Консультация ревматолога /

Боли в суставах и мышцах — вопрос №1583497

823 просмотра

Здравствуйте. Мне 42 года. Три года назад был выявлен подагрический артрит. Пролечилась, помогло. За эти годы беспокоило пару раз. Сейчас уже 4й месяц болят суставы. Началось с ног, колени, стопы, потом тазобедренные суставы, потом мышцы ног. В итоге болят и руки и спина, область солнечного сплетения, ребра, лопатки, вокруг груди. Беспокоит и боль и жжение. Температура 37-37,2. Ревматолог ставит остеоартроз. Терапевт синдром титце, остеоартроз. Анализы мочевина, креатинин, мочевая кислота, кальций, фосфор, витамин Д, паратгормон, ионизированный кальций в норме. Пью нимесулид, некст, иногда анальгин, парацетамол, аспирин (помогают от жжения), уколы хондропротекторы амбене био 2мл через день, артрофоон по 2таб 2раза в день. От назначенного лекарства аторика поднималось давление, его перестала принимать. Но улучшений вообще нет. Да, денситометрия тоже норма. Подскажите, правильно ли установлен диагноз? И нужно ли сдать еще какие то анализы или обследования?

Возраст: 42

Хронические болезни: Поликистоз, эндометриоз, подагра, всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Врач УЗД
Здравствуйте! В принципе, подагра - это хроническое заболевание, пролечиться полностью от нее нельзя. Скажите, у вас припухают суставы, какие?вы написали, что болят.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, сейчас мочевая кислота в норме, 240. Суставы сильно болят, но не опухают. Суставы ступни, колена, тазобедренные, плечевые, пальцев рук. Болит солнечное сплетение, ребра, кажется всё тело, мышцы тоже болят и есть жжение. Болят и в покое и при движении, есть скованность и хруст при ходьбе

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Врач УЗД
Необходимо выполнить УЗИ тех суставов, которые вас беспокоят, 2-3 зоны, так как не всегда визуально видно артриты, а суставы при этом будут беспокоить. На остроте приступа подагрического мочевая кислота обычно бывает в норме!
Клиент
Наталья Викторовна, подагрические боли разве могут беспокоить 4 месяца? Три года назад, когда болело колено и было опухшее, мочевая кислота была повышена, свыше 400. Тогда мне аденурик помог. Сейчас пробовала его пить в первый месяц болей, никакого толку. Поэтому сомнение насчет подагры. И боли в солнечном сплетении, ребра смущают.
Ревматолог, Врач УЗД
Обострение подагрического артрита может быть довольно-таки затяжным + явления торакалгии, то есть болей от грудного отдела позвоночника с иррадиацией боли по межреберьям вплоть до грудины.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Нужно разобраться, подагра ли у Вас.
Скажите, когда впервые заболели суставы? Как это было? Остро, резко припух и заболел первый палец на стопе? Какой был уровень мочевой кислоты!
Сейчас есть припухшие суставы? Суставы болят сильнее в покое или при нагрузке? Есть утренняя скованность?
Прикрепите фото болезненных суставов.
Рентген, УЗИ суставов выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, впервые заболело колено три года назад. Тогда оно опухало, краснело, мочевая кислота была высокая, точно не помню, но выше 400. Но сейчас другая ситуация, мочевая кислота в норме, 240. Суставы сильно болят, но не опухают. Суставы ступни, колена, тазобедренные, плечевые, пальцев рук. Болит солнечное сплетение, ребра, кажется всё тело, мышцы тоже болят и есть жжение
Клиент
Виктория Владимировна, узи и рентген мне не назначали. Делать узи и рентген всего тела? Какие области?
Клиент
Виктория Владимировна, боли и в покое и при движении. Скованность и хруст есть в суставах
Ревматолог, Терапевт
Выполните УЗИ кистей и плечевые суставов. И рентген стоп и коленных суставов.
Также сдайте общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор.
Скажите, нижняя часть спины не болит?
Клиент
Виктория Владимировна, все эти анализы делала, срб в норме 3,6 мг/л, ревматоидный фактор 31 ме/мл, в общем анализе крови Соэ повышена 31, лимфоциты 45, сегментоядерные нейтрофилы 40, остальное в норме.
Клиент
Виктория Владимировна, нижняя часть спины сильно болела прошлой зимой, сейчас иногда болит, но на фоне остальных болей не сильно
Ревматолог, Терапевт
Пройдите рекомендованное обследование и будем смотреть дальше.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Суставы визуально изменены? Припухшие, отёкшие? Скованность? Нарушение функции? Боли в нижней части спины?

Псориаз, высыпания? Инфекции, проблемы с кишечником?

Какие либо обследования и анализы актуальные есть на руках?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, визуально суставы не изменены, отека и припухлости нет. Скованность и хруст есть. Нижняя часть спины сильно болела прошлой зимой, сейчас иногда болит, но на фоне остальных болей не сильно беспокоит. Псориаза и высыпаний нет. С кишечником проблемы давно, запоры мучают, панкреатит.
Клиент
Наталья Сергеевна, анализы мочевина, креатинин, мочевая кислота, кальций, фосфор, витамин Д, паратгормон, ионизированный кальций в норме. Срб в норме 3,6 мг/л, ревматоидный фактор 31 ме/мл, в общем анализе крови Соэ повышена 31, лимфоциты 45, сегментоядерные нейтрофилы 40, остальное в норме, мочевая кислота 240.
Ревматолог, Терапевт
Боли в нижней части спины сильнее в покое или при физической нагрузке? Сильнее утром после сна или вечером после нагрузки?
Клиент
Наталья Сергеевна, боли в нижней части спины не сильные, в основном после ходьбы. Больше беспокоят тазобедренные суставы и плечевые, очень болит солнечное сплетение, а также жжение в предплечьях, бедрах и солнечном сплетении. Все боли усиливаются во второй половине дня. Не могу долго не только ходить, но и сидеть. Даже в лежачем положении боли, мешают спать ночью
Ревматолог, Терапевт
На мой взгляд, тут нужно, в первую очередь, исключить спондилоартрит: выполнить МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR c жироподавлением, сделать УЗИ кистей и плечевых суставов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит нога
1 октября 2023
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Перерыв в курсе УВТ
18 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Повышен с реактивный белок
25 февраля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Высокий сахар
13 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит нога после еды на велосипеде
14 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк