Диастолическая дисфункция ЛЖ — вопрос №129865

Question

Диастолическая дисфункция ЛЖ — вопрос №129865

Irina, Екатеринбург

5445 просмотров

3 мая 2019

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Мужчина 35 лет, не курит, алкоголем не злоупотребляет, жалоб на серде не имеет. Давление всегда 110 на 80, ожирение 1ст без метаболического синдрома на протяжении 5 лет. При диспансеризации выявили проблему в сердце.

1. Надо ли лечить начальную стадию дисфункции ЛЖ? Каково лечение на ваш взгяд?

2. Был ли перенесен латентный перикардит/миокардит и тд. в совокупности с гриппом/ОРВИ в далеком прошлом?

3. Толщина задней стенки ЛЖ + межжелудочковой перегородки близится к значениям верхнего предела. Ожидается вскоре гипертрофия ЛЖ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

9 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 3 мая 2019

Педиатр

Здравствуйте! Холестерин какой ?

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 3 мая 2019

Педиатр

Надо ещё посмотреть коагулограму
Что в ЭКг. Как со щитовидной ( УЗИ горм т3т4 ТТГ ат ТПО ат тиреоглобулину)
Рост вес объем живота?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Irina, 3 мая 2019

Клиент

Маргуба, ЭКГ - неполная блокада правой ножки гисса, синусовый ритм, пульс 70. Рост 172 см, вес 87 кг. ЛПНП выше гормы, индекс атерогеннности выше нормы.
ЛПВП ниже нормы - нарушен липидный профиль. ТТГ в среднем значение референтных норм - Ок
Глюкоза -5.7

+ 1

Пожаловаться

Лапина Ольга, 3 мая 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Какой рост и вес

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 3 мая 2019

Педиатр

Здравствуйте нет ни чего страшного
Какие жалобы? Ад?

Пожаловаться

Irina, 3 мая 2019

Клиент

Елена, серде не беспокоит, АД 110 на 80. Беспокоит только результат узи сердца.

Пожаловаться

Irina, 3 мая 2019

Клиент

Елена, если будет прослеживаться гипотония 100 на 70, головокружение как следствие недостаточности крови головному мозгу, нарушение венозного оттока по причине гипотонии, то можно предположить причину в неправильной работе сердца, конкретно в левом желудочке? Или Вы рассматриваете как вариант причину плохого тонуса сосудов ссылаясь на вегетативную нервную систему, т.е. дисфункцию - ВСД?

И если Вы, конечно, подразумеваете ВСД на мой вопрос выше- то тонусом сосудов управляет нервная система продолговатого мозга - сосудодвигательный центр. Связь с сердцем есть гипотония?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 3 мая 2019

Терапевт

Здравствуйте. Врач лечит больного, а не болезнь. По узи сердца ничего страшного нет. Если давление в норме, жалоб нет, то и лечить ничего не нужно. Вес снижать, т к избыточный вес- это нагрузка на сердце. Физическую активность увеличить, контролировать уровень глюкозы крови и липидограмму.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 мая 2019

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте на ЭХОКС все спокойно, милдронат курсами.

Пожаловаться

Irina, 3 мая 2019

Клиент

Регина, Милдронат курсами по мере патологий узи сердца или будет не лишним кормить миокард кислородом в случае улучшения? Т.е. подкормка милдронатом есть помощь сердцу в доставке кислорода миокарда в любом случае, даже просто периодически занимаясь спортом, повышая человеку пульс и соответственно потребность в кислороде?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 3 мая 2019

Терапевт

Больного, а не результаты узи *

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 3 мая 2019

Педиатр

По УЗИ все хорошо
Не стоит переживать

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 3 мая 2019

Педиатр

Худеть- надо!
Диета гипохолестериновой

Простая логика и показания эхокг говорят о том что чем больше вес от нормального.тем больше нагрузка на сердце. и тогда оно вынуждено гипертрофироваться.Начинается как раз с описанных там отделов.

Пожаловаться

Irina, 3 мая 2019

Клиент

Маргуба, а гипертрофия ЛЖ же на сколько я знаю идет как следствие гипертонии, а не просто ожирения. А гипертонии не было и нет. В чем же причина начальной стадии дисфункции ЛЖ?
Общий холестерин 5, не выше нормы. По узи сосудов головы и шеи холестериновых бляшек нет. Т.е. и ишемии не может быть, признаков нет.

