Дискомфорт под правым ребром — вопрос №1371237

Question

Дискомфорт под правым ребром — вопрос №1371237

Лилия

341 просмотр

6 мая 2023

Примерно с месяц начало беспокоить под правым ребром. После еды, спустя немного времени тянет, как бы распирает там. Тошноты и рвоты нет. Стул без особенностей. Живот немного вздутыц как будто. Б/х могу приложить

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипотериоз, анемия, гастродуоденит

Вопрос закрыт

тяжесть

распирание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Грубых отклонений по биохимии нет, есть минимальное повышение ГГТ, впринцепи совсем не критичное. С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала доо и выполнить:
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Клинически, Вы описываете симптомы ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Так же боли в правом подреберье могут встречаться на фоне проблем с кишечником, поэтому чтобы более точно определиться с причиной дискомфорта, необходимо выполнить обследования.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс) в режиме по потребности.

Пожаловаться

Лилия, 6 мая 2023

Клиент

Анна, спасибо! Да, конечно сделаю узи в ближайшее время. А зачем калл на кальпротектин? Что он показывает

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 мая 2023

Гастроэнтеролог

В правом подреберье боли могут быть вызваны не только заболеваниями печени и желчного пузыря, но и кишечника. Кальпротектин это маркер воспаления в кишечнике. Если данный анализ в норме и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом отрицательный, то мы можем говорить о том, что проблем в кишечнике нет.

Пожаловаться

Лилия, 6 мая 2023

Клиент

Анна, понятно. А это может быть холецистит? Или при нем боли интенсивнее

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 мая 2023

Гастроэнтеролог

Теоретически может, необходимо исключить камни желчного пузыря, для этого выполнить УЗИ ОБП. Часто, камни вообще не дают никакой клиники, включая болевой синдром, поэтому все очень индивидуально.

Пожаловаться

Лилия, 6 мая 2023

Клиент

Анна, а посмотрите пожалуйста, скан ОАК,

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 мая 2023

Гастроэнтеролог

По ОАК анемия,вероятнее всего ЖДА. Необходимо досдать сывороточное железо и ферритин (если не сдавали). Касательно анемии, то в первую очередь исключаем эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК, проводим ФГДС и сдаём кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, при положительном результате показана ФКС (колоноскопия). Консультация гинеколога.

Пожаловаться

Лилия, 6 мая 2023

Клиент

Анна, поняла. Ферритин сдавала пол года назад, значения всегда были на верхней границе нормы, сывороточное железо не сдавала. У гинеколога наблюдаюсь с диагнозом эндометриоз матки и яичников. По настоящее время принимаю препарат Визанна, тоесть месячных нет. А гемоглобин выше не поднимается вот уже несколько лет

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 мая 2023

Гастроэнтеролог

Дообследоваться со стороны органов ЖКТ желательно.

Пожаловаться

Лилия, 9 мая 2023

Клиент

Анна, здравствуйте. Сделала сегодня узи обп. Желчный пузырь - форма не изменена, длина - 60мм, поперечник- 31мм. Полость не расширена. Холедох- 3.4мм. Конкременты нет. Стенки без особенностей, толщиной - 1,6мм. Печень контуры чёткие, ровные. Правая доля, толщина- 100мм, левая доля - 47мм. Эхогеность однородная, воротная вена, диаметр - 10мм. Поджелудочная железа не изменена. Головка- 18мм, тело- 11мм, хвост- 18мм. Контуры чёткие, ровные. Панкреатический проток, диаметр- 1,1мм. Эхогеность сопоставима с Эхогеностью коркового вещества почки.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 мая 2023

Гастроэнтеролог

По УЗИ все нормально

Пожаловаться

Лилия, 9 мая 2023

Клиент

Анна, поняла. А почему тогда повышенный показатель Ггтп?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 мая 2023

Гастроэнтеролог

Повышен совсем незначительно, клинически не значимо. Говорить о каких то проблемах нельзя. Пересдайте в динамике через 14 дней. В любом случае, по одному отклонению в анализе терапия не назначается.

Пожаловаться

Лилия, 9 мая 2023

Клиент

Анна, хорошо, передам. А мой приём препарата гормонального Визанна, не может влиять на это

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 мая 2023

Гастроэнтеролог

Условно может, но в таком случае АЛТ и АСТ были бы тоже повышены.

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 7 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Лилия, по Оак признаки анемии лёгкой степени тяжести.
Учитывая ваши жалобы и результаты обследований рекомендую провести дообследование :
Сдать кровь на ферритин
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Узи Обп
Фгдс

На данный момент соблюдать диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

При сибр может быть железодефицит

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам анализов несколько повышен результат ГГТП, что может говорить о воспалительном процессе в печени. Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости. Какой у вас вес тела? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?

Пожаловаться

Лилия, 8 мая 2023

Клиент

Марина, здравствуйте. Вес 50-52кг. Рост 160см. Препараты, пью только л-тироксин, и Визанну, по назначению врача

Пожаловаться

Лилия, 8 мая 2023

Клиент

Марина, как раз вот на завтра записана на узи обп, поеду

Пожаловаться

Лилия, 9 мая 2023

Клиент

Марина, Сделала сегодня узи обп. Желчный пузырь - форма не изменена, длина - 60мм, поперечник- 31мм. Полость не расширена. Холедох- 3.4мм. Конкременты нет. Стенки без особенностей, толщиной - 1,6мм. Печень контуры чёткие, ровные. Правая доля, толщина- 100мм, левая доля - 47мм. Эхогеность однородная, воротная вена, диаметр - 10мм. Поджелудочная железа не изменена. Головка- 18мм, тело- 11мм, хвост- 18мм. Контуры чёткие, ровные. Панкреатический проток, диаметр- 1,1мм. Эхогеность сопоставима с Эхогеностью коркового вещества почки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжесть в эпигастральной области

4 ответа

2 августа 2023

НатаЛия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-09T21:54:38+03:00

Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости без особенностей, Повышение ГГТП связано с приемом лекарственной терапии. Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, контроль УЗИ 1 раз в 2-3 года. биохимического анализа крови - через 6 месяцев.