Что вас беспокоит?
Бессонница по причине антиэнуреза
По причине бессонницы мне назначили антидепрессанты сартралин , но мне не подошли, затем в качестве снотворного сероквель. От него яодин раз очень хорошо выспался, затем эффект пропал, хотя я в три раза повышал дозу. Прошел полисомнографию, вывод - я пытаюсь заснуть даже без всяких препаратов, однако каждый раз меня сразу же что то будит при попытке уйти в глубокий сон . Сопоставив все это , понял, что работает "программа" против энуреза. В момент перехода в фазу глубокого сна мне становится почему то холодно, и тут же подаёт сигнал о необходимости опорожнения мочевой пузырь, что ведёт к пробуждению, я просыпаюсь. Таких попыток за ночь может быть несколько. Откуда взялось и как бороться, я не представляю. Что мне делать? Общее время глубокого сна за ночь составляет всего 3-3,5 процентов от нахождения в постели, я уже измотан до невозможности. При использовании таких снотворных, как донормил и т.д. -то же самое, Феназепам - не знаю, Диазепам - практически то же самое.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Напишите пожалуйста или прикрепите сюда, какие анализы вы сдавали и какие еще проходили обследования?
Екатерина, гормоны щитовидки в норме, есть гиперплазия простаты, номочеимпусканин в норме, полное опорожнение мочевого пузыря, днём не более трёх раз в туалет. КТ головного мозга отклонений нет.
Хорошо, понятно. Пробуждения по ночам могут быть связаны в аритмией сердца, либо с пароксизмальной тревожностью, возможно на фоне выброса гормонов надпочечников. Нужно это обследовать
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы обследовали простату? Частые ночные позывы - признак аденомы простаты. ПСА в норме? Принимаете мочегонные препараты?
Наталия, ПСА В норме, что то раз в пять ниже референсного значения.
Мочегонные принимаете? Какие таблетки принимаете?
Наталия, нет, не принимаю. Принимаю валсартан, беталок-зок и аллапенин, эликвис.
Частые ночные просыпания могут говорить о ночном нарушении ритма. Суточное мониторирование ЭКГ давно проводили?
Наталия, недавно. Но по нему вопросы только по ритму, и наличие экстрасистол.
Нарушения ритма, к сожалению, могут вызывать нарушения сна. Это повод пересмотреть терапию аритмии. При этом принимать снотворное даже небезопасно.
Апноэ сна не было обнаружено во время полисомнографии?
Нет ли у вас тремора рук, затруднения при ходьбе, нарушения речи? Нарушение глубокого сна - частый признак начинающихся заболеваний нервной системы. Нужен очный осмотр невролога.
Наталия, ну препараты мне очно назначали. Я хочу выяснить, каким образом отвязать момент засыпания от указанной причины.
Только устранив причину. Т.е. если это нарушение ритма. то пересмотреть препараты антиаритмики. если это неврология. то подбирать препараты для лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте Александр!
Вполне возможно, что причина вашей бессонницы не физиологическая, а психологическая. Психосоматические заболевания в последнее время довольно сильно распространились.
Механизм можно примерно объяснить так.
Какая-то подсознательная фобия, тревога, не осознаваемая вами в состоянии бодрствования, в моменты перехода в фазу глубоко сна, проявляет себя соматически, в виде холода и далее к пробуждению. Возможна эта «программа» была сформирована вовремя какого- то стресса, парализующего страха, детских сильнейших переживаний.
В таких случаях необходима консультация психотерапевта для назначения медикаментозного лечения, а также психологического анализа причин тревоги и коррекции дисфункционального мышления.
Иван, Я был на консультациях психотерапевтов, мне назначали медикаментозное лечение, которое пока не помогло. Тот же тералиджен первый раз мне дал уснуть, сейчас в момент засыпания чувствуется погружение в сон , потом холод и пробуждение. То же самое с атараксом. Принимал противотревожный препарат - без результата.
Но в одном вы правы - после беседы с врачами мне становится в этот день полегче, однако на второй день все повторяется.
Принятый ответ
Здраствуйте, проблемы со сном связанны с психосоматикой, тревожным р-вом, осне терапия это прием АД гр СИОЗС в терапевтической дозировке, пароксетин 1 нед 10 мг,2 нед 20 мг,далее подбор эфективной дозировке от 40 мг+тералиджен рекомендуемая дозировка 10 мг,2 р/с,мес если вы принимаете данную дозировку и она не эффективна заменить его на ламотриджин нач дозировка 25 мг.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20201 ответ
- 12 Октября 20206 ответов
- 16 Декабря 20218 ответов
- 21 Апреля 202226 ответов