Что вас беспокоит?
Целесообразность принятия гормонов только по анализу ТТГ
Добрый день) анализ ттг 5.68, вит д 15.6, глик. гемоглобин 6, также у гастроэнтеролога был анализ на холестирин 8,07 триглицериды 3,1 и ЛПНП 5,3 по этим анализам был назнасен эльтироксин 50мкб на пол года, и вит д в лечебной дозировке 5000ед 2 месяца, затем переход на 2000 ед. Подскажите пожалуйста, обязательно ли нужно начать принимать гормоны? Или все таки досдать на Т4 и 3 и какие то еще показтели? если все таки без горомонов никак, то возможна ли их отмена в будущем, вит д улучшит ситуацию? моя подруга уже 7 лет принимает гормоны, но дозировка только растет. Получается они не лечат орган, только хим поддержка?
Здравствуйте!
У вас немного повышен ТТГ, до 10 мкМЕ/мл- это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 3 мес. Сдайте кровь на ферритин (запас железа), сделайте УЗИ ЩЖ.
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли и морепродуктов. Через 3 мес сдайте на ТТГ и Т4св, АтТПО. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение Л-тироксином не потребуется.
Также принимайте препараты железа (если у вас будет снижен ферритин - запас железа ниже 45 нг/мл) - ферретаб 1 капс в день - 2 мес.
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Принимайте омега-3 (омегаЖК) 1 т/д 1 мес под контролем холестерина.
Желательно снизить вес на 10%, для снижения риска развития нарушения углеводного обмена.
Будьте здоровы!
Светлана, а вит Д после нормализации длительно пить, это сколько без перерыва?
Принятый ответ
Это суточная потребность в витД 1500-2000 Ме, ежедневная. Если вы живете в РФ - это регион дефицитный по витД (мало инсоляции - постоянно витД в дефиците), поэтому его рекомендуют принимать как добавку к пище для профилактики без перерывов, постоянно (как и йодированную соль).
Здравствуйте. Конечно нужно сдать кровь на св.Т4, АТТПО, ферритин и сделать УЗИ щитовидной железы.
Гликированный гемоглобин показывает что у вас преддиабет, нужна диета, можно принимать метформин 850 мг вечером 1 р в день длительно.
ЛПНП более 5,0 требует приема статинов - розувастатин 10 мг вечером постоянно.
Вит Д при дефиците назначается 7000 Ме в день 2 месяца со снижение дозы до 2000 МЕ длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Для выяснения генеза вашего субклинического гипотиреоза необходимо сдать(если не сдавали) ат ТПО.
Субклинический гипотиреоз не требует лечения. Терапия начинается при ттг от 10.
В вашем случае достаточно восполнить витамин Д и железо. Так же досдайте ферритин (норма не менее 45) эти дефициты дают рост ттг.
Если Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа Ферретаб по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина. Если ферретин не дошёл до 45, то продолжить приём железа ещё месяц. Далее контроль ферритина
Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой
Витамин Д у вас в дефиците, необходимо начать приём аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно. Контроль витамина Д раз в год
По холестерину, гиперхолестеринемия идёт в тандеме с гипотиреозом. Достаточно пока принимать Омега 3 (1000 мг) по 1капсузе 2 раза в сутки 3 месяца. Далее контроль липидов.
Если есть повышение давление, то лучше при таком холестерине пройти УЗИ брахиоцефальных сосудов.
Пока тироксин вам не нужен.
УЗИ щж 1 раз в год
Гликированный гемоглобин 6 даёт информацию за преддиабет. Можно начать приём глюкофаж лонг 750 мг во время ужина. Контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца.
Обязательно соблюдать диету с исключением лёгкий углеводов, жирного, жаренного
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .
Физ активность нк мене,е 500 минут в неделю-ходьба.
Здравствуйте. С таким ттг тироксин показан только при планировании беременности, отмените его и через 2 месяца сдайте на ттг. Сдайте на Т4св, анти тПО, ферритин для выяснения причины. Витамин Д в дефиците принимайте не 5000 а 7000 МЕ в день 2 месяца и контроль крови, если будет выше 30 то принимать по 2000 ме в день, сделайте узи щитовидной железы. УЗДГ сосудов шеи, омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца, если ест изменения в сосудах то принимать статин
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20182 ответа
- 23 Декабря 20183 ответа
- 12 Февраля 202025 ответов
- 26 Июня 20205 ответов