликобактер + брали тест при ФГС, начиталась, не могу, боюсь, сейчас прохожу эрадикацию пилобакт ам, неделю просто принимала сейчас ещё неделю с делом 2т 2рд, биопсию не брали, советовали через полгода после лечения, методом олга, после пилобакта назначили омез 1 т с утра и месяц ребагит

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Не стоит переживать, после лечения спокойно выполните фэгдс с биопсией по OLGA, проведите контроль Хеликобактер через месяц после отмены денола!
Ребагит можно принимать!
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ, но не могу как не накручивать себя по поводу этого диагноза, как ожет повлиять на качество жизни? Диэту соблюдаю сейчас три недели, врач гастроэнтеролог на очном приёме ничего плохого не сказала, пришла домой нач талась и в ужасе
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не нужно ничего читать, особенно не из проверенных источников, лучше доверять своему врачу. Аьрофия-эьо закономерный процесс развития, даже при последней стадии риск развития онкопатологии низок! У вас отягощена наследственность по ЖКТ.?
Клиент
Татьяна, нет ни у кого по ЖКТ онко патологии не было
Теперь нужно пожизненно соблюдать диету? И контроль ФГДС?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Диета не показана! Питание по здоровому образу жизни!
У вас нет факторов риска, поэтому и контроль фэгдс будет зависеть от биопсии, начальные стадии вообще не наблюдают. Что вы должны контролировать ежегодно-это хеликобактер, и при его обнаружении-лечение!
Клиент
Татьяна, подскажите, а не может ли быть у меня диспепсия из того, что нервничаю и никак в себя еду не запихну, от этого небольшие боли в эпигастральной области после еды, проходят достаточно быстро сами, но бывает в течении дня поднявает
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, может иметь место быть функциональная диспепсия, в таких случаях рекомендуется ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели , коррекция психоэмоционального фона
Клиент
Татьяна, извините спрошу ещё про пилобакт ам, врач сказала принимать всё четыре таблетки во время еды утром стрип и вечером стрип, а ИПП применяют вроде до еды, не повлияет ли это на лечение и не нанесёт ли вред антибиотики на этот гастрит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вреда не принесет, но желательно принимать перед едой! В своей практике не рекомендую пилобакт, т к схема достаточно слабая
Клиент
Татьяна, пилобакт ам мне прописпли, вроде стандартная схема 1 линии, 2 антибиотика и омепразол и ещё де нол добавила 2т 2 рд
Гастроэнтеролог, Терапевт
По новым клиническим рекомендациям омепразол достаточно слабоват, используются двойные дозы ипп и курс не менее 14 дней. Вам на сколько назначили?
Клиент
Татьяна, назначили на 14 дней, омепразол там тоже 2 р д
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае лечение адекватное, продолжайте!
Гастроэнтеролог
Добрый день.Для уточнения диагноза атрофический гасстрит необходима биопсия из слизистой желудка.
Но так как Вам биопсия не взята, то сейчас можно взять кровь из вены на гастропанель.Если показатели выйдут на значения атрофического гастрита,то можн сделать эгдс+биопсия
Кроме того ,надо пройти тест дыхательный -13 С
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Я каждого второго имеется гастрит. Признаки атрофии слизистой- это не худшее, что может быть. Атрофия очень редко может стать причиной ЗНО!! Язвы есть? Рубцы? Биопсию и хеликобактер пилори определяли?
Какие жалобы в целом?
Клиент
Алена, хеликобактер + в небольшом количестве, прохожу эрадикацию сейчас пилобакт ам + денол + Максима, потом сказали месяц ребагит и омез, сейчас небольшие боли иногда в эпигастральной области присутствуют после еды, проходят быстро, аппетита нет, плохо сплю, отвращение к еде не знаю то ли на фоне антибиотиков или просто я сильно переживаю и всё эти симптомы появились, какой прогноз?
Клиент
Алена, язв, эрозий, рубцов никогда не было
Терапевт
Да, психосоматика делает свое злое дело!
Вы проводите эрадикацию, все рекомендации правильно написаны.
Продолжите лечение и постарайтесь успокоиться!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не паникуйте! Атрофия, это диагноз исключительно гистологический! Пока атрофия не подтверждёна биопсией, то диагноз сомнительный! Зачастую, ту атрофию, что видят доктора эндоскописты на глаз, биопсия не подтверждает.

Даже если гистологией подтвердили, то ничего критичного в этом нет. Необходимо заняться поиском хеликобактер пилори и при положительном результате показана эрадикационная терапия.