Пожаловаться

Irina, 3 мая 2019

Клиент

Маргуба, будет ли гипертрофия обратимой, если оставаться в стадии с ожирением более 5 лет и с диагнозом метаболический синдром в будущем? Т.е. сколько лет надо находиться в болезни ожирения, чтобы гипертрофия была необратимой? И за какой период в практике исчезают симптомы гипертрофии после нормализации веса у больного?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 3 мая 2019

Педиатр

http://muzhskie-gormony.info/taliya-u-muzhchiny-norma-obema-kakaya-dolzhna-byt/

Полезное тут

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 3 мая 2019

Педиатр

Нет. Сердцу надо прокачивать бОльшую массу,чем задумано было изначально. Это ТН рабочая гипертрофия миокарда. Сойдёт вес со временем и гипертрофия уменьшится.

Пожаловаться

Irina, 3 мая 2019

Клиент

Маргуба, при гипертрофии стенки утолщаются, разве процесс обратим? Или вы про размеры ЛЖ в систолу и диастолу? Что конкретно обратимо?

Пожаловаться

Арутюнян Мариам, 3 мая 2019

Кардиолог

Обычная перегрузка левого желудочка на фоне ожирения. Она обратима, если снизить все. Не надо лечить. Согласно европейским рекомендациям, 6 месяцев нужно корректировать образ жизни. Назначить диету, физическую нагрузку.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 3 мая 2019

Педиатр

в таком случае при возврате к нормальному весу -примерно в течение года - полутора все приходит сердцем в норму

Пожаловаться

Irina, 4 мая 2019

Клиент

Маргуба, затруднение венозного оттока и притока головы также дает нагрузку на серде или? Именно по такой схеме: серде кровь качает, и задержка идет кровообращения в голове, и соответственно к сердцу на возврат кровь венозная не так быстро поступает с большого круга кровообращения. Приток к голове идет, серде толкает кровь, а задержка в голове мешает этому непрерывному процессу. Т.е. и по переферии недостаточно крови и получаем ВСД, холодные конечно также.
Т.е. недостаточные размеры ЛЖ, но ещё хорошая ФВ все равно по идее не толкает нужное количество крови с ЛЖ пр причине его уменьшения. И может ли быть фиброз тканей миокарда? МРТ сердца только это показывает?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 3 мая 2019

Педиатр

У спортсменов тоже по прекращении избыточных нагрузок мышцы уменьшаются об'еме. С сердцем примерно также

Пожаловаться

Irina, 3 мая 2019

Клиент

Маргуба, в дополнении информация новая: во сне бывает храп. Связь с сердцем есть или типичное западение языка?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 3 мая 2019

Педиатр

ВСД чаще всего связано с нарушением кровообращения в головном мозге
С гипотонией живут долго
Я так поняла,что жалоб у вас нет
Или все же есть?
Расскажите пожалуйста подробнее, можно в личку.

+ 1

Пожаловаться

Irina, 3 мая 2019

Клиент

Елена, поделились информацией: есть остеохондроз у мужчины. Нарушение венозного оттока по яремным венам в шее. Косвенно внутричерепная гипертензия. КТ гипертензии внутрич. не показало, желудочки не расширены в головном мозге. Но, нарушение мозгового кровообращения по статистике венозного - есть. Но, в голове венозного застоя нет судя по венам Розенталя. Может связь более низкого давления ( 110 на 80 и вероятно 100 на 80 связан с венозным оттоком и дисфункция левого желудочка с кровообращением в голове? Т.е., вероятно, есть трудность перекачивать кровь по переферии тк затруднение венозного оттока в шее и серде по этой причине работает под нагрузкой?
Или, видимо, только ожирение 1 степени является уже нагрузкой на серде, как врачи свое мнение написали и сердце только поэтому перерабатывает?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 мая 2019

Кардиолог, Функциональный диагност

Для доставки необходим милдронат.

Пожаловаться

Дмитриева Юлия Олеговна, 3 мая 2019

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте Ирина! По УЗИ сердца - результаты в пределах нормы. Скорее всего избыточный вес даёт нагрузку на сердце. Коррекция образа жизни, гипохолестериновая диета. Даже длительно текущая гипертрофия ЛЖ обратима, а вот сердечная недостаточность - нет.

