Консультация гастроэнтеролога /

Смешанный гастрит (поверхностный и атрофический), не помогает лечение. — вопрос №1417155

1309 просмотров

Здравствуйте, 10 апреля заболел живот (тянуло под ребром), поскольку у меня не было проблем с ЖКТ до этого, я не предала этому значения. Затем боли усилились. Болело постоянно и от еды не зависело. 23 апреля живот заболел очень сильно, пришлось вызвать скорую, думали, что панкреатит острый, сделали анализы (прикрепила). Выяснилось, гастрит. Отпустили на следующий день. Сказали обратиться к гастроэнтерологу. Обратилась, показала фгс и досдала анализы (прикрепила). При ФГС биопсию не брали. Врач сказала, что это не обязательно. Она сказала сдать кровь на антитела к хеликобактер, но не уточнила, что нельзя пить Нольпазу перед этим. В интернете тоже не было про это сказано, я узнала, что нельзя принимать ИПП, только когда сдала кровь. Сказала об этом ей. Но она написала в диагнозе: хронический гастрит, хеликобактер не выявлен. И назначала лечение: Нольпаза 1 р в день 2-4 месяца; Метеоспазмил по самочувствию; Дюспаталин по самочувствию; Фосфалюгель 3 р в день до еды 10 дней. Лечение не особо помогало, но боли уменьшились после приёма Фосфолюгеля. На этом всё. Лучше не остановилось. Затем я ещё сделала ФГС с биопсией, но я всё ещё не переставала пить Нольпазу, выявили атрофический гастрит (начиталась ужасов про него). Что делать дальше? Диету я соблюдала.
Вопросы:
1) По второму ФГС хеликобактер не был найден при биопсии, может ли быть это из-за ИПП?
2) Как понять на какую площадь распространилась атрофия? Какие анализы нужно сдать? Опасен ли атрофический гастрит в моём случае?
3) Почему при лечении стало хуже, хотя я питалась по диете? Верно ли лечение или стоит что-то добавить? Можно ли вообще это вылечить?
4) Мне посоветовали пить Бефунгин. Можно ли его употреблять? Мне кажется, что это БАД. Есть ли от него польза?
Пожалуйста, помогите. Хочу вылечить гастрит и жить полноценной жизнью.

Возраст: 20

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
добрый день
По первому вопросу- да, ИПП могли
2. для утосчнения площади пораджения используется анализ крови на гастропанель(и тоже ссть зависимость сдачи анализа от приема лекарств
3. нужно лечить атрофию и постоянно наблюдаться у гастроэнтеролога,при соблюдении этих правил прогноз очень хороший
Гастроэнтеролог
4. притание необходимо по столу 2 -атрофический гастрит.
5. бифунгин не входит в клинические рекомендации
Для атрофии это ребагит курсами в течение года,ферменты,препараты улучшающие моторную функцию

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
есть Вы сдавали кровь на ат к хеликобактеру, то на этот анализ ипп не влияет.
при определении прии фгдс да прием ипп влияет.

как определить площадь поражения-косвенно-гастропанель со стимуляцией(сдают на отменее ипп миниум за неделю, антациды отмена за сутки).

более точно протяженность атрофии определяют при фгдс с NBI, а еще точнее фгдс с биопсией по олга.


атрофию надо лечить.
в первую очередб надо исключить хеликобактер.
необходимо наблюдение.

Бефунгин не входит в клинические рекомендации.

по обследования у Вас застой в желчном.
Вы его лечили?

по фгдс у Вас гастрит с атрофией и хаброс желчи в желудок.
воспаление в дпк.
гэрб с эзофагитом.

есть ли у Вас горечь во рту?

Ваш вес и рост?
в родне есть проблемы с жкт?
Клиент
Мария, горечи нет. Но болело горло. Потом прошло. Большое отделение слюны. Вообще, на сколько это опасно? И реально ли вылечить? Мне только 20, не хотелось бы через 30 лет столкнуться с большими проблемами.
Клиент
Мария, мой вес 64 кг. Возможно, можете посоветовать что-нибудь по лечению? Я не скоро смогу прийти к врачу.
Гастроэнтеролог


не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Попробуйте так.
1)омез дср за 30 мин до еды утром-1 месяц.
2)ребагит по 1 капс 3 р\д-1 месяц(проводить курсы по 1 месяцу 3-4 раза в год).
3)дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц
4)урсосан 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-2,5 месяца(нейтрализация желчи, растворение осадка).


через 1 месяц после окончания лечения(то есть пропили омез дср, подождали месяц) и сдать дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер.

при положительном хеликобактере лечение антибиотиками.

через 3 месяца узи обп контроль

фгдс с биопсией по олга через 1 год.

лечение под контролем очного врача
Клиент
Мария, а можно омез заменить на нольпазу?
Гастроэнтеролог
это не просто омез, а омез дср-он с прокинетиком.

если нольпаза вместо омеза дср, то поучается надо 2 препарата нольпаза, 40 мг за 30 мин до еды утром-2 недели, далее по 20 мг утром-2 недели
+ еще ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.

+2, 3, 4 пункты
Принятый ответ
Клиент
Мария, хорошо. Огромное Вам спасибо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер
16 ноября 2016
Оксана, Запорожье
Вопрос закрыт
ФГДС, подозрение атрофия, полип что делать?
12 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Хеликобактер
27 февраля 2024
Маша
Вопрос закрыт
Хеликобактер
11 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону