Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1348719

Что вас беспокоит?

Резекция мениска

17 марта была сделана резекция мениска на правом колене методом артроскопии. Мрт от ноября 22 года во вложении. На третий день откачен выпот. Рекомендаций при выписке на 8 день врач не дал и отправил наблюдаться в травмпункт, где удивились почему я не на костылях. Спустя месяц снова откачали выпот уже на платном приеме в другой больнице и прописали обезболивающее и аркоксию+эл.бинт, т.к. сказали, что начался синовит. В настоящее время нога опухшая и больно ходить. Начало болеть левое колено, поэтому сделано мрт левого+тазобедренных суставы. МРТ во вложении. Что делать с оперированным коленом дальше и какие прогнозы и что нужно делать с левым коленом, а также с тазобедренным суставом.

Колит
37 лет
16 Апреля 2023·Просмотров: 180·Ольга

Здравствуйте.
"где удивились почему я не на костылях" - после операции показана ходьба на костылях, приступая на ногу не более 25% нагрузки. Ношение ортеза. От дополнительной опоры отказываются через месяц после артроскопии.

На прикреплённых апрельских МРТ критических изменений нет.
Болевой синдром обусловлен реактивным артритом, который случился из-за синовита в оперированном суставе. То есть, остальные суставы реагируют на то, что происходит в правом колене.

Не знаю, проходили Вы физиотерапию или нет...
Но сейчас нужно ее повторить, повторить курс медикаментозного лечения, максимально ограничить ходьбу, носить ортез (эластичный бинт - не серьезно). Рекомендовано:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Через месяц после артроскопии, но не ранее, чем уйдет отек и синовит, рекомендовано ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Константин, спасибо, что откликнулись. Не было прописано ношение ортеза и хождение на костылях, поэтому не использовала. Физио ввиде магнита прописали и все. Закончились процедуры в пятницу на прошлой неделе.

Значит, магнитотерапию не нужно.
Фонофорез пройдите. Остальные рекомендации - те же.

Константин, можно еще спросить. Мне рекомендуют prpтерапию. Это актуально для меня?

Принятый ответ

Да, PRP актуально.
В этом случае можно будет обойтись без гиалуроновой кислоты.
Но нужно не менее 5-ти уколов в сустав.
И именно PRP, а не плазмолифтинг.

Здравствуйте. В данном случае я бы скорректировал лечение: 1- исключить полностью нагрузку на больную ногу на весь период лечения , т.е. ходьба на костылях не наступая на больную ногу. 2- ношение ортеза коленного сустава RKN 103(M)
при ходьбе, 3 - курс физиопроцедур: УВЧ № 8, электрофорез №10, магнитотерапия № 8.

Виктор, спасибо за рекомендацию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.