Подагра? Артрит? Боль в ноге — вопрос №1406149

Здравствуйте, по локализации больше похоже на подагрический артрит.
Он может протекать и без высоких цифр мочевой кислоты в дебюте заболевания.
В качестве дообследования нужно выполнить УЗИ сустава признаки двойного контура характерная черта подагрических артритов, а также Рентген стопы.
Также сдать биохимия крови а именно интересны почечные показатели креатинин, мочевина,
Если есть ожирение то это ещё плюс к подагрической природе артрита, также приём аспирина
В лечении Вам уже назначены НПВС, назначение препаратов типа колхицина, аллрпуринола после установки диагноза подагра для поддерживающей терапии. Подагрический артрит обычно проходит в течение 14 дней от начала заболевания.
Поправляйтесь!

добрый вечер! не было ли переохлаждения, травмы ?
по фотографиям артрит плюсне фалангового сустава правой стопы, по локализации очень характерно для подагры. мочевая кислота на верхней границе нормы, СРБ незначительно повышен - показывает активное воспаление, остальные показатели в пределах нормы. в плане дообследования необходимо пройти рентген стопы, УЗИ плюсне-фалангового сустава. придерживаться диеты - исключить солености, копчености, жирное мясо, молочные продукты, алкоголь, шоколад, кофе, крепкий чай. после дообследований - на очную консультацию к ревматологу

Здравствуйте.
Ранее не было приступа артрита?
Это похоже на подагрический артрит.
Провоцировать приступ мог длительная физ.нагрузка + накануне застолье с алкоголем, большое количество мясо.
Уровень мочевой кислоты во время приступа может быть укладываться в уровень рефер.значений лаборатории.
Так как интенсивно выводится почками.
Золотой стандарт постановки диагноза подагрического артрита это микроскопия синовиальной жидкости.
Вам необходимо консультация ревматолога.
Приступ артрита длится до 10 дней обычно, уже потихоньку будет купироваться.
По лечению это соблюдение диеты ( почитайте в интернете диету при подагре) + обильное питье до 2-2.5л в сутки.
Соблюдение диеты это залог успеха в лечении.
Из препаратов НВПС ( Вы их получаете), препараты для снижения уровня мочевой кислоты должен назначит ревматолг при необходимости после дообследования.

Мочевая кислота часто плохо влияет и на функции почек, с этой целью рекомендую выполнить ухи почек и моч.пузыря, сдать кровь на креатинин и мочевину.
Будьте здоровы!

Здравствуйте.
Для уточнения диагноза все же проведите УЗИ сустава (рентгенография сустава в острый период артрита никакой информации не даст).
Если это все таки подагра, то через 7-10 дней должно наступить значительное улучшение (вплоть до того, что вроде бы ничего и не было). Но это не говорит о том, что болезнь ушла и больше не появится. Анализы надо будет проводить в динамике.
Надо будет соблюдать специальную диету, отказ от алкоголя, нормализация веса.
Здоровья Вам.

Здравствуйте , Алена !
Ставить вопрос : Подагра? Артрит? Боль в ноге ?, -
не корректно ! Эти понятия разделить нельзя , т.к в понятие ПОДАГРИЧЕСКИЙ АРТРИТ входят и ПОДАГРА и АРТРИТ и БОЛЬ В НОГЕ !
Поверьте моему 40 летнему опыту ,диагностировавшему и пролечившему эту патологию много сотен раз , что в Вашем случае имеет место ПОДАГРИЧЕСКИЙ АРТРИТ !
Всё клинические признаки описанные Вами и всё , что на фото , и тот факт , что из НПВП наиболее эффективны именно инъекции ДИКЛОФЕНВК (ВОЛЬТАРЕН ), тоже говорит о подагрическом артрите !
И то , что уровень мочевой кислоты находится у верхней границы нормы , не превышает её , - никак не противоречит диагнозу !
Да правильнее будет в процессе обследования Вам провести другие, стандартно определяемые ревмопробы тоже
- (ревматоидный фактор (РФ);
– С-реактивный белок (С-РБ);
– антистрептолизин-О (АСЛ-О), т.к. известны случаи обострение подагрического артрита на фоне других полиартритов и наоборот !
Но в Вашем случае , раз другие суставы не болят , нет скованности суставов кистей по утрам , эта проверка будет носить формальный характер ! У Вас именно классическая картина ПОДАГРИЧЕСКОГО АРТРИТА и то , что мочевая кислота приближается к высшей границе нормы , но не превышает её , это не противоречит подагрическому артриту ! Подобное случается у каждого четвёртого с подагрическим артритом , когда на самом старте артрита он повышен , а после разгара клинической картины уже начинает опускаться !

Что дообследовать или чем помочь?
Вольтарен (Диклофенак ) допускается вводить в мышцу только 2 - 3 первых дня , далее нужно переводить на таблетки !
Вам необходимо :
- ЕСЛИ ДИКЛОФЕНАК ВВОДИЛИ ТОЛЬКО 1 ДЕНЬ , ТО ЕЩЁ 2 ДНЯ ВВОДИТЬ ЕГО ПО 1 АМПУЛЕ 1 РАЗ ЕЩЁ 2 ДНЯ ;
- НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ БОЛЬНОГО СУСТАВА И ОКРЕСТНОСТИ ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ ИЛИ ДИКЛОФЕНАК ГЕЛЬ 2 РАЗА В ДЕНЬ 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ ,ИНАЧЕ К ВЕЧЕРУ БОЛЬ И ОТЁК БУДУТ УСИЛИВАТЬСЯ ;
- ОБРАТИТЬСЯ К РЕВМАТОЛОГУ , ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ВАМ ПРЕПАРАТА СНИЖАЮЩЕГО УРОВЕНЬ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ , - АЛЛОПУРИНОЛ ИЛИ ЕГО АНАЛОГА (самостоятельно начать приём этого препарата не рекомендую , т.к. доза коррелируется именно уровнем мочевой кислоты и подобрать, и контролировать , и оценивать эффективность , и менять дозу его должен ревматолог !)!

Каков прогноз ?
Прогноз вполне хороший , т.к. в подавляющем большинстве случаев после лечения наступает длительная (порой на несколько лет ) ремиссия , а если и бывают обострения , то как правило проводя лечение переносят на ногах , значимо не влияет на активность , качество жизни !
Бывают редкие случаи (1 - 2%), когда при подагрическом артрите присоединяется вторичная флора и наступает нагноение (гнойный артрит , с температурой 38 - 39 ) и приходится заниматься не только ревматологу , но и хирургу и всё равно заканчивается хорошо , с выздоровлением !
По фото я у Вас данных за нагноение не вижу, не
думаю ,что у Вас температура 39 !
Нужно продолжить лечение у ревматолога и не сомневаться в хорошем результате !
Удачи Вам !