Рекомендую через 1 год повторить ФГДС методом ОЛГА, со взятием биопсии из 5 точек желудка.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое эрадикацию прохожу, очно у гастроэнтеролога была, ничего плохого не сказала, постараюсь успокоиться, но мысли так и лезут в голову
Гастроэнтеролог
Ничего страшного нет, не переживайте ?
Клиент
Анна, достаточно ли мне после эрадикацию, как написал мой врач, омез месяц перед едой и месяц ребагит, почитала некоторые темы тут на сайте и ответы гастроэнтерологов пишут, что ребагит нужно 8 нед и через месяц повторить курс
Гастроэнтеролог
Да, действительно ребагит разрешён к приёму до 8 недель. Курсы можно повторять 2-3 раза в год.
Клиент
Анна, сколько живут с атрофией? Можно ли жить полноценной жизнью лечиться и наблюдаться до старости? Какой самый неблагоприятный исход, это если найдут атипичные клетки и сделают потом резекцию, чтобы не было рака? Извините такие вопросы, очень мучаюсь, на Вашей практике люди часто этим болеют?
Гастроэнтеролог
Подтверждается атрофия не часто, больше у людей после 50 лет.
Если подтверждается, то жить можно полной жизнью, самой обычной, атрофия крайне редко переходит в злокачественное новообразование.
Клиент
Анна, прикрепила ФГДС, что такое гиперемия, посмотрите, пожалуйста
Гастроэнтеролог
Это просто покраснение, не переживайте.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Диагноз атрофии ставиться ТОЛЬКО по результату БИОПСИИ,а не на глаз эндоскописта! Это важно!
Атрофия - это процесс, который ВСЕГДА развивается в исходе хронического воспаления, ничего страшного тут нет. При подтверждении - контроль в виде динамического наблюдения - ФГДС с биопсией по OLGA 1р в 3 года+эрадикация Нр.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за ответ биопсию методом ОЛГА назначили через пол года после лечения, всё равно страшно жить с таким диагнозом и биопсию боюсь, это не больно? Как не думать не знаю
Клиент
Марина, и не понятно как придерживаться питания, Кто-то пишет стол 2 , кто 4,5, можно ли сырые овощи, салаты? Я понимаю, что нельзя будет не жирного, ни острого, копчёного, конфет, кофе и т д, но неужели всю жизнь придётся жить и больше ни есть ни одного помидора солёного, ни бокал вина на др, ни булочек, как можно так прожить, не понимаю, на этом фоне тоже дипрессия может
Терапевт, Гастроэнтеролог
ничего страшного в атрофии нет. Это не рак. Конечно биопсию вы никак не почувствуете.
Нет никаких столов и диет! Забудьте! Это пережиток советской медицины, данные столы отменены более полувека назад! Вы кушаете что хотите С СОБЛЮДЕНИЕМ режима и правил сбалансированного питания!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Диагноз атрофия можно поставить только на основании биопсии . Через 6 месяцев повторить фгдс с биопсией по OLGA .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо, прокомментируйте, пожалуйста на счёт питания? Это на всю жизнь? Нельзя даже отходить от протокола, как там можно жить? Понимаю всевредное, жирное, копчение нельзя, но лук в сыром виде в салаты тоже нельзя получается, сырые овощи? Зелень, выпечка, неужели нельзя потом даже со вторым блюдом маринованный помидор или огурец?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сейчас нет таких строгих противопоказаний насчет еды , просто придерживаться правильного питания .
Клиент
Екатерина, спорт тоже противопоказан? Ещё у меня не эрозивный рефлюкс эзофагит небольшой сказали, никакого лечения по этому поводу не назначили, омез только, и ч так поняла диета должна скорректировать
Гастроэнтеролог, Терапевт
Прикрепите протокол фгдс
Клиент
Екатерина, загрузилось? Не пойму
Гастроэнтеролог, Терапевт
Загрузилось .
Как правило рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим . Спать. Приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не есть за 3-4 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры .

Омез лучше заменит на Разо 20 мг утром 3 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 3 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней
Клиент
Екатерина, спасибо за консультацию
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вам незря в заключении ФГДС рекомендовали сделать обследование с биопсией слизистой для определения наличия атрофии. Без результатов гистологического исследования мы имеем лишь подозрение на атрофический процесс ..
Клиент
Марина, спасибо, после лечения через полгода сделаю контрольное ФГДС с биопсией, очень боюсь её, как убрать мысли из головы
Гастроэнтеролог
Просто рассматривайте ситуацию как хронический гастрит без подтвержденной атрофии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атрофический гастрит
27 февраля 2021
Алла
Вопрос закрыт
Эрозивный гастрит (схема лечения) + гистология
3 июля 2024
zueva_vera@mail.ru, Ижевск
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит
16 июля 2024
Лора, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва