Что вас беспокоит?
Синдром избыточного бактериального роста.
Добрый день беспокоит расстройство кишечника. После операции (убирали миому) после приема антибиотиков стал жидкий стул. Принимала альфа нормикс , после бактериофаг колипротейный. На постоянной основе креон. Сдавала копрограмму и дисбактериоз на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. По результату было выявлено E.Coli молитическая. Врач назначил уколы цефтазидима ( цефотаксима) , смекту 3 раза в день, креон 3 раза во время еды. На данный момент стул обычный, расстройство только при употреблении "неправильной пищи" , либо молока. Хотела узнать не повредят ли мне снова уколы антибиотика.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сколько времени прошло с последнего использования антибактериальных препаратов?
Алена, если вы о альфа нормиксе и бактериофаге то в конце апреля начале мая их принимала.
Опишите подробнее "расстройство кишечника"- сколько раз в сутки, постоянно или нет, есть связь с какими -то продуктами или нет.
Алена, на данный момент стул обычный 1-2 раза в день. Расстройство когда съем например салат с заправкой, что то жирное, крем, овощи, мороженое, молоко.
Алена, если расстроился то резко и раза 2-3 .
Поняла, Нужно в этом случае проверять печень, желчевыводящие пути и поджелудочную железу: АЛТ, АСТ, ГГГТП, ЩФ, билирубин и его фракции, амилаза панкр. УЗИ ОБП.
Алена, узи делала, там только конкремент ЖП густая взвесь. остальное все в порядке.
Сейчас антибактериальные препараты назначены кем и с какой целью?
Алена, По результату анализа на дисбактериоз было выявлено E.Coli молитическая. Врач назначил уколы цефтазидима ( цефотаксима из за этого.
Алена, гастроэнтеролог
Анализ кала на дисбактериоз в настоящем времени не является информативным!
У каждого человека свой собственный уникальный микробиом. Это очень дружное и крайне устойчивое содружество сапрофитных микроорганизмов, большая часть которая является пристеночной (живет в огромном пространстве скрытом между микроскопических ворсинок эпителия кишечника). Они имеют мало общего с тем набором бактерий которые высеваются из кала так как практически не попадают в просвет кишки.
Здравствуйте! Скорее всего, речь идет об антибиотикозависимой диарее. В таких случаях антибиотикам предпочитают прием метронидазола с едой 500мг через каждые 8 часов -10 дней. Курс надо провести как можно более аккуратно. Обсудите это со своим врачом.
Инесса, спасибо за ответ. Курс метронидазола был весной. безрезультатно.
Вы точно такой же проходили? Пробовали ли вы сдать кал на токсины клостридий повторно. Ещё лучше- ДНК клостридий в кале. Сдать кал на кальпротектин. При положительном результате- колоноскопия со ступенчатой биопсией.
Инесса, курс был очень похож в точности не помню. анализы другие были ( но не скажу какие) смогу позже найти прикрепить
Попробуйте прикрепить.
Инесса, анализ на клостридии прикрепила
Это не то. Нужен анализ кала на токсины клостридий дифициле(а
не на все клостридии). Ещё лучше- ДНК клостридий дифициле в кале
Здравствуйте .
К сожалению анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника .
Антибиотик вы имеете ввиду принимали альфанормикс ?
Екатерина, спасибо за ответ. Другие анализы были к сожалению нет с собой, чуть позже смогу прикрепить. антибиотик был - альфанормикс, а сейчас назначили цефтазидим
Если после антибиотиков возникла диарея , то в первую очередь нужно сдать анализ кала на токсину к клостридий дифицелле а и в .
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр .
После анализов уже корректировать лечение.
Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует
Ваши жалобы на ЖКТ в данный момент?
Марина, спасибо за ответ. В данный момент не могу есть овощи и фрукты. Только бананы , огурцы. Не могу есть молоко, мороженое, только творог. Если съем что то из неправильной пищи расстраивается кишечник
После углеводистых продуктов или продуктов с большим содержанием клетчатки в норме развивается вздутие,боли и жидкий стул. "Доза" продукта при этом индивидуальная. Для уточнения вашей индивидуальной переносимости рекомендую диету fodmap, с помощью которой можно выявить продукты на которые вы реагируете симптоматикой. Для исключения патологии - дыхательный водородный тест на СИБР. На данный момент , кроме диеты, тримедат 200мг 3р\сут до еды 1мес, креон 10 000ед 4р\сут 1мес
Здравствуйте, Татьяна, учитывая приём антибиотика рекомендую сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile, фекальный кальпротектин.
К сожалению кал на дисбактериоз является не информативным анализом, так как анализ оценивает 20-30 видов бактерий.
На данный момент рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, здравствуйте, спасибо за ответ. Прикрепила анализ клостридии были лечила весной их, метронидазолом. Я просто пытаюсь понять мне назначенный антибиотик не стоит колоть? Чтобы вылечить EColi
Анна, я принимала энтерол зимой, тримедат весной на тримедат нет никакой реакции у организма. Уже перепробовала кучу лекарств.вздутий как таковых сейчас нет. Только слабит на опред пищу. Если придерживаться правильного питания , но при этом не есть овощи и фрукты то все ок.
На фоне антибактериальной терапии может быть ухудшение общего состояния, просанировать кишечник можно альфа нормиксом 200мг по 2 таб 3рд 10 дней
Анна, альфанормикс был уже и не раз, уже не помогает. Подскажите пожалуйста что дадут анализы, которые вы писали если их сдам?
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест для исключения Сибра
Макмирор или Метронидазол пробовали?
Анна, да метронидазол был весной
На фоне метронидазола как было самочувствие?
Здравствуйте! С какой целью хотите снова принимать антибактериальные препараты?
Марина, здравствуйте, убрать e.coli молитческую , которую нашли в анализе на дизбактериоз
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, я бы оставила парентеральный антибиотик. К нему чувствительна и гемолитическая кишечная палочка и энтеробактер.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20209 ответов
- 6 Августа 202010 ответов
- 10 Ноября 20218 ответов
- 19 Января 20226 ответов