Есть бруцеллез или нет? — вопрос №429826

Question

Есть бруцеллез или нет? — вопрос №429826

Юлианна, Москва

1217 просмотров

25 февраля 2021

Здравствуйте.5 месяцев беспокоят боли в суставах и сухожилиях: плечевой, тазобедренный, стопы, кисти и пальцы рук и ног, колени. По узи тендениты, коксит, синовит плечевого и кистей, энтезиты. Также за это время поставили неврит слухового нерва, диффузнын изменения печени и поджелудочной. Беспокоит сухость во рту и потоотделение по ночам. Боли в мышцах. Ела плохопрожаренный шашлык из бараньих семенников. Сдавала анализы : 1) антитела к бруцелле ифа igM 3.570 подтвердили 2 лаборатории, 2) ифа igG 0.10 3) Anti-Brucella species, РА (антитела
к возбудителям бруцеллеза),
качественное определение обнаружено. 4) реакция Райта и Хедлельсона отрицательно. Можно ли тут говорить, что есть бруцеллез , суставная форма?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юлианна, 25 февраля 2021

Клиент

Павел, здравствуйте. В анализе ПЦР крови и мочи бруцелла не обнаружена. СРБ не повышен. ОАК и биохимия в норме, кроме понижения тромбоцитов. 2 года повышен АСЛО, сначала был 560, падал очень медленно, продолжается уменьшение. Месяц назад был 350, сейчас 280. Есть хронический тонзиллит. Скажите,реакция Хеддельсона и Райта могут быть ложноотрицательными?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 25 февраля 2021

Инфекционист, Гепатолог

Они часто бывают ложными, как в сторону +, так и -, поэтому учитывая отр ПЦР, отсутствие явного воспаления и нормальную общую кровь вероятнее всего бруцеллёза нет. Возможно стоит рассмотреть миндалины как причину в первую очередь, сдать анализ на функцию миндалин.

Пожаловаться

Юлианна, 25 февраля 2021

Клиент

Павел, я искала в Москве место, где можно сдать на функцию миндалин, но не нашла. Может вы посоветуете место? Ангина последний раз была 2 года назад, сейчас гланды рыхлые, но нормального размера. Бакпосев выявил только энтеробактер людвиги.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 25 февраля 2021

Инфекционист, Гепатолог

к сожалению не знаю, в СПБ делают во множестве мест, лучше всего - ЛОР НИИ.

Пожаловаться

Юлианна, 25 февраля 2021

Клиент

Нина,здравствуйте. Врач сказал, что к этому моменту уже должны быть антитела класса G и так как их нет, бруцеллез исключается. Скажите, анализ РА на определение бруцеллеза(есть в прикреплённых файлах) - это и есть реакция Райта или это какой-то другой анализ? Вы рекомендуете антибиотик курсом 45 дней?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 февраля 2021

Инфекционист

Я считаю, что надо проводить курс антибактериальной терапии на 6 недель.Реакция Райта, это реакция агглютинации (РА). способ обнаружения специфических антител.

Пожаловаться

Юлианна, 26 февраля 2021

Клиент

Нина,мне сделали уже в другом месте и Хеддельсона и Райта, в этот раз оба анализа отрицательные. Реакция Кумбса тоже отрицательна. Можно сдать ещё какие-то анализы для подтверждения или исключения? По Ревматологии тоже по анализам ничего нет.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 26 февраля 2021

Инфекционист

Повторите ИФА

Пожаловаться

Юлианна, 26 февраля 2021

Клиент

Нина, а РПГА стоит сделать?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 26 февраля 2021

Инфекционист

Лучше ИФА, это современные информативный анализ. Он дает результат по наличию специфических антител, как острого периода, так и и анамнестических

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрения на артрит большого пальца руки

1 ответ

23 мая 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Подагра? Артрит? Боль в ноге

5 ответов

7 июня 2023

Алена

Вопрос закрыт

У ребенка болит колено

3 ответа

24 сентября 2023

Диана

Вопрос закрыт

Боль в коленом суставе

3 ответа

8 апреля 2024

Милана, Кемерово

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов , подозрение на РА

2 ответа

29 июня

800.00 р.

Юлия, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Александров Павел Андреевич, 25 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-25T12:43:49+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 25 февраля 2021

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Есть подозрение на бруцеллёз, к сожалению часто антитела дают ложные результаты, поэтому для уточнения стоит сдать ПЦР крови на бруцеллёз, СРБ, клинический анализ крови.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-02-25T14:01:52+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов и с учетом клинических проявлений, бруцеллез исключить нельзя. выявлены М антитела, что свидетельствует о наличие возбудителя.
необходима антибактериальная терапия и повторение исследования крови на специфические антитела через две недели.