Консультация гастроэнтеролога /

Синдром избыточного бактериального роста. — вопрос №1404400

911 просмотров

Добрый день
беспокоит расстройство кишечника. После операции (убирали миому) после приема антибиотиков стал жидкий стул. Принимала альфа нормикс , после бактериофаг колипротейный. На постоянной основе креон. Сдавала копрограмму и дисбактериоз на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. По результату было выявлено E.Coli молитическая. Врач назначил уколы цефтазидима ( цефотаксима) , смекту 3 раза в день, креон 3 раза во время еды. На данный момент стул обычный, расстройство только при употреблении "неправильной пищи" , либо молока. Хотела узнать не повредят ли мне снова уколы антибиотика.

Возраст: 30

Хронические болезни: мигрень, сезонная аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Сколько времени прошло с последнего использования антибактериальных препаратов?
Клиент
Алена, если вы о альфа нормиксе и бактериофаге то в конце апреля начале мая их принимала.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Опишите подробнее "расстройство кишечника"- сколько раз в сутки, постоянно или нет, есть связь с какими -то продуктами или нет.
Клиент
Алена, на данный момент стул обычный 1-2 раза в день. Расстройство когда съем например салат с заправкой, что то жирное, крем, овощи, мороженое, молоко.
Клиент
Алена, если расстроился то резко и раза 2-3 .
Терапевт
Поняла, Нужно в этом случае проверять печень, желчевыводящие пути и поджелудочную железу: АЛТ, АСТ, ГГГТП, ЩФ, билирубин и его фракции, амилаза панкр. УЗИ ОБП.
Клиент
Алена, узи делала, там только конкремент ЖП густая взвесь. остальное все в порядке.
Терапевт
Сейчас антибактериальные препараты назначены кем и с какой целью?
Клиент
Алена, По результату анализа на дисбактериоз было выявлено E.Coli молитическая. Врач назначил уколы цефтазидима ( цефотаксима из за этого.
Клиент
Алена, гастроэнтеролог
Терапевт
Анализ кала на дисбактериоз в настоящем времени не является информативным!
У каждого человека свой собственный уникальный микробиом. Это очень дружное и крайне устойчивое содружество сапрофитных микроорганизмов, большая часть которая является пристеночной (живет в огромном пространстве скрытом между микроскопических ворсинок эпителия кишечника). Они имеют мало общего с тем набором бактерий которые высеваются из кала так как практически не попадают в просвет кишки.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Скорее всего, речь идет об антибиотикозависимой диарее. В таких случаях антибиотикам предпочитают прием метронидазола с едой 500мг через каждые 8 часов -10 дней. Курс надо провести как можно более аккуратно. Обсудите это со своим врачом.
Клиент
Инесса, спасибо за ответ. Курс метронидазола был весной. безрезультатно.
Гастроэнтеролог
Вы точно такой же проходили? Пробовали ли вы сдать кал на токсины клостридий повторно. Ещё лучше- ДНК клостридий в кале. Сдать кал на кальпротектин. При положительном результате- колоноскопия со ступенчатой биопсией.
Клиент
Инесса, курс был очень похож в точности не помню. анализы другие были ( но не скажу какие) смогу позже найти прикрепить
Гастроэнтеролог
Попробуйте прикрепить.
Клиент
Инесса, анализ на клостридии прикрепила
Гастроэнтеролог
Это не то. Нужен анализ кала на токсины клостридий дифициле(а
не на все клостридии). Ещё лучше- ДНК клостридий дифициле в кале
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
К сожалению анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника .
Антибиотик вы имеете ввиду принимали альфанормикс ?
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Другие анализы были к сожалению нет с собой, чуть позже смогу прикрепить. антибиотик был - альфанормикс, а сейчас назначили цефтазидим
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если после антибиотиков возникла диарея , то в первую очередь нужно сдать анализ кала на токсину к клостридий дифицелле а и в .
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр .
После анализов уже корректировать лечение.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует

Ваши жалобы на ЖКТ в данный момент?
Клиент
Марина, спасибо за ответ. В данный момент не могу есть овощи и фрукты. Только бананы , огурцы. Не могу есть молоко, мороженое, только творог. Если съем что то из неправильной пищи расстраивается кишечник
Терапевт, Гастроэнтеролог
После углеводистых продуктов или продуктов с большим содержанием клетчатки в норме развивается вздутие,боли и жидкий стул. "Доза" продукта при этом индивидуальная. Для уточнения вашей индивидуальной переносимости рекомендую диету fodmap, с помощью которой можно выявить продукты на которые вы реагируете симптоматикой. Для исключения патологии - дыхательный водородный тест на СИБР. На данный момент , кроме диеты, тримедат 200мг 3р\сут до еды 1мес, креон 10 000ед 4р\сут 1мес
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Татьяна, учитывая приём антибиотика рекомендую сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile, фекальный кальпротектин.

К сожалению кал на дисбактериоз является не информативным анализом, так как анализ оценивает 20-30 видов бактерий.

На данный момент рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Клиент
Анна, здравствуйте, спасибо за ответ. Прикрепила анализ клостридии были лечила весной их, метронидазолом. Я просто пытаюсь понять мне назначенный антибиотик не стоит колоть? Чтобы вылечить EColi
Клиент
Анна, я принимала энтерол зимой, тримедат весной на тримедат нет никакой реакции у организма. Уже перепробовала кучу лекарств.вздутий как таковых сейчас нет. Только слабит на опред пищу. Если придерживаться правильного питания , но при этом не есть овощи и фрукты то все ок.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
На фоне антибактериальной терапии может быть ухудшение общего состояния, просанировать кишечник можно альфа нормиксом 200мг по 2 таб 3рд 10 дней
Клиент
Анна, альфанормикс был уже и не раз, уже не помогает. Подскажите пожалуйста что дадут анализы, которые вы писали если их сдам?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест для исключения Сибра
Макмирор или Метронидазол пробовали?
Клиент
Анна, да метронидазол был весной
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
На фоне метронидазола как было самочувствие?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С какой целью хотите снова принимать антибактериальные препараты?
Клиент
Марина, здравствуйте, убрать e.coli молитческую , которую нашли в анализе на дизбактериоз
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, я бы оставила парентеральный антибиотик. К нему чувствительна и гемолитическая кишечная палочка и энтеробактер.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на дисбактериоз, боль в животе
31 августа 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Длительная диарея
24 октября 2023
Олег
Вопрос закрыт
Болит живот по бокам
29 ноября 2023
Вадим, Воронеж
Вопрос закрыт
Ушной клещ
25 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Стрептококки а и антибиотики
25 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Дивертикулит толстого кишечника
11 января
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Совместимость Линкомицина и Энтерофурила
17 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий