Консультация эндокринолога /

АИТ, уже нужны гормоны? — вопрос №1294939

162 просмотра

Добрый день!
Прошу прокомментировать анализы и дать рекомендации.
Жен. 39 лет.
Симптомы: слабость, раздражительность, утомляемость, выпадение волос.
Прикладываю УЗИ щит.жел 09.2021 и 02.2023, а так же свежие анализы крови за 02.2023.
Ниже расписываю анализы в динамике.
Т3св
10.2021 3.34 пг/мл
11.2022 2.75 пг/мл
02.2023 2.52 пг/мл
Т4св
10.2021 0.97 нг/дл
11.2022 0.89 нг/дл
02.2023 0.75 нг/дл
ТТГ
10.2021 3.240 мкМЕ/мл
11.2022 2.670 мкМЕ/мл
02.2023 1.890 мкМЕ/мл
Глюкоза
02.2023 5.27 ммоль/л
АТ-ТГ
10.2021 231 ме/мл
11.2022 268 ме/мл
АТ-ТПО
10.2021 42.38 ме/мл
11.2022 59.62 ме/мл
Йод
11.2022 55.8 мкг/л (норма 40-92)
Ферритин
11.2022 27.9 нг/мл
02.2023 10 нг/мл
Вижу по динамике анализов, что работа ЩЖ снижается, неужели никак нельзя остановить этот процесс, замедлить, поддержать организм?

Возраст: 39

Хронические болезни: холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
АТ к ТГ мы смотрим при удалённой щитовидной железе, Вам этот анализ не нужен

ТТГ у Вас в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа

Ферритин низкий, норма не ниже 45
Поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Вит д дефицит, поэтому принимайте Аквадетрим или винантол 14 кап в течении двух месяцев и далее по 4 кап длительно

Ваши жалобы связаны с дефицитом железа и вит д.

По узи диффузные изменения, кисточки небольшие
Это говорит о йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Эндокринолог
Гормоны меняются постоянно , каждую минуту
Поэтому это нормально

Сейчас у Вас в норме , функция щитовидной железы не нарушена

АТ к ТПО больше контролировать не надо , так как они никуда не денутся
Могут уменьшаться, увеличиваться, но никуда не денутся

От вас только контроль ТТГ и Т4св 2 раза в год
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Ольга!

Наличие ат ТПО, говорят о предрасположенности к аит. (Обычно норма ат ТПО до 34)Тиреоидные гормоны сейчас в норме. Ст4 снижен чуть, скорее всего погрешность лаборатории. Ориентируемся по ттг. Лечение не требуется.

Ат к тг и ат ТПО далее не нужно мониторить. На самочувствие эти анализы не действуют, вы выявили их наличие и всё.


Ваша симптоматика связана с дефицитом витамина Д и низким ферритином.



Ферритин низкий. Оптимальный уровень ферритина не менее 40. Принимайте Феррум Лек/ферретаб по 1т 1 раз в сутки 8 недель, далее контроль ферритина. Если значение более 40, тогда применять препарат железа после каждой менструации по 1т 1р в сутки в течении 7дней.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом поливитаминов, магния, кальция, кофе, молочки.


У вас дефицит витамина Д. Необходимо принимать вигантол /аквадетрим по 14 капель (7000 ме) утром с едой в течении 8 недель, далее перерыв 5-7 дней-повтор анализа. Если уровень витамина Д более 30, то перейти на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 ме) ежедневно.


По УЗИ диффузные изменения и маленькие кисты говорят о йоддефиците. Применяйте вместо обычной соли, йодированную. Солите непосредственно в тарелке. Увеличьте в рационе морепродукты (например в 100 гр морской капусты -90 мкг йода) . Описание по системе TIRADS 2означает доброкачественные образования, которые нужно только наблюдать


Контроль УЗИ, ттг, ст4 один раз в 6 месяцев.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Работа ЩЖ у вас не снижается, она в норме. Доброкачественные образования в ЩЖ на фоне дефицита йода.
Принимайте профилактическую дозу йода 150 мкг в сутки (можно в виде йодированной соли).
Делайте контроль ТТГ, УЗИ Щж 1 раз в год.
Также принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000МЕ) для профилактики (бо*шая доза если вит.Д в крови ниже 30 нг/мл.
При восполнении дефицитов вит, микроэлементов самочувствие улучшится!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость, давление, головокружение
30 апреля 2021
Ольга, Аша
Вопрос закрыт
Гипотериоз, АИТ и Лимфомиозот
22 октября 2021
Анжела
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ
17 мая 2022
Ксюша, Тюмень
Вопрос закрыт
Беременность
10 мая 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Аутоиммунный тиреоидит, узлы
13 февраля
alena_kravchuk_81@mail.ru, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел