Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит
Здравствуйте, прошла ФГДС две недели назад, эндоскопии ничего особенного не сказал, диагноз смешанный гастрит (поверхностный + умеренно выраженный атрофический антральный) начиталась, боюсь, что переродится, плохо сплю, плачу, помогите
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В чем собственно паника? Течение гастрита с развитием атрофии это совершенно закономерный процесс!
Вам брали биопсию? В связи с чем выполняли фэгдс? Хеликобактер определяли?
Татьяна, в январе начал болеть желудок, после приёма НПВС нейродикловит, через две недели где то после приёма, не знаю связано с этим или нет этот атрофический антральный гастрит, прошла ФГДС, хиликобактер + брали тест при ФГС, начиталась, не могу, боюсь, сейчас прохожу эрадикацию пилобакт ам, неделю просто принимала сейчас ещё неделю с делом 2т 2рд, биопсию не брали, советовали через полгода после лечения, методом олга, после пилобакта назначили омез 1 т с утра и месяц ребагит
Не стоит переживать, после лечения спокойно выполните фэгдс с биопсией по OLGA, проведите контроль Хеликобактер через месяц после отмены денола!
Ребагит можно принимать!
Татьяна, спасибо за ответ, но не могу как не накручивать себя по поводу этого диагноза, как ожет повлиять на качество жизни? Диэту соблюдаю сейчас три недели, врач гастроэнтеролог на очном приёме ничего плохого не сказала, пришла домой нач талась и в ужасе
Не нужно ничего читать, особенно не из проверенных источников, лучше доверять своему врачу. Аьрофия-эьо закономерный процесс развития, даже при последней стадии риск развития онкопатологии низок! У вас отягощена наследственность по ЖКТ.?
Татьяна, нет ни у кого по ЖКТ онко патологии не было
Теперь нужно пожизненно соблюдать диету? И контроль ФГДС?
Диета не показана! Питание по здоровому образу жизни!
У вас нет факторов риска, поэтому и контроль фэгдс будет зависеть от биопсии, начальные стадии вообще не наблюдают. Что вы должны контролировать ежегодно-это хеликобактер, и при его обнаружении-лечение!
Татьяна, подскажите, а не может ли быть у меня диспепсия из того, что нервничаю и никак в себя еду не запихну, от этого небольшие боли в эпигастральной области после еды, проходят достаточно быстро сами, но бывает в течении дня поднявает
Да, может иметь место быть функциональная диспепсия, в таких случаях рекомендуется ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели , коррекция психоэмоционального фона
Татьяна, извините спрошу ещё про пилобакт ам, врач сказала принимать всё четыре таблетки во время еды утром стрип и вечером стрип, а ИПП применяют вроде до еды, не повлияет ли это на лечение и не нанесёт ли вред антибиотики на этот гастрит?
Вреда не принесет, но желательно принимать перед едой! В своей практике не рекомендую пилобакт, т к схема достаточно слабая
Татьяна, пилобакт ам мне прописпли, вроде стандартная схема 1 линии, 2 антибиотика и омепразол и ещё де нол добавила 2т 2 рд
По новым клиническим рекомендациям омепразол достаточно слабоват, используются двойные дозы ипп и курс не менее 14 дней. Вам на сколько назначили?
Татьяна, назначили на 14 дней, омепразол там тоже 2 р д
В таком случае лечение адекватное, продолжайте!
Принятый ответ
Добрый день.Для уточнения диагноза атрофический гасстрит необходима биопсия из слизистой желудка.
Но так как Вам биопсия не взята, то сейчас можно взять кровь из вены на гастропанель.Если показатели выйдут на значения атрофического гастрита,то можн сделать эгдс+биопсия
Кроме того ,надо пройти тест дыхательный -13 С
Здравствуйте!
Я каждого второго имеется гастрит. Признаки атрофии слизистой- это не худшее, что может быть. Атрофия очень редко может стать причиной ЗНО!! Язвы есть? Рубцы? Биопсию и хеликобактер пилори определяли?
Какие жалобы в целом?
Алена, хеликобактер + в небольшом количестве, прохожу эрадикацию сейчас пилобакт ам + денол + Максима, потом сказали месяц ребагит и омез, сейчас небольшие боли иногда в эпигастральной области присутствуют после еды, проходят быстро, аппетита нет, плохо сплю, отвращение к еде не знаю то ли на фоне антибиотиков или просто я сильно переживаю и всё эти симптомы появились, какой прогноз?
Алена, язв, эрозий, рубцов никогда не было
Да, психосоматика делает свое злое дело!
Вы проводите эрадикацию, все рекомендации правильно написаны.
Продолжите лечение и постарайтесь успокоиться!
Принятый ответ
Здравствуйте! Не паникуйте! Атрофия, это диагноз исключительно гистологический! Пока атрофия не подтверждёна биопсией, то диагноз сомнительный! Зачастую, ту атрофию, что видят доктора эндоскописты на глаз, биопсия не подтверждает.
Даже если гистологией подтвердили, то ничего критичного в этом нет. Необходимо заняться поиском хеликобактер пилори и при положительном результате показана эрадикационная терапия.
Рекомендую через 1 год повторить ФГДС методом ОЛГА, со взятием биопсии из 5 точек желудка.
Анна, спасибо большое эрадикацию прохожу, очно у гастроэнтеролога была, ничего плохого не сказала, постараюсь успокоиться, но мысли так и лезут в голову
Ничего страшного нет, не переживайте ?
Анна, достаточно ли мне после эрадикацию, как написал мой врач, омез месяц перед едой и месяц ребагит, почитала некоторые темы тут на сайте и ответы гастроэнтерологов пишут, что ребагит нужно 8 нед и через месяц повторить курс
Да, действительно ребагит разрешён к приёму до 8 недель. Курсы можно повторять 2-3 раза в год.
Анна, сколько живут с атрофией? Можно ли жить полноценной жизнью лечиться и наблюдаться до старости? Какой самый неблагоприятный исход, это если найдут атипичные клетки и сделают потом резекцию, чтобы не было рака? Извините такие вопросы, очень мучаюсь, на Вашей практике люди часто этим болеют?
Подтверждается атрофия не часто, больше у людей после 50 лет.
Если подтверждается, то жить можно полной жизнью, самой обычной, атрофия крайне редко переходит в злокачественное новообразование.
Анна, прикрепила ФГДС, что такое гиперемия, посмотрите, пожалуйста
Это просто покраснение, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Диагноз атрофии ставиться ТОЛЬКО по результату БИОПСИИ,а не на глаз эндоскописта! Это важно!
Атрофия - это процесс, который ВСЕГДА развивается в исходе хронического воспаления, ничего страшного тут нет. При подтверждении - контроль в виде динамического наблюдения - ФГДС с биопсией по OLGA 1р в 3 года+эрадикация Нр.
Марина, спасибо за ответ биопсию методом ОЛГА назначили через пол года после лечения, всё равно страшно жить с таким диагнозом и биопсию боюсь, это не больно? Как не думать не знаю
Марина, и не понятно как придерживаться питания, Кто-то пишет стол 2 , кто 4,5, можно ли сырые овощи, салаты? Я понимаю, что нельзя будет не жирного, ни острого, копчёного, конфет, кофе и т д, но неужели всю жизнь придётся жить и больше ни есть ни одного помидора солёного, ни бокал вина на др, ни булочек, как можно так прожить, не понимаю, на этом фоне тоже дипрессия может
ничего страшного в атрофии нет. Это не рак. Конечно биопсию вы никак не почувствуете.
Нет никаких столов и диет! Забудьте! Это пережиток советской медицины, данные столы отменены более полувека назад! Вы кушаете что хотите С СОБЛЮДЕНИЕМ режима и правил сбалансированного питания!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Диагноз атрофия можно поставить только на основании биопсии . Через 6 месяцев повторить фгдс с биопсией по OLGA .
Екатерина, спасибо, прокомментируйте, пожалуйста на счёт питания? Это на всю жизнь? Нельзя даже отходить от протокола, как там можно жить? Понимаю всевредное, жирное, копчение нельзя, но лук в сыром виде в салаты тоже нельзя получается, сырые овощи? Зелень, выпечка, неужели нельзя потом даже со вторым блюдом маринованный помидор или огурец?
Сейчас нет таких строгих противопоказаний насчет еды , просто придерживаться правильного питания .
Екатерина, спорт тоже противопоказан? Ещё у меня не эрозивный рефлюкс эзофагит небольшой сказали, никакого лечения по этому поводу не назначили, омез только, и ч так поняла диета должна скорректировать
Прикрепите протокол фгдс
Екатерина, загрузилось? Не пойму
Загрузилось .
Как правило рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим . Спать. Приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не есть за 3-4 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры .
Омез лучше заменит на Разо 20 мг утром 3 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 3 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней
Екатерина, спасибо за консультацию
Пожалуйста , будьте здоровы .
Здравствуйте! Вам незря в заключении ФГДС рекомендовали сделать обследование с биопсией слизистой для определения наличия атрофии. Без результатов гистологического исследования мы имеем лишь подозрение на атрофический процесс ..
Марина, спасибо, после лечения через полгода сделаю контрольное ФГДС с биопсией, очень боюсь её, как убрать мысли из головы
Просто рассматривайте ситуацию как хронический гастрит без подтвержденной атрофии
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202214 ответов
- 20 Марта 202428 ответов
- 25 Июня 20252 ответа
- 22 Сентября 20254 ответа