Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1307469

Что вас беспокоит?

Повышен билирубин, отрыжка , изжога

Уже около 2 х лет повышенный билирубин, отрыжка едой, изжога , не могу набрать вес, сейчас есть осветленный кал Имеется загиб желчного пузыря в шейке , в чем может быть проблема ?

27 лет
13 Марта 2023·Просмотров: 1320·Леонид

Принятый ответ

Здравствуйте! Чтобы определится с причиной повышенного билирубина, необходимо знать его значения по фракциям (прямая и не прямая). Если повышение за счёт прямой фракции, то вероятнее всего застойные явления в желчном пузыре и протоковой системе, если повышение за счёт непрямой фракции, то вероятнее всего синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы это подтвердить необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера.

Так же для полной картины работы внутренних органов необходимо выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, общий белок, СРБ).

Загиб желчного пузыря это Ваша анатомическая особенность, встречается очень часто.

Анна, здравствуйте, непрямой 19.1 , прямой 10.4 , общий 29.5

Повышение за счёт непрямой фракции, вероятнее синдром Жильбера. Это не страшно, если есть возможность и интерес, сдайте генетический тест. По поводу отрыжки, изжоги, выполнить ФГДС.

Анна, на фгдс недостаточность кардии

На фоне неполного смыкания клапана, изжога, отрыжка закономерное явление.

Анна, а причина светлого кала, желтоватого?

Не хватает желчи немного.

Анна, а что нужно, чтобы хватало?

Кушать часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Желчь выделяется только во время приёма пищи. Длительных интервалов голодания быть не должно.

Доброе утро! Вам необходимо сдать генетический анализ для определения Синдрома Жильбера (ген UGT1A1).

Принятый ответ

Здравствуйте, Леонид, нужно сдать общий билирубин и его фракции (прямой и непрямой фракции)
Генетический анализ на синдром Жильбера
Если повышение будет за счёт непрямого билирубина, то это синдром Жильбера.

Синдром Жильбера это наследственное заболевание связано с дефектом гена, протекает доброкачественно, на образ жизни не влияет.
Чаще всего повышение наблюдается при стрессе, при физической нагрузке и тп.

Если за счёт прямой фракции, то это на фоне застоя. После курса удхк (урсофальк или Урсосан) будет улучшение.

Анна, здравствуйте, а можно Ганатон и дюспатолин пить вместе?

Да, препараты совместимы

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой у вас вес и рост ? Регулярные ли месячные ?

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию симптомов не исключено ГЭРБ.
По поводу изменения билирубина рекомендую выполнить генетический тест на синдром Жильбера.
Загиб ЖП - это не патология, а особенность строения желчного пузыря!

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Марина, здравствуйте
А дюспатолин и ганатон можно пить вместе?

да, можно, препараты из разных фарм групп

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимы значения общего и прямого билирубина. по УЗИ брюшной полости отклонения имеются? Вирусные гепатиты исключены?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.