Пожаловаться

Слизова Анастасия Владимировна, 4 мая 2019

Кардиолог

бессимптомная дисфунция, лечение не нужно. Данных за миокардит нет (по УЗИ собственно сложно об этом судить) и если был перенесен миокардит ткань сердца могла восстановиться очень хорошо и никакими методами исследования не будет выявлено нарушений, тем более специфических. Это не более чем предположение.
Вопрос про гипертрофию остается открытым - провокационных факторов у него немного, гипертрофия может возникнуть, нужно снижать массу тела, контролировать давление.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 4 мая 2019

Педиатр

Храп- это неправильном положение тела во сне да ещё на фоне остеохондроза + избыточный вес.
Должен посмотреть Невролог сомнолог лор.
В любом случае стоит носить воротник Шанца по 2 часа в день и спать на этого подобранной ортопед подушке.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 мая 2019

Педиатр

Да нарушения кровообращения приводит к высокому или низкому ад
Ожирение конечно влияет на нагрузку на сердце
Но это и все.
ВСД с сердцем не связано
Нужно раз в год лечить застой в сосудах головного мозга

Пожаловаться

Irina, 4 мая 2019

Клиент

Елена, а можно ли назвать застоем крови по венам яремным, если скоростные показатели не понижены, а повышены же. По последним данным, я смотрю, и скорости по венам Розенталя повышены - затруднение венозного оттока с черепа. Это с венами оттока в шее не связано? Назначен в параллели диакарб+панангин, тк в голове ощущение наполнения водой ( ликвор избыток) + Детралекс+ Актовегин.
Фото прилагаю.

Пожаловаться

Новоковский Максим Александрович, 4 мая 2019

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, в настоящий момент лечение не требуется ,гипертрофия в основном возникает и прогрессирует на фоне повышения АД, если этого нет ,то риска прогрессирования нет

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 мая 2019

Педиатр

Застой или нарушения кровообращения может быть и при быстром и при медленном токе
Назначение хорошее

Пожаловаться

Irina, 4 мая 2019

Клиент

Елена, проблемы кровообращения в голове именно по причине остеохондроза или это уже плохой тонус сосудов? После чашки крепкого чая ( примерно 50 мг кофеина), сказали не такое ощущение воды в голове.
Может виноват плохой тонус сосудов в организме? Тонусом управляет же нервная система, вегетатика? Может ЭЭГ надо порекомендовать сделать?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 мая 2019

Педиатр

При проблемах в шее:хондроз, протрузии или другое, происходит ущемление сосудистого пучка, отсюда и спазм и прочее
Раз в год проходят лечение и все
А коФе повышает ад

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 4 мая 2019

Педиатр

Холодные конечности- это вязкая густая кровь .провеерить коагулограмму надо тромбокрит в оак
С нарушением венозного кровообращения прямой связи нет ( здесь больше остеохондроз имеет значение.грыжи.ожирение в области шеи)

Пожаловаться

Irina, 4 мая 2019

Клиент

Маргуба, недостаточность мышечной массы также может ухудшать состояние шеи, т.е. неспособность ШОП удержать голову, спазм мышц и зажим сосудов?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 4 мая 2019

Педиатр

Верно. Мышечный каркас важен везде. Особенно для поддержания "несущих" частей тела.

Пожаловаться

Irina, 4 мая 2019

Клиент

Маргуба, недостаточный/ малый мышечный каркас может коллегировать с размерами ЛЖ? Или только избыток жировой ткани "грузит" сердце? В случае, если бы не было избытка жировой ткани, а только недостаток мышц, то уменьшение размеров ЛЖ как причина нехватки мышц по телу ( недостаточное употребление белка) могло бы и быть причиной?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кардиограмма, узи сердца

4 ответа

1 марта 2021

Наталия, Тамбов

Вопрос закрыт

Усиленный пульс после ковида

7 ответов

3 августа 2021

Настя, Тула

Вопрос закрыт

Боли в солнечном сплетении

4 ответа

13 декабря 2023

Андрей, Оренбург

Вопрос закрыт

Уплотнение аорты сердца

4 ответа

26 января 2024

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 4 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-04T13:21:15+03:00

Не коррелирует.
Сердце грузит только жир( тк мышцы сами сокращаясь могут гнать кровь По сосудам а жир этого не может конечно)
Дефицит белка в рационе конечно не способствует набору мышечной массы. А избыток жиров и углеводов растят жир .