Тревожное расстройство

Екатерина Литвинова30 Апреля 2023

5.0

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, по описаным вам жалобам у вас прослеживается клиника тревожного расстройства , доказательным медикаментозным методом лечения является терапия антидепрессантом, прием обычных растительных успокоительных, афобазола , фенибута ( он вообще тревогу может усилить) будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , уровень витамина Д; железа, функцию щитовидной железы ( ттг, т3 и т4)
Как вариант можете сейчас для начала принимать любой анксиолитик (атаракс), при правильной дозировке он облегчит на время состояние, а если эффекта будет не достаточно, то приступите к лечению антидепрессантом, как раз атаракс накопится и сделает терапию антидепрессантом мягкой.
В плане подбора дозировки атаракса: Атаракс принимать 2-3 раза в день ( смотрите по наличию сонливости), плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.

Екатерина Крестникова30 Апреля 2023

5.0

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если на лечении фенибутом по 1 т 3 раза в день симптоматика не проходит, назначаются анксиолитики атаракс, грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц. Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.

Никанор Лавров30 Апреля 2023

4.8

Психотерапевт

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте! Фенибут достаточно слабый препарат. Запишитесь на приём к врачу-психотерапевту на приём для уточнения диагноза, но Вам показано назначение более сильных противотревожных препаратов (атаракс) и антидепрессантов из группы сиозс + психотерапия.

Татьяна Симанчева30 Апреля 2023

4.4

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Это симптомы тревожного расстройства, лечение должен проводить психотерапевт, это непосредственно психотерапия, и медикаментозная коррекция, назначение противотревожных средств,- грандаксин, атаракс, или тералиджен, выписывает доктор по рецепту их продают. Фенибут в вашем случае и не окажет необходимый эффект.

Елена Шендерова30 Апреля 2023

5.0

Здравствуйте, стоит очно обратиться к врачу-психиатру, он оценит состояние и назначит лечение, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Анастасия Поторочина30 Апреля 2023

3.1

Здраствуйте, у вас тревожное р-во, вам показан прием АД гр СИОЗС, не стоит их бояться принимать, к ним зависимости не возникает, минимальный курс приема 6 мес+поддерживающая терапия+психотерапия.

Артур Ахкамов1 Мая 2023

5.0

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию конечно тревожное расстройство, возможно тревожно-фобическое расстройство, основным триггером послужило подьем давление и чтение информации по поводу рака ГМ( что означат смерть), отсюда и страх смерти, что и стало основной причиной усиление всей симптоматики.
Сейчас конечно без медикаментов попробовать можно исключительно психотерапией при помощи врача-психотерапевта или психолога (изменение образа мышления), чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.

Медикаменты зависимости и привыкания не вызывают, они работают на уровне работы биохимии мозга, стабилизируют работу нервной системы, снизят эти навязчивые мысли, а психотерапия будет работать на уровне мыслей.

Самостоятельно можно пробовать выполнять релаксационные техники (диафрагмальное дыхание или метод джекобсона) в интернете методика полностью описана.