Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1308656

Что вас беспокоит?

Повышенное артериальное давление

Добрый день!жен,30 лет. Около 5 лет назад начались проблемы с давлением. Триггером являются резкие перемены погоды,стрессовые ситуации,алкоголь.даже в минимальных дозах. Максимальное значение доходило до 170/110.Год назад родила,всю беременность сдавала анализы,делали экг, узи сердца,почек- никаких отклонений не нашли.Мучают сильные головные боли,недосып. Сдала анализ крови прикрепляю результаты.

Миопия высокой степени.
30 лет
14 Марта 2023·Просмотров: 216·Екатерина, Елец

Здравствуйте, анализы не прикрепились

Татьяна, добрый день. Добавила только что

Посмотрела
По результатам анализов нет Критичных патологических изменений
Есть признаки латентного железодефицита, необходимо сдать кровь на ферритин , если он будет понижен, то начать прием препаратов железа
Необходимо также сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4

Татьяна, благодарю за ответ ! Принимаю в данный момент витамин д и железо .

Необходимо посмотреть на уровень ферритина чтобы при необходимости скорректировать дозировку

Здравствуйте!
По анализам крови и мочи ничего критичного. Признаки недостаточного питьевого режима, на этом фоне многие показатели в том числе тромбоциты могут быть завышены.
Рекомендовала бы проверить уровень витамина д крови, ферритин.
Функцию щитовидной железы ТТГ и Т4, узи щитовидной железы.
Для нормализации АД начать приём нолипрел 2,5 мг + 0,625 мг утром.
Вести дневник давления, с полученными цифрами на приём к терапевту или кардиологу.

Анна, спасибо большое!

Здравствуйте.
По анализам косвенные признаки железодефицита, в целом без существенных отклонений.
Сдайте анализ крови на ферритин, по поводу повышения артериального давления нужно пройти СМАД, решить вопрос с назначением регулярной антигипертензивной терапии.

Алексей, спасибо ! Не слышала такой метод.

Пожалуйста. СМАД один из инструментов диагностики гипертонической болезни.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По общему анализу крови - незначительные отклонения, не имеющие клинического значения.
Рекомендую дообследование по поводу повышения билирубина - анализ крови на билирубин и его фракции - прямой и непрямой билирубин (посмотреть за счет какой фракции отмечается подъем билирубина), кровь на вирусные гепатиты В и С, генетическое исследование на синдром Жильбера, УЗИ ОБП.
Обследование по поводу причин гипертонии - СМАД, ЭХО КГ, ЭКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий, УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3, Т4.

Здравствуйте. По анализам у вас все хорошо, патологичных изменений нет. Необходимо увеличить питьевой режим до 2л чистой воды в сутки. Расскажите, как часто повышается АД в течение дня? Чем снижаете?

Виктория, добрый день.
Последние дни перестала делать замеры каждый день.
Скачки бывают абсолютно в любое время,чаще всего на погоду,алкоголь даже 1 бокал вина . При значениях 140/90 уже начинается сильная мигрень пульсирует в висках, снижаю каптоприлом

Вам необходимо проверить щитовидную железу (гормоны ТТГ, Т3 и Т4), по необходимости УЗИ сделать. Если началось 5 лет назад, то для дебюта гипертонической болезни рановато. С почками все в порядке?

Здравствуйте. В настоящий момент жена кормит грудью?Сдавали ли кровь на гормоны?(Т3,т3,ттг,АТ к ТПО, АТ к ттг,кортизол),мочу на метанефрины,почечная ангиография,

Принятый ответ

Добрый день.
В анализах признаки железодефицита.
Нужно сдать кровь на ферритин.
И в общем то все.
Давление сейчас как?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По АД - ведите дневник АД, утро и вечер измеряйте, если будет выше 140/90- прием моксонидина 0,2 мг или каптоприла 25 мг под язык. Если все-таки цифры ежедневно будут выше - то на обследование к терапевту и назначение базовой терапии (хотя бы биохимию - натрий и калий посмотреть)
По анализам - у вас латентный дефицит железа, нужно сдать ферритин. Нижняя граница нормы - цифры вашего веса, если ниже- прием препаратов железа, можно сорбифер 100 мг х утром до еды, прием ежедневно или можно через день, 2-3 месяца с контролем ферритина.
Обязательно витамин Д и гормоны щит.железы посмотрите - ТТГ и Т4 своб

Принятый ответ

Здравствуйте! По оак есть косвенные признаки латентного железодефицита, рекомендую проверить ферритин, Добавьте в рацион железосодержащие продукты: говядину, гречку, бобовые(фасоль/горох), капусту.
по бх чуть повышен билирубин, но не критично, скорее всего накануне было небольшие погрешности в питании/приём алкоголя, нормализуется самостоятельно
Рекомендую вести дневник АД, пройти обследования- экг, суточное мониторирование ад, проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, т3, т4), Вы тревожный человек?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.