Консультация гематолога /

Повышены тромбоциты — вопрос №1319105

422 просмотра

Здравствуйте, 14.01.22 года обратилась к гематологу с повышенными тромбоцитами. Тромбоциты были 594, ферритин был 5 . Назначили пить сорбифер. Пересдала анализы 10.04.22 года тромбоциты опустился до 336( ферритин еще не сдавала) в мае 14.05.22 года сдала общий анализ и ферритин тромбоциты стали 145 ферритин 42. На этом я и успокоилась, сорбифер перестала пить. Сегодня сдала общий анализ крови тромбоциты опять 523.ферритин не сдавала. (Злоупотребляю чаем, месячные обильные.В 2020 году ферритин был 18, тромбоциты тоже выше 500) Что делать ? Проходить полное обследование ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Пмк2
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, для начала нужно сдать ферритин.
У вас истощается запас железа, но гемоглобин не падает ниже 120 г/л, анемии как таковой нет.
Если в рационе мало источников железа (мясо красное, субпродукты) + обильные менструации, то после "поднимания" ферритина - нужно его контролировать, и хотя бы в дни менструаций ежемесячно принимать препарат железа.
Клиент
Надежда, если ферритин будет нормальный . Какое обследование проходить? Может ли это быть заболевание крови ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
причины повышения тромбоцитов, чаще всего, либо железодефицит, либо какой-то источник кровотечения, возможно также хр.воспалительный процесс.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Дарья, здравствуйте!
Причиной повышения тромбоцитов чаще всего являются дефицит железа, кровотечения и инфекционно-воспалительные процессы.
Поэтому в вашем случае важно снова сдать ферритин, если он ниже 30, необходим приём препаратов железа, если хорошо переносили, то сорбифера по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
И по последним анализам у вас есть признаки бактериального воспалительного процесса: сдвиги в лейкоформуле и повышение СРБ. Это тоже может быть причиной повышения тромбоцитов.
Вы сдавали последние анализы не на фоне простуды?
Клиент
Диляра, где повышен срб это старый анализ. А сейчас я переболела простудой. Была инфекция верхних дыхательных путей, сильный насморк. Неделю более менее нормально себя чувствую, но иногда сопли до сих пор желтые. Значит заболевание крови быть не может, меня просто пугали этой болезнью ? Если у меня тромбоциты приходили в норму, значит связано с железом ?
Гематолог, Терапевт
Да, в вашем случае это расцениваем как реактивный тромбоцитоз (на фоне дефицита железа и инфекционно-воспалительных процессов).
Для заболеваний крови характерно прогрессивное повышение количества тромбоцитов, на фоне приема препаратов железа они скорее не снижались бы.
Если же при нормальном уровне ферритина их количество будет возрастать, тогда можно сдать анализ на мутацию JAK-2 V617F и сделать УЗИ органов брюшной полости (это на всякий случай только пишу, подозрения на заболевание крови на данный момент нет).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите с анализами ребенка
13 января 2022
Ирина, Белгород
Вопрос закрыт
Повышенные тромбоциты
13 марта 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты
2 декабря 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Анализы ребенка 5 лет
5 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Высокие тромбоциты
14 апреля
Наталья
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты
5 мая
kuplyakova@mail.ru, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Мария Игоревна  Грекина
147 